依达拉奉对慢性脑缺血模型大鼠脑组织丙二醛、超氧化物歧化酶阳性表达的影响

目的 本文应用依达拉奉与脑蛋白水解物治疗慢性脑缺血实验研究,通过观测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量探讨慢性脑缺血治疗的有效性.方法 线结扎离断法制作大鼠颈动脉的局灶性慢性脑缺血模型,造模3w后给予依达拉奉3 mg/kg腹腔注射,于不同时间点用卒中指数评分标准和神经病学症状标准评估大鼠神经功能损伤程度,用各实验组大鼠脑组织匀浆测定MDA和SOD的含量.结果 脑缺血模型鼠卒中指数1～3d死亡率为35％ ～ 38.9％,显著高于正常对照组;脑缺血4 w MDA含量升高明显,12 w恢复正常,依达拉奉和脑蛋白水解物组与正常对照组、脑缺血模型组比差异有显著性(P＜0.01),且脑蛋白水解物MDA含量增加不如依达拉奉组显著(P＜0.01);脑缺血模型组和给药组在4w时SOD含量明显减少,依达拉奉组和脑蛋白水解物组在8w、12w额叶皮层与海马区SOD的表达均显著高于脑缺血模型组(P ＜0.01),且依达拉奉组各时点SOD的含量均高于脑蛋白水解物组(P＜0.01),但16w后SOD含量恢复正常,脑缺血模型组在12w时额叶皮质及海马区SOD含量明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 慢性脑缺血是痴呆的病理基础,梗死灶多发生在缺血的2～4w,以分水岭区较多见;依达拉奉具有抑制缺血后血管内皮细胞损害,清除自由基、抑制脑水肿,影响单胺类神经递质的代谢,而发挥神经保护作用,其有效性优于脑蛋白水解物.     

胰岛素泵与多次皮下注射强化治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比分析

目的对比持续胰岛素泵强化皮下输注（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）在Ⅱ型糖尿病患者强化治疗中的效果。方法 100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为CSII和MDI两组,每组各50例,CSII组使用持续胰岛素皮下输注赖脯胰岛素（Lispro Injection）强化治疗;MDI组使用赖脯胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素中效型（Humulin NPH）多点皮下注射强化治疗,对比分析两组血糖改善情况。结果 CSII组比MDI组控制血糖更理想,血糖波动更小,达标更快,低血糖发生率更低,单位体重胰岛素用量更少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSII能更好、更快、更安全地完成Ⅱ型糖尿病的强化治疗,可在临床治疗中推广应用。     

注射用奥美拉唑钠与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

为满足患者病情需要,临床上联合用药普遍,随着药物种类的增多,配伍禁忌屡有发生,在临床工作中发现注射用奥美拉唑钠(42.6 mg/支,商品名:奥西康常州金远药业制造有限公司,批准文号:国药准字H20059053性状为白色或类白色松块状物或粉沫,专用溶剂为无色的澄明液体)与果糖二磷酸钠注射液(10 g.100ml,武汉大安制药有限公司,批准文号:国药准字 H20046534)存在配伍禁忌,报道如下.     

甲状腺功能减退症致双眼视乳头水肿1例

患者男,59岁,因"乏力半年余,加重伴头痛、吐词不清、视力下降20+d"入我院.既往有慢性阻塞性肺疾病史10+年.查体:T 36.3℃,P 60次/min,R 20次/min,BP 150/80 mmHg,眼睑浮肿,口唇轻度紫绀,甲状腺未扪及,桶状胸,叩呈过清音,双肺呼吸音低,无干湿罗音.心脏、腹部(-).四肢无异常,未引出病理征.肝功:天门冬氨酸转移酶190 U/L(0～ 40 U/L),乳酸脱氢酶509U/L(109 ～ 245 U/L),α-羟丁酸脱氢酶513 U/L(72 ～ 182 U/L),余正常.心肌酶谱:肌酸激酶2524 IU/L(24 ～ 195 U/L),肌酸激酶同工酶136 IU/L(＜ 24 U/L),肌钙蛋白(-).血脂:胆固醇7.94mmol/L,甘油三酯1.53 mmol/L,高密度脂蛋白1.55 mmol/L,低密度脂蛋白4.96 mmol/L.甲肝、丙肝、戊肝抗体均为阴性,乙肝标志物:HBsAb(+),HBeAb (+),HBcAb (+).     

运用升清降浊法辨治湿性年龄相关性黄斑变性

湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）是一种引起老年人严重视力下降的退行性病变,在中医学上属“视瞻昏渺”的范畴。临床多认为wAMD是由脾肾亏虚所致,病证多属本虚标实。脾肾气虚导致气机不畅、清阳不升、浊阴不降,津液输布障碍、血脉闭阻产生的痰、湿、瘀等病理产物瘀阻于脉道而发为本病。因此,治疗wAMD应着重以补益脾肾,调整气机、升清降浊为治则。在临床治疗本病时,注重运用升降理论,调补脾肾,调畅气机,畅达气、血、津液,常可达到脏腑清浊调和,目得所视。     

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术运用舒适护理模式的效果。方法将263例手术患者随机分为观察组132例和对照组131例,观察组运用舒适护理模式,对照组运用传统护理方法。比较2组患者的舒适度和手术及并发症情况。结果观察组舒适度为97.7%高于对照组的64.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术及并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术护理中运用舒适护理模式提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的整体护理内涵,为术中制定舒适护理措施提供了依据。     

利多卡因气管内应用预防高血压病人围拔管期应激反应

目的：研究气管内单次注利多卡因对全麻苏醒拔管期气道及循环反应的影响.方法：选择择期气管内全麻患者 60 例,ASA 分级Ⅱ级,随机分为实验组、对照组.每组 30 例,术毕时实验组为气管内单次给药,对照组注入生理盐水2ml.观察拔管期血流动力学变化.结果：两组相比,实验组在吸痰时的血流动力学更平稳,差异有统计学意义（ P〈0.05）;结论：全麻苏醒期气管内给予利多卡因能够有效抑制气道机械刺激引起的循环波动及呛咳反应.     

狂犬病暴露疫苗免疫失败5例报告

病历资料 2006年1—12月处置狂犬病暴露患者7665例,狂犬病发病13例,死亡13例,8例死者生前拒绝作狂犬病暴露狂犬疫苗免疫,5例狂犬疫苗免疫失败。5例失败中男4例,女1例,年龄4～57岁,现报告如下。     

我国早期眼科研究文献之分析

关于我国早期眼科研究文献,首先发表论文的作者是沈丕善,其次是蔡秉枢,时间为1927年,地点在北平,刊登于<中华医学杂志>第12卷内. <中华医学杂志>于1915年在上海创刊,至1926年止的12年内,共计出版12卷,当时该刊是双月刊,每年出版1卷,每卷6册,所刊载的1200余篇医学研究文献,以内、外、妇、儿、皮肤、性病科为主,无1篇眼科论文.因此,眼科和其他各科相比,数量为零,滞后了12年.     

恩度结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性分析

目的:分析恩度结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法:将50例于2014年8月~2016年4月期间在本院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组单纯采取化疗方案,观察组则采取恩度联合化疗的治疗方案,比较两组近期疗效、远期疗效(一年生存率和肿瘤进展中位时间)及不良反应发生情况。结果:观察组近期总有效率为56.00%、一年生存率为64.00%、肿瘤进展中位时间为7.87±0.25个月,均显著优于对照组(P0.05);两组不良反应轻微,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩度结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。