佛山市顺德区妊娠期孕妇梅毒筛查调查及不同干预效果的临床比较

目的:调查佛山顺德区孕妇妊娠期梅毒感染情况,分析其治疗结果,为该区域孕妇妊娠期梅毒的防治提供参照。方法:对2008年1月至2014年12月于佛山顺德区第四人民医院、广州医科大学附属乐从医院产科作产检的12704例孕妇作梅毒筛查,进行甲苯胺红不加热血清(TRUST)检查,对阳性病例作梅毒螺旋体血清颗粒凝聚(TPPA)试验,对确诊者作治疗干预,分析其妊娠结局。结果:12704例孕妇,筛查确诊为梅毒者58例,妊娠期梅毒发生率为0.46%。妊娠期梅毒患者中流动人口55例,占94.83%;2009年妊娠期梅毒发生率最高,达0.76%,随后逐渐下降,2013年最低,为0.29%,2014年略有上升,占0.37%;47例作全程规范化治疗的妊娠期梅毒患者,共8例出现不良妊娠结局,占17.02%,不同妊娠时间开始治疗的梅毒孕妇,不良妊娠结局发生率对比无统计学差异(P0.05);妊娠早期开始治疗的梅毒孕妇其新生儿RPR阳性率低于中晚期开始的治疗梅毒孕妇,以晚期治疗新生儿RPR阳性率最高(P0.05);不同RPR滴度梅毒孕妇不良结局发生率对比差异无统计学意义(P0.05);PR滴度≤1∶2孕妇,新生儿RPR阳性率50.00%,明显低于RPR滴度≥1∶4梅毒孕妇的91.67%(P0.05)。结论:重视产前、孕前梅毒筛查,强调在妊娠早期对梅毒孕妇作干预治疗,可预防先天性梅毒,降低不良妊娠结局发生率。     

宫颈上皮内瘤变患者HPV感染情况及转阴率的相关因素分析

目的:研究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及转阴率的相关影响因素。方法:选取我院2012年1月至2016年1月173例宫颈上皮内瘤患者为研究对象,进行HPV检测。所有患者均在我院接受宫颈上皮内瘤变手术治疗,对术后6个月HPV转阴的患者进行相关影响因素分析。结果:正常组(60例)、CINⅠ级组(68例)、CINⅡ级组(59例)、CINⅢ级组(46例)的HPV感染率分别为18.3%、63.2%、81.4%、95.7%。年龄、病毒负荷量、病理切缘、避孕方式、性伴侣个数、配偶性伴侣个数等6项影响HPV转阴率的相关因素差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HPV感染率随宫颈上皮内瘤变病变程度增加而上升,严密检测HPV有利于预警病情发展,提高宫颈癌诊断准确率。年龄、病毒负荷量、病理切缘、避孕方式、性伴侣个数、配偶性伴侣是HPV转阴率的相关影响因素,控制相关影响因素对宫颈上皮内瘤变的预后有重要意义。     

自配希森美康尿沉渣和血分析仪清洁液的应用

我科于2001年购进了一台希森美康（SYSMEK）UF-50尿沉渣分析仪和一台SF-3000血液分析仪．工作中严格按仪器操作说明书对仪器进行维护和保养。但仪器使用3年后。按常规程序进行保养已不能满足仪器的清洁要求。SF-3000的废液仓、白细胞流槽、反应室和一些管道常发生堵塞，白细胞分类计数中单核细胞增高异常明显。为此。我们将每周一次的保养改成每周2次，但效果仍不理想。只好打开仪器，拆下相关部件和管道进行清洗后才能保证白细胞分类计数结果正常。由于增加了清洗程序，清洗液消耗也大，仪器配套清洁液效果虽好，但价格昂贵（15元／ml），为了节约成本，我们通过多次试验，自配出一种可供该仪器清洁保养的清洗液。经过近2年的应用，效果满意，现介绍如下。     

110例乳腺癌患者的护理体会

目的总结110例乳腺癌患者的护理经验。方法对本组110例患者术前、术后护理及具体护理措施进行介绍并进行回顾性分析。结果 110例乳腺癌患者均接受了手术治疗,并康复出院。结论加强乳腺癌的术前、术后的护理可以消除患者的悲观情绪,有助于提高生存率。护理是乳腺癌患者康复的重要环节。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效

