不同切肝量大鼠血清HSP70水平变化及其意义

目的观察不同切肝量大鼠血清HSP70水平的变化,并探讨其意义。方法将310只大鼠随机分为正常对照组10只、切肝组150只和谷氨酰胺（Gln）干预组150只。后两组又分为轻度、中度、重度切亚组各50只,分别建立不同切肝量手术创伤模型,干预组造模前经大鼠尾静脉注入Gln 0.75 g/kg。对照组只给予麻醉处理。检测对照组及其他两组术后2、8、12、24、48 h大鼠血清HSP70和肝功能指标。结果与正常对照组比较,切肝组和干预组血清HSP70于术后2 h开始升高,12 h达高峰,48 h仍较高;中、重度切肝组术后ALT、TB均增高,经Gln干预后均降低。结论手术创伤可导致大鼠血清HSP70水平明显升高;检测血清HSP70表达有助于诊断及预测手术创伤程度,术前诱导HSP表达对机体有保护作用。     

瓣叶增补法在主动脉瓣成形术中的应用

目的 探讨瓣叶增补技术在主动脉瓣成形术中应用的效果.方法 2007年1月至2009年12月,应用瓣叶增补法完成主动脉瓣成形术26例,患者平均年龄11.5岁.术前四肢动脉压差58～103 mm Hg.主动脉瓣病变包括瓣叶脱垂或感染性心内膜炎造成的瓣叶损害;彩色多普勒显示主动脉瓣有中-重度反流.全组均在病变瓣叶边缘缝合心包片增补瓣叶形成正常瓣兜,使三个瓣叶边缘对合良好.结果 全组无手术及术后早期死亡.术后全组均无心力衰竭发生,动脉压差36～51 mm Hg.彩色超声心动图提示主动脉瓣无明显反流5例,有微少反流12例、轻度反流9例.随访3～38个月,复查超声心动图显示主动脉瓣无反流加重者.结论 瓣叶增补技术能有效地减少或避免主动脉瓣反流.     

香菇多糖注射液双盲对照治疗慢性肝炎72例

本文报告应用香菇多糖注射液每日肌注2ml治疗慢性肝炎72例(慢迁肝68、慢活肝4、HBsAg阳性67。病程:6mo-15yr),设相应的对照组72例(慢迁肝70、慢活肝2、HBsAg阳性70。病程:6mo-11yr)。治疗8wk结果:治疗组和对照组有效率分别为80％和48％;SGPT复常率分别为79％和50％;HBsAg转阴率分别为8％和5％;HBsAg滴度下降率分别为48％和28％。治疗组显著优于对照组。     

加入合适的稳定剂提高复方水杨酸洗剂的稳定性

目的改善复方水杨酸洗剂的外观质量,提高制剂稳定性。方法以外观色泽为指标,考察单独加入抗氧剂或金属离子络合剂及其联合应用对制剂外观质量的影响。结果合适的稳定剂大幅度延缓了复方水杨酸洗剂的氧化变色速度。加入0.08%以上的硫脲和0.005%的依地酸二钠后基本上抑制了变色现象。结论复方水杨酸洗剂应选择加入合适的稳定剂,解决制剂迅速氧化变质的问题。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术手术经验及技巧(附145例次报告)

目的 总结该院腹腔镜完全腹膜外疝修补（totally extraperitoneal hernia repair,TEP）成功手术经验技巧,为该手术的推广普及提供借鉴.方法 回顾分析该中心2002年10月～2005年5月120例病人,145次TEP手术病例,年龄18～91岁,平均52岁,包括直疝26例次,斜疝119例次,其中单侧疝95例,双侧疝25例,复发疝29例.结合作者手术经验,详细阐述分析TEP手术方法、步骤、难点技巧.结果 120例病人共进行145次TEP手术,中转TAPp手术2例.手术时间30～180 min,平均手术时间单侧68min,双侧105 min.术后无需使用镇痛剂,住院时间5～12 d,平均7 d.主要并发症为阴囊血清肿或血肿16例（13.3%）,术后腹股沟区疼痛2例,膀胱损伤1例.随访4～35个月,术后复发1例,为开展手术早期病例.结论 TEP手术安全可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低.手术时,主要能掌握TEP的一些手术要领和技巧,可以缩短学习曲线,手术并不困难.由于TEP手术在腹腔镜疝修补中优点明显,在我国应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式.     

