上尿路医源性异物的腔内处理

目的：探讨使用腔内技术处理上尿路异物的有效性与安全性。方法：采用逆行输尿管镜术或结合微创经皮肾技术共处理28例上尿路医源性异物，均为放置双J管引起，其中双J管石垢形成12例，双J管远端上移8例，拔管困难3例，双J管断端残留于肾内5例。结果：21例采用逆行输尿管镜术取出异物，7例结合微创经皮肾技术处理成功，手术成功率100％。随访4～21个月，平均7个月，无手术相关并发症发生。结论：腔内技术处理上尿路异物安全、有效，对患者的创伤小。     

腹腔干动脉瘤带毛弹簧圈栓塞1例

患者男,61岁.因反复头昏、头痛10年余,加重3 d伴咳嗽于2006-03-02人院.P 90次/min,血压220 mmHg/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断:原发性高血压3级.2006-03-09感腹痛,上腹部压痛.     

PLE+GF栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨平阳霉素碘油乳剂(PLE) 明胶海绵(GF)颗粒栓塞治疗肝血管瘤的疗效和价值.方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,超选择至血管瘤供血动脉,对15例肝海绵状血管瘤(CHL)注入PLE至血管瘤体完全充填,并用GF颗粒栓塞供血动脉.定期观察瘤腔碘油充填情况、疗效和并发症.结果PLE GF栓塞治疗后,碘油存积好,血管瘤体积明显缩小,无严重并发症.结论PLE GF栓塞治疗肝血管瘤具有疗效好、创伤小、并发症少等优点.     

高血压脑出血外科治疗

目的探讨高血压脑出血的手术适应证、手术时机及疗效评价。方法根据出血部位、出血量、意识状况及术后再出血,对比高血压脑出血超早期手术、早期手术和延迟手术的疗效的差异。结果早期手术组与延迟手术组差异有显著性(P<0.05)。结论高血压脑出血手术的最佳时机是7～12小时,选择好手术适应证能够提高手术的治愈率,降低死亡率。     

社区心脑血管事件早期判别模型构建分析

目的:分析与构建社区心脑血管事件早期判别模型.方法:2017年9月～2020年9月选择在某社区进行心脑血管疾病筛查的居民1100例作为研究对象,判定早期判别模型的应用价值.结果:在1100例居民中,诊断为心脑血管事件48例,占比4.4％.二元logistic回归显示收缩压、空腹血糖、甘油三酯、饮酒等为导致社区心脑血管事...     

合用西咪替丁前后异烟肼和利福平对血浆氯氮平浓度的影响

目的 比较合用西咪替丁前后抗结核药物异烟肼和利福平对血浆氯氮平浓度的影响. 方法 先将25例伴肺结核的精神分裂症患者在维持原来氯氮平剂量治疗＞2周的基础上, 给予异烟肼(0.3 g,qd,po)和利福平(0.45 g,qd ,po)治疗6周, 将6周末采用高效液相色谱(HPLC)法测定氯氮平血药浓度作为基础浓度; 再合用西咪替丁(0.4 g,bid), 并维持6周. 分别于合用西咪替丁后第2和6周末测定血浆氯氮平浓度, 并与基础浓度作比较. 结果 异烟肼+利福平治疗6周后, 氯氮平浓度为(82.4±37.4) ng&#8226;mL^-1, 加用西咪替丁后, 第2和6周末氯氮平血药浓度分别为(107.6±53.6)和(135.5±65.7) ng&#8226;mL^-1, 平均升幅分别为 30.3%和64.4%. 治疗前与第2周末的氯氮平血浓度间差异无显著性(P＞0.05), 治疗前与第6周末比较差异有极显著性(P＜0.01). 结论 西咪替丁可部分提高血浆氯氮平浓度, 有利于精神分裂症伴肺结核患者的精神症状的稳定.     

影响泌尿外科临床实习因素和对策研究

临床实习是高等医学院校教学的重要组成部分。通过临床实习,实习医生逐步完成从学生到医生的角色转变,为毕业后独立从事临床医疗工作打下坚实的基础。本文结合目前的医疗技术和医疗环境,分析了实习医生在泌尿外科实习存在的问题,并提出了解决方法。     

妊娠期尿路结石的治疗

目的：探讨妊娠期尿路结石安全有效的治疗方法。方法：回顾分析2006年1月～2011年2月妊娠合并尿路结石患者18例临床资料,平均25岁,平均孕26周,其中单纯输尿管结石14例,肾结石合并肾积脓1例,输尿管结石合并肾结石3例。1例因住院偶然发现且无症状自行出院,17例均有腰腹痛,给与解痉、止痛、抗感染等保守治疗,其中1例行经皮肾穿刺引流出大量脓液,5例行输尿管镜留置F5进口双J管,2例行输尿管镜取石术取出输尿管下段结石。结果：经保守治疗后9例症状缓解,产后随访复查B超示结石排出;2例行URL取出结石,症状消失;5例行置管术者于产后复查B超,其中2例结石排出,3例结石残留,于产后3～6个月内行微创手术取出结石;1例中期引产,引产后通过肾造瘘管行二期手术取出肾结石,17例均顺利度过妊娠期和围生期,分娩出正常胎儿。结论：妊娠期尿路结石应依据具体病情选择不同的治疗措施,多以保守治疗为主,但微创手术也是安全有效的措施之一。     

手术治疗腰间盘突出的疗效观察

目的：探究和分析手术治疗腰间盘突出的疗效。方法：选取我院在2009年5月到2011年5月期间接受手术治疗的70例腰椎间盘突出症患者,运用突出髓核摘除术对进行治疗,手术分为、半椎板和全椎板切除三种方法,根据不同LDH患者病情的严重程度而定。术后的一年时间随访记录患者的恢复情况。结果：椎板间开窗髓核取出术的治愈率94．2％（49／52）,继发率5．8％（3／52）,并发症率3．8％（2／52）;半椎板切除术治愈率为85．7％（12／14）,继发率14．3％（2／14）,并发症率7．1％（1／14）;全椎板切除术治愈率75．0％（3／4）,继发率25．0％（1／4）,并发症率25．0％（1／4）。结论：手术治疗腰椎间盘突出症治愈率较高,最低可达75．0％,继发率和并发症发生率较低,最高可迭25．0％。由此可见手术疗效明显,但同时不可避免会有一定的继发风险和并发症,所以要谨慎选择手术治疗的方式和注意治疗后的护理工作。     

蛛网膜下腔出血急诊全脑DSA的意义

目的：探讨珠网膜下腔出血ＤＳＡ检查的时机选择。方法：经皮股动脉穿刺插管３４例ＳＡＨ急诊全脑ＤＳＡ检查。结果：动脉瘤１６例，动静脉畸形８例，海绵窦瘘１例，左颈内动脉闭塞１例，未见异常８例，检出率为７６．４７％，２６例阳性病人定性定位诊断率达１００％。结论：ＳＡＨ的ＤＳＡ检查应尽早进行，可降低死亡率和致残率，同时也可以提高ＤＳＡ检出率。