目的观察纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法选择2016年2月-2017年2月于医院治疗的重症肺部感染患者128例,分为试验组和对照组,各64例,试验组进行纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规治疗。治疗前后检测各项血气指标并在治疗10天后评价治疗效果,评估纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。结果试验组疗效优于对照组(P0.001);治疗前两组各项血气指标,差异无统计学意义;试验组治疗后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)、气道阻力、平均动脉压(MAP)分别为(86.49±8.70)mmHg、(42.19±4.06)mmHg、(4.14±0.86)、(98.07±6.75)%、(62.80±2.93)mmHg、(6.82±2.10)cm Hg优于对照组(P0.001)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术能有效治疗重症肺部感染患者,疗效优于常规治疗。     

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术运用舒适护理模式的效果.方法 将263例手术患者随机分为观察组132例和对照组131例,观察组运用舒适护理模式,对照组运用传统护理方法.比较2组患者的舒适度和手术及并发症情况.结果 观察组舒适度为97.7%高于对照组的64.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者手术及并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术护理中运用舒适护理模式提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的整体护理内涵,为术中制定舒适护理措施提供了依据.     

尼莫地平对老年脑梗死患者血小板膜凝血酶敏感蛋白水平的影响

尼莫地平对脑梗死的治疗作用已得到多数临床研究的支持,但对脑梗死形成过程中血小板凝血酶敏感蛋白(TS)水平的作用报道尚少。本文观察78例脑梗死和脑动脉硬化患者治疗前后血浆中血小板膜TS的含量,探讨尼莫地平对脑梗死形成的预防和治疗作用。1　资料与方法1.1　对象　脑梗死治疗前组4 6例,男4 0例,女6例,年龄6 0～72岁;脑梗死治疗后组32例,男2 7例,女5例,年龄6 0～72岁。脑动脉硬化30例为对照组,治疗前组男2 4例,女6例,年龄6 0～6 7岁,治疗后组男2 2例,女5例,年龄6 0～6 5岁。按全国第四届成都脑血管病会议(1995 )制定的标准确诊脑梗死,并…     

术后镇痛患者服务现状与访视护理需求的调查分析

目的了解术后镇痛患者服务现状,探讨术后镇痛访视护理的需求。方法对2009年3月至2011年3月中山大学附属第三医院300例静脉术后镇痛患者进行无记名问卷调查,内容包括患者一般资料,当前术后镇痛服务现状,不同文化程度、经济条件,生活区域患者对术后镇痛访视护理需求差异,以及对访视内容、访视护理方式的需求情况。结果①86．1％术后镇痛患者对访视护理现状表示一般或不满意;②90．8％患者认为有必要改善术后镇痛访视护理服务,而且文化程度越高、经济条件越好、生活区域越靠近市区的患者对访视护理服务的需求意识越强;③不同文化程度、经济条件、生活区域的患者对访视护理内容和方式的需求存在差异。结论术后镇痛患者的访视护理服务现状存在不足,对访视护理需求较大,后者与患者的文化程度、经济条件、生活区域有关。     

针刺足三里、关元穴抗自由基延缓衰老的临床研究

目的:观察针刺足三里、关元穴的抗自由基延缓衰老作用。方法:将43例有衰老体征的患者随机分为治疗组23例和对照组20例。对照组行常规内科药物治疗,治疗组在常规内科药物治疗的基础上配合针刺治疗。观察2组患者治疗前后SOD含量及PULSES积分的变化。结果:治疗后治疗组SOD含量明显升高,PULSES积分明显降低,与对照组相比均有统计学差异(P0.01)。结论:针刺延缓衰老的作用可能与提高老年患者抗氧化酶含量直接相关。     

集束化护理降低血液肿瘤患者P ICC置管MARSI的发生率

目的 评估集束化护理干预在预防血液肿瘤PICC带管患者中医用黏胶相关皮肤损伤(MARSI)的临床效果,为提高PICC置管患者耐受性、减少并发症,提高患者生活质量及满意度提供依据.方法 收集2018年7月—12月在本科行PICC置管维护的370例患者以及改良后2019年1月—6月行PICC置管维护的325例患者分为对照组与干预组.对照组采用常规护理干预,干预组采用集束化护理干预,比较两组患者医用黏胶相关皮肤损伤发生率,并对患者进行满意度调查.结果 对照组PICC置管患者MARSI发生率为8.38％,干预组PICC置管患者MARSI发生率为2.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).患者满意度从91％上升到98％.结论 在血液肿瘤PICC带管患者中实施集束化护理,有利降低医用黏胶相关皮肤损伤发生率,值得在临床大范围内应用.