胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者血清脂联素（adiponectin,APN）的影响。方法 2007年7～12月,研究纳入连续使用胰岛素治疗至少3个月但血糖控制欠佳[6.5%≤糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）≤11.0%]的T2DM患者40例,其中男18例,女22例;年龄29～69岁;平均诊断T2DM病史11年。治疗方案为进行16周的胰岛素强化治疗,血糖控制目标为空腹血糖≤7mmol/L,餐后2h血糖≤8mmol/L。分别于强化治疗前、强化治疗4周后及强化治疗16周后测定HbA1c以及血清APN水平。结果与强化治疗前相比,胰岛素治疗4周后空腹及三餐后2h血糖明显下降（P〈0.05）,但HbA1c和血清APN水平差异无统计学意义（P〉0.05）;强化16周后,HbA1c水平明显低于治疗前和治疗4周后且差异具有统计学意义（P〈0.05）,APN水平高于治疗前和治疗4周后且差异有统计学意义（P〈0.05）。体质量指数在强化治疗16周后明显增加且与强化治疗前和强化治疗后4周相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。APN与空腹血糖（b=-0.225,P=0.013）、早餐后2h血糖（b=-0.229,P=0.012）呈负相关。结论胰岛素强化治疗可以提高T2DM患者血清APN水平。     

MET-ASCA自动生化分析仪常见故障及其处理

美国MET—ASCA全自动生化分析仪以快速、准确、节省试剂和自动打印标准化报告单等优点受到同行欢迎．但本科在四年多的使用中也遇到了一些故障，并摸索了一些解决的办法，现总结如下，供使用该仪器的同道参考．1计算机故障与排除1．1故障1．1．互电源电压波动范围超过土SV时分析仪最容易失控，失控后分析仪停止分析．1．1．2如果空调、大容量冰箱、除湿机的电源同仪器电源安装在同一相时，当这些仪器起动或暂停时，恰过计算机数据库正在读数或仪器正在分析中，此时计算机较易死机，结果是导致数据库无法存人，或数据库存贮错误。严重时…     

胰岛素泵与多次皮下注射强化治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比分析

目的对比持续胰岛素泵强化皮下输注（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）在Ⅱ型糖尿病患者强化治疗中的效果。方法 100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为CSII和MDI两组,每组各50例,CSII组使用持续胰岛素皮下输注赖脯胰岛素（Lispro Injection）强化治疗;MDI组使用赖脯胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素中效型（Humulin NPH）多点皮下注射强化治疗,对比分析两组血糖改善情况。结果 CSII组比MDI组控制血糖更理想,血糖波动更小,达标更快,低血糖发生率更低,单位体重胰岛素用量更少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSII能更好、更快、更安全地完成Ⅱ型糖尿病的强化治疗,可在临床治疗中推广应用。     

改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果探究

目的：观察改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果。方法：选取2019年1月至2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的88例子宫脱垂患者，根据是否开展改良阴式子宫切除术分为对照组（传统阴式子宫切除术）与观察组（改良阴式子宫切除术），各44例。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、炎症应激指标、压力指标、生活质量。结果：观察组患者各项围手术期临床指标均优于对照组，术后并发症发生率以及各项炎症应激指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后3个月，观察组患者阴道静息压、盆底收缩压与生活质量均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果优于传统阴式子宫切除术。     

肝移植专科精密器械环节管理的探讨

肝移植手术专科器械精密、复杂、昂贵。自2003年以来,我院手术室通过加强肝移植专科精密器械使用、清洁、消毒、灭菌、运送、保存各环节的管理,显著降低了器械的报废率,保障了手术的成功,也延长器械的使用寿命。     

外源性过敏性肺泡炎病例报道及分析1例

外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis),也被称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis),是由于反复吸入致敏抗原引起的一种复杂综合征,其临床表现多样,病程易于变化,当然这也取决于患者暴露环境中病原体的强度和抗原作用持续时间、抗原性质等。目前该病的病理生理学机制尚未完全了解,对发病过程及机制研究的缺乏导致过敏性肺泡炎的确诊并不十分容易,研究发现慢性过敏性肺炎的临床、影像学和病理学特征与特发性肺纤维化(IPF)相似,如:进行性纤维化以及肺组织重构[1]。因此目前主要从既往接触史,致病抗原抗体的检测,临床表现特征,支气管肺泡灌洗以及影像学和病理学特征,特别是慢性肺间质纤维化等综合检查结果来判断分析,故对过敏性肺泡炎的及时正确的诊断具有关键意义,是指导后续治疗及预后的关键。本文将对我院诊断的1例养鸽厂工人的外源性过敏性肺泡炎的诊疗进行概述,为该疾病的临床诊治提供部分有意义的参考。     

特步他林治疗40例喘息型支气管炎疗效评价

目的评价特步他林治疗慢性喘息型支气管炎的疗效。方法将70例慢性喘息型支气管炎患者随机分成治疗组40例，对照组30例，2组性别、年龄、病情均相似。治疗组用止喘药物特步他林2.5-5mg口服，每天3次；对照组用氨茶碱0.1-0.2g口服，每天3次或250mg静滴，每天1-2次。其他治疗2组相同。结果治疗组患者的肺部哮鸣音消失时间快于对照组，显效率及总有效率均高于对照组，而不良反应轻。结论特步他林治疗慢性喘息型支气管炎优于氨茶碱。     

成都市龙泉驿区自然人群代谢综合征患病率及危险因素调查

目的通过调查了解四川省成都市龙泉驿区代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率及危险因素。方法采用分层随机整群抽样的方法对龙泉驿区1个社区、2个村组20~75岁常住人口600名(男227名,女373名)进行现场问卷调查、体格检查及相关代谢指标的实验室检查,了解MS患病率及代谢异常症候群的分布特点。MS采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准。结果四川省成都市龙泉驿区20~74岁自然人群MS患病率为10.27%,男女患病率分别为14.03%和8.04%,男性患病率显著高于女性(P<0.05);城区农村患病率分别为7.76%和11.59%,农村高于城区,但差异无统计学意义(P>0.05);MS发病与年龄、体质指数显著相关。结论四川省成都市龙泉驿区成人自然人群MS患病率较高,男性患病高于女性,农村高于城区;肥胖、糖调节异常是MS的重要组分。应进行相关的健康教育及有效的干预措施控制患病率。     

46例甲型H1N1心肌酶学特点及临床意义

目的探讨甲型H1N1患者血清心肌酶的变化,为甲型H1N1的防治提供参考。方法选择我院确诊的甲型H1N1病人46例作为观察组,保健科体检的健康人40例作为对照组,分别采静脉血3ml,分离血清,进行肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTni）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）五项心肌酶指标检测。结果甲型H1N1患者CK、CK-MB、cTni水平明显高于正常对照组,差异有明显统计学意义（P〈0.001）,LDH、AST与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲型H1N1感染时部分患者易发生不同程度的心肌损害,常规检测心肌酶能及早发现心肌损伤,及时治疗,避免贻误病情。     

药物中间体7-氨基头孢烷酸的制备

药物中间体7-氨基头孢烷酸（7-ACA）的工业化生产国内多局限于化学裂解法，由于该法有某些缺点，因此，本文介绍了环保型的酶法催化生产7-ACA的制备方法。该制备方法以头孢菌素C为起始原料，经固定化D-AOD氧化酶和GL-脱酰酶的作用，酶法裂解制得7-ACA，得到7-ACA的总收率达到74％。实验结果说明该方法是可行的，并且具有重要的现实意义。本文还对影响反应的因素做了进一步的讨论。