电视腹腔镜胰十二指肠切除术（附5例报告）

目的：探讨电视腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性，手术难点及手术适应证.方法：总结分析了2002年11月22日以来本组成功完成的5例电视腹腔镜胰十二指肠切除术的术前诊断、相关检查、术中经过、包括手术主要方法、步骤、术中出血量、手术历时、术中难点及对策，术后恢复情况及有关指标变化包括：体温、引流量、血常规、肝功能、胰淀粉酶变化及术后并发症，肠道功能恢复情况，住院时间等。结果：5例手术均成功，其中男4例，女1例，年龄46-64岁，平均43岁，术中山血150～2000mL，平均770mL．手术历时360-660min，平均528min。术后例1出现小量胰漏；例2出现消化道应急性溃疡出血，均经对症处理治愈；例4术后出现复发性胰腺炎合并肺部感染，术后39d出现应激陛溃疡消化道出血再次手术死亡，术后体温例4胰腺炎复发后体温高达39．5℃，其余4例最高体温不超过38℃，术后引流量除例4外其余4例最多者术后第一天800mL，逐渐减少至100mL左右，持续5d，全部病例术后3d左右均恢复肠鸣，1周恢复进食。结论：腔镜下胰十二指肠切除术是目前腔镜外科最复杂的高风险手术，需要有丰富的传统胰十二指肠切除的临床经验，熟练的腔镜外科操作技术，配合默契的手术团队，先进的腔镜设备，严格的手术适应证，在具备条件的医院及医生中进行该手术是安全、可行的。目前可选择适当的病例进行临床探讨。     

先天性厚甲综合征

本病为一罕见的遗传性皮肤病,由Jadassohn和Lewandowsky于1906年首先报导,并定名为先天性厚甲症、实际上,本病为一罕见的外胚叶缺陷病,除厚甲外尚可见掌路角化,毛周围角化,粘膜白色角化,掌蹈多汗,大疤,毛发异常等多种损害,故本文采用先夭性厚甲综合征一名,既突出厚甲为本病的主要表现,又概活其他伴随的临床表现,现报道3例于后.     

略论帕金森病的中医辨证及护脑原则

帕金森病是发生于中老年人群的一种缓慢进展性神经系统变性疾病,临床上表现为肢体震颤、肌张力增高、正常的姿势平衡反射丧失等,其病理变化主要是黑质纹状体通路中多巴胺能神经元进行性减少。     

VAP患者WISP1/TLR4/整合素β5通路基因及相关炎性因子的表达

目的 探究Wnt1-诱导的信号通路蛋白1(WISP1)/Toll样受体4(TLR4)/整合素β5通路基因及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的表达。方法 选取2018年4月-2021年3月绍兴市人民医院收治的120例VAP患者(VAP组)及60例机械通气非VAP患者(对照组),统计VAP患者病原菌分布;比较两组外周血单个核细胞WISP1、TLR4、整合素β5 mRNA相对表达量及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标预测VAP患者28 d死亡的临床价值。结果 120例患者分离出156株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占51.92%、36.54%、11.54%。VAP组外周血单个核细胞中WISP1、TLR4、整合素β5相对表达量以及血清TNF-α、IL-6、IL-8表达水平较对照组均升高(P<0.05)。VAP组死亡患者外周血单个核细胞中WISP1、TLR4 mRNA相对表达量以及血清TNF-α、IL-6表达水平较存活组均升高(P<0.05)。WISP1 mR...     

电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马区BDNF TrkB的影响

目的:观察电针对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马区BDNF、TrkB的影响,探讨针刺风府穴治疗AD的作用机理。方法:选取Wistar大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,以双侧海马注射微量Aβ25-35制备AD动物模型,电针组选取风府穴行电针治疗,以Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力,免疫组化法观察海马区BDNF、TrkB的表达。结果:与正常组比较,模型组学习记忆能力减退,海马区BDNF、TrkB的表达明显减少(P0.01);经电针治疗后,学习记忆能力增强,BDNF、TrkB的表达较模型组增加。结论:针刺风府穴可显著改善AD模型大鼠的学习记忆能力,增加海马区BDNF、TrkB的表达。