子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病

进行性痛经是子宫腺肌病最常见的临床症状，严重的疼痛使患者无法正常工作和生活，甚至可使患者丧失生活的勇气；月经量增多和经期延长所致的继发性贫血，亦使患者生活质量降低。该病传统治疗以手术为主，药物治疗为辅。为寻找一种既能解除临床症状又能保留子宫及其功能的治疗方法，我院自2000年3月将子宫动脉栓塞术(Uterine Arterial Embolization，UAE)应用于子宫腺肌病的治疗。取得满意效果，有望成为替代子宫切除治疗子宫腺肌病的理想方法。现报道如下：     

经皮股动脉植入药盒治疗盆腔中晚期恶性肿瘤

随着肿瘤治疗学的发展,采用埋入式药盒治疗晚期恶性肿瘤进行定向化疗已成为肿瘤区域性治疗的重要手段之一。为探索出一种简便易行、疗效高、并发症少的药盒系统植入方法,我院自1997年8月起共完成28例各种盆腔中晚期恶性肿瘤的药盒系统植入术,并进行了多次区域性定向化疗,取得了肯定的疗效。     

原位肝脏移植术后远期胆道并发症的处理

目的探讨肝移植术后远期胆道并发症的防治措施。方法回顾性研究2006年5月～2008年9月我中心90例肝移植的临床资料。结果90例肝移植患者中12例发生远期胆道并发症（13．3％）,其中胆漏1例,吻合口狭窄3例,非吻合口狭窄3例（其中ABO血型不合1例）,活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄1例,胆道结石4例。1例晚期胆漏患者充分引流后治愈。吻合口狭窄患者中,1例行PTCD球囊扩张术,2例行EB．CP球囊扩张术,共有2例放置了胆道内支架,介入治疗后恢复良好。非吻合口狭窄患者中,1例实施二次肝移植后治愈,另2例行PTCD联合胆道镜治疗,1例好转,1例死亡。活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄者行经PTCD外引流后恢复良好。合并胆道结石患者中2例胆道结石经EST取出,1例泥沙样结石经ERCP胆道冲洗加溶石治疗后治愈,1例胆道铸型结石经EST治疗效果不佳。结论肝移植术后远期胆道并发症的处置,关键在于早期诊断,明确病因,及早采用ERCP、EST、PTCD及B超引导下穿刺置管引流等个性化治疗措施可取得积极效果。     

蛛网膜下腔出血全脑IADSA的时机选择

蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)分为外伤性和自发性两类。临床表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液,约占脑出血的10%～15%。其中半数以上是颅内动脉瘤和动静脉畸形破裂所致。现将我院近年来对82例ＳＡＨ者行脑血管造影检查的情况报道如下。材料和方法　82例中男性37例,女性45例。发病后5～12天行动脉数字减影造影(ＩＡＤＳＡ),其中急诊34例(男性15例,女性19例)。男女之比为1∶127。年龄10～71岁,平均为456岁。造影前均经ＣＴ检查确诊为ＳＡＨ。全部采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,经皮股动脉穿刺成功后,置入6Ｆ动脉鞘,然后将5…     

经皮掴静脉穿刺插管造影术及其价值

经皮掴静脉穿刺插管造影术及其价值钟粤明＊向彪＊胡沁松＊陈文忠＊李刚＊郭曼我院在近一年间共开展经皮静脉穿刺插管造影术２０例２３条肢体，现将造影术的方法及其对下肢静脉疾病诊断的价值，介绍如下。一般资料２０例中，男性１１例，女性９例，年龄２４～６２岁，病...     

介入栓塞治疗肺隔离症所致大咯血

1　病例资料男 ,6 8岁。 1971年曾因咯血住院检查 ,确诊为“支气管扩张” ,经治疗症状消失出院。 30余年来 ,多次因咳嗽、咯血住院检查治疗。 1996年 5月因咯血住院 ,经CT检查诊断为“肺脓肿”。 2 0 0 3年 2月 1日受凉后出现咳嗽 ,咯血约 5 0ml,经CT检查诊断为“双下肺支气管扩张” ,经抗感染、止血治疗后出院。 1个月后再次出现咳嗽、咯血 ,量约 10 0 0ml,急诊入院。查体 :体温37 2℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 10 0 / 5 5mmHg。一般情况差 ,贫血貌 ,颜面出汗 ,双肺可闻及湿音。血白细胞 6 1× 10 9/L ,红细胞 2 7× 10 …     

消化道出血急诊介入诊疗的临床价值

不明原因的急性消化道出血是临床上较为棘手的问题,特别是小肠出血,临床常规检查多不能明确出血原因和部位。我院自1997～2003年对28例不明原因急性消化道出血行急诊介入诊疗,现报告如下:1资料料和方法1.1一般资料28例中男性19例,女性9例,年龄14～76岁,平均54岁。24例为内科保守治疗无法控制的反复大量便血者,1例胃空肠吻合术后便血,2例肝癌肝动脉破裂出血,1例胆总管取石术后出血。所有病例最后均经手术、血管造影和病理证实。28例患者中,肿瘤性病变15例,其中小肠平滑肌瘤9例,结肠肿瘤4例,肝癌2例。血管性病变(肠道血管畸形)7例,肠道憩室1例…     

球囊扩张术治疗肝移植术后下腔静脉狭窄1例

患者,女,43岁,因"自身免疫性肝硬化并肝昏迷"急诊行"同种异体原位肝移植".术后半月出现双下肢凹陷性水肿,并自双下肢向会阴部至腹部发展,呈进行性加重,出现大量腹水.在此基础上,肝脾肿大,肝功能进行性恶化,出现黄疸、低蛋白、贫血等.彩超及MRI均发现,下腔静脉内径进行性缩小,直至0.8 cm.但无胆管、肝动脉等并发症.     

腹腔干动脉瘤带毛弹簧圈栓塞1例

患者男,61岁.因反复头昏、头痛10年余,加重3 d伴咳嗽于2006-03-02人院.P 90次/min,血压220 mmHg/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断:原发性高血压3级.2006-03-09感腹痛,上腹部压痛.     

蛛网膜下腔出血急诊全脑DSA的意义

目的：探讨珠网膜下腔出血ＤＳＡ检查的时机选择。方法：经皮股动脉穿刺插管３４例ＳＡＨ急诊全脑ＤＳＡ检查。结果：动脉瘤１６例，动静脉畸形８例，海绵窦瘘１例，左颈内动脉闭塞１例，未见异常８例，检出率为７６．４７％，２６例阳性病人定性定位诊断率达１００％。结论：ＳＡＨ的ＤＳＡ检查应尽早进行，可降低死亡率和致残率，同时也可以提高ＤＳＡ检出率。