近十年中西医结合治疗小儿肾病综合征的理论及实践研究概况

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是严重危害人类身体健康的一组常见的免疫介导性疾病.是小儿常见的肾脏疾病之一,占同期住院泌尿系统疾病患儿的21%[1].其临床主要表现为水肿、大量蛋白尿、血脂异常、血清白蛋白降低.西医治疗是以肾上腺糖皮质激素（简称激素）为主要药物 .经过激素治疗后,约90%的患儿敏感而病情缓解[2],但80%患儿复发[3],其中60%经常复发或激素依赖[4].且长时间使用高剂量激素后,可能会诱发和加重感染、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HTA）抑制、库兴综合征、高血压、肥胖、发育障碍、骨质疏松、糖代谢异常、脑萎缩等.尤其是部分病例出现激素依赖或抵抗,使得激素为主的西医治疗出现了瓶颈.     

下腔静脉后输尿管的诊治(附9例报告)

目的 提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法 报告9例下腔静脉后输尿管;其中8例为低襻型(Ⅰ型)。1例为高襻型(Ⅱ型)。诊断主要依据静脉尿路造影(IVU)及逆行输尿管肾盂造影(RP),其中2例同时行磁共振水成像(MRU)检查。治疗以手术为主。除1例Ⅱ型高襻型未手术外;Ⅰ型低襻型中6例行输尿管复位矫形术。2例行右肾切除。结果 Ⅰ型中6例行输尿管矫形术,术后复查B超和IVU示肾积水改善。吻合口无狭窄,2例行右肾切除术,术后临床治愈。Ⅱ型1例随诊3年,复查B超肾积水无加重。结论 IVU和RP是诊断本病的主要方法。MRU是IVU或RP检查的有益补充。手术首选输尿管复位端端吻合术。     

浅谈补中益气汤治疗皮肤病

基于脾胃理论探讨了运用补中益气汤治疗皮肤病的理论依据:皮肤病的润泽有赖于脾胃输布水谷精微;健脾除湿是皮肤病治疗的根本大法之一。本文基于上述理论分析了补中益气汤治疗皮肤病的机制和适应证,并列举了3个补中益气汤化裁治疗的皮肤病案例,为从脾胃理论和运用补中益气汤治疗皮肤病提供理论支持和临床参考。     

壮药外洗治疗老年性皮肤瘙痒疗效观察

目的:观察壮药外洗经验方七星对月汤治疗老年性皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将80例患者随机分成两组,观察组41例,用七星对月汤外洗;对照组39例,口服酮替芬片,每日3次,每次1mg,维生素C片,每日3次,每次0.2mg,20d为1疗程,治疗2个疗程。结果:观察组总有效率为92.7%;对照组总有效率为74.3%。观察组与对照组疗效比较P<0.05。结论:壮药外洗方法治疗老年性皮肤瘙痒具有良好的临床疗效。     

中药外治面部扁平疣35例

中药外治面部扁平疣３５例钟江广西中医学院一附院５３００２３南宁市园湖路２号扁平疣是一种由人乳头瘤病毒引起的皮肤赘生物性疾病。多见于青少年，生于颜面者，有碍美观。近年来，笔者运用清热解毒，活血祛瘀，平肝软坚之法，拟＂祛疣方＂治疗面部扁平疣，取得较好疗效...     

重型颅脑损伤病人的高压氧治疗与护理

颅脑外伤是常见的一种外伤，多发生于交通事故，颅脑外伤易发生脑水肿、昏迷，许多研究认为脑损伤后氧的供应与预后密切相关。高压氧下颈动脉系统血流减少而椎动脉脑血供反而增加，网状激活系统和脑干血流量增加，因此高压氧有利于昏迷患者的苏醒，是重度颅脑外伤昏迷患者的重要治疗手段之一。我科2000年1月-2007年12月共治疗68例重症颅脑损伤昏迷患者，在进行高压氧治疗的同时辅以脱水、激素、改善细胞代谢药物，取得了满意疗效，现将护理体会报告如下。     

贵阳市无偿献血人群新布尼亚病毒血清流行病学调查

目的分析新布尼亚病毒在贵阳无偿献血人群中的潜在感染或既往感染情况。方法收集2015-2016年贵州省血液中心无偿献血人群血浆标本1 187份进行ELISA重复检测,使用Excel2007软件对所有标本基本资料进行录入整理,并采用SPSS 19.0软件对不同性别、年龄、职业、地区、采集时间及民族来源的标本进行统计学分析。结果 1 187份标本中,阳性标本共63份,在贵阳市无偿献血人群中新布尼亚病毒血清总抗体阳性率为5.31%,63份阳性标本总抗体效价为1∶2~1∶64。新布尼亚病毒抗体阳性率在不同性别、年龄、职业、地区、民族之间比较,差异均无统计学意义(P0.05),而流行期与流行后期采集的标本阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.623,P=0.032)。总抗体阳性标本进行核酸检测,结果均为阴性。结论贵阳市无偿献血人群中存在新布尼亚病毒总抗体阳性标本,提示贵阳市无偿献血人群存在新布尼亚病毒感染的可能。     

清痤养颜面膜联合大黄虫丸治疗“瘀血质”痤疮的疗效观察

目的:观察清痤养颜面膜联合大黄虫丸治疗瘀血质痤疮的安全性、疗效。方法:采用随机数字表法将符合标准的105例患者分为3组:面膜组:采用清痤养颜面膜外用3次/w,每次保留30min;中成药组:口服大黄虫丸3g,2次/d;联合组:采用清痤养颜面膜外用3次/w,同时加服大黄虫丸3g,2次/d;结果:联合组痊愈率为45.7%,总有效率为88.6%,总有效率与单纯面膜组及中成药组相比,差异均有显著性(P0.05)。结论:清痤养颜面膜联合大黄虫丸治疗瘀血质痤疮安全性好,疗效好,值得临床推广应用。     

参芪止疱颗粒治疗复发性生殖器疱疹30例临床观察

目的 观察参芪止疱颗粒治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.治疗组口眼参芪止疱颗粒;对照组口眼泛昔洛韦片,连续用药1个月,服药7天后评定近期疗效,6个月后进行抗复发疗效判定;两组患者均采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并比较两组患者症状消失时间、止痛时间、结痂时间和痊愈时间.结果 治疗组和对照组近期疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05);抗复发疗效治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后T淋巴细胞CD3~+、CD4~+升高(P＜0.01),对照组治疗前后上述指标无明显变化.两组治疗后CD3~+、CD4~+比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 参芪止疱颗粒治疗RGH近期疗效与泛昔洛韦相当,抗复发疗效优于泛昔洛韦片,且能提高机体免疫力,降低复发率.     

后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤（附22例报道）

目的探讨后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析22例行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中男8例,女14例,平均年龄48岁。双侧肾肿瘤1例,单侧双瘤灶1例;左侧13例,右侧10例。肿瘤平均直径3cm。所有患者均行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术。结果 22例手术均顺利完成。平均手术时间135min,平均肾动脉阻断时间29min,平均出血量55ml,平均住院时间10d。术中未见外科并发症,术后仅1例发生漏尿。术中切缘组织病理均阴性。24个瘤灶术后病理证实为肾透明细胞癌19例、多房囊性肾细胞癌2例、肾嗜酸细胞瘤2例、肾嫌色细胞腺癌1例。随访时间1～28个月,平均10个月,肿瘤无局部复发及远处转移。结论后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤安全、可行,其远期疗效尚待长期随访。