承德中等职业学校学生饮食行为与营养健康状况调查分析及对策

目的：全面了解承德中等职业学校学生的饮食行为与营养健康状况并针对相应问题给出解决建议。方法：按照教育部、国家体育总局2007年颁布的《国家学生体质健康标准解读》,随机抽取600名在校学生进行身高、体重、体质指数等方面的体格测量和计算：采用SPSS11．5软件建立数据库,利用χ2对各组率进行比较检验,并对在校学生按男女性别分组进行问卷调查和评定,进行比较。结果：被调查者中营养不良者占39．6％,平均超重率7．9％,肥胖检出率3．2％;男生超重和肥胖检出率均明显高于女生,女生营养不良检出率均明显大于男生。结论：建议加强对学生进行营养健康教育,使学生懂得平衡膳食、加强体育锻炼的重要性;同时改善对口升学学生学习压力和健全食堂管理机制,以提高学生的营养状况。     

内质网应激在大鼠急性肺损伤中的意义

目的探讨内质网应激在脂多糖内毒素诱导的大鼠急性肺损伤（Au）中的意义。方法Wistar大鼠40只,分为4组：30只大鼠用脂多糖内毒素制作急性肺损伤模型,分别于制模后1、6、12h三个时间点分批处死大鼠,命名为Au1组、ALI2组、Au3组,各10只;同时设对照组10只。对所有大鼠进行动脉血气分析,并采用逆转录聚合酶链反应法和免疫印迹法分别检测葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）mRNA及其蛋白表达情况。采用流式细胞术定量分析肺组织细胞caspase-12的表达。结果与对照组比较,Au各组大鼠的二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血样分压（PaO2）及氧合指数均明显下降（P均〈0．05）,且Au2组、ALI3组大鼠各指标较AU1组下降更为明显P均〈0．05）。AU各组大鼠GRP78的mRNA水平及caspase-12表达较对照组显著增加（P均〈0．05）,且ALl2组、ALI3组大鼠较ALI1组增加更为明显（P均〈0．05）。而GRP78蛋白水平、CHOPmRNA及其蛋白表达水平仅在ALI2组、ALI3组与对照组比较时有统计学意义（P均〈0．05）。结论内质网应激是内毒素源性的急性肺损伤的重要病理生理机制。     

常规腔镜器械经腋窝入路单孔甲状腺手术的临床研究

目的 探讨经腋入路单孔腔镜甲状腺手术的可行性、安全性及美容效果.方法 行经腋入路单孔腔镜甲状腺手术53例,甲状腺单侧占位,占位直径15～50 mm,平均直径37.4 mm,沿皮纹于腋窝顶部做25 mm切口,置入自制操作通道,放置1个10 mm观察孔和2个5 mm操作孔,使用超声刀切除单侧大部分或全部甲状腺.结果 51例顺利完成经腋入路单孔腔镜甲状腺手术,2例中转开放手术,顺利完成单孔手术时间83～175 min,平均112 min,术中出血量5～50 mL,平均10.2 mL,术后住院时间平均 3.1 d,术后病理24例为结节性甲状腺肿,24例为甲状腺腺瘤,5例为甲状腺癌,其中4例术后追加根治手术,1例予内分泌治疗.术后2例出现局部积液,无气管、喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症.术后经2～20个月随访,美容评分为8.6分,未见肿瘤复发.结论 经腋窝入路单孔腹腔镜甲状腺手术,无需特殊器械,手术安全可行,但需选择恰当的病例.     

工艺条件对酶法改性大豆蛋白膜性能的影响（Ⅰ）

研究了酶浓度、成膜溶液的pH值、干燥温度等工艺参数对谷氨酰胺转移酶(TGase)改性大豆分离蛋白(SPI)膜性能的影响.SPI膜制好后裁切成所需要的样品形状,放在相对湿度为50%的环境中平衡48 h,测定抗拉强度(TS)、断裂伸长率(EB)、水分含量(MC)、总可溶性物质量(TSM)、表面疏水性(S0)及透光率等各项指标.研究表明低浓度的酶浓度改性可显著(P≤0.05)增加SPI膜的TS值和S0值,而降低TSM值.TGase改性使EB值下降,酶浓度越高,EB值下降得越多.TGase改性膜的S0值和TSM值随着酶浓度的增加而增加.成膜溶液的PH值显著影响TGase改性SPI膜的TS值和S0值.TGase改性SPI膜的TS值、EB值和S0值随着干燥温度从18℃增加到50℃而逐渐下降.     

电针结合磁刺激对脊髓损伤大鼠逼尿肌兴奋性及α-SMA的影响

目的：探讨电针及磁刺激治疗脊髓损伤（SCI）模型大鼠,对其逼尿肌兴奋性及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的影响,从而探讨其作用机制.方法：SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、电针组、磁刺激组和联合组,分别采用对应的治疗;采用重物坠落打击方法制备SCI模型;治疗后,测定各组大鼠离体逼尿肌肌条的最小收缩张力及收缩频率,采用免疫组化法观察大鼠逼尿肌中α-SMA阳性细胞数量.结果：治疗10次后,膀胱逼尿肌离体肌条最小收缩张力比较,联合组明显低于模型组、磁刺激组和电针组,电针组和磁刺激组均明显低于模型组（均P＜0.05）;各组肌条收缩频率及α-SMA阳性细胞表达比较,联合组均明显高于模型组、磁刺激组和电针组,电针组和磁刺激组均明显高于模型组（均P＜0.05）.结论：电针及磁刺激治疗均能显著提高脊髓损伤后膀胱逼尿肌中α-SMA含量,增强膀胱逼尿肌兴奋性,改善脊髓损伤后尿潴留状况,电针结合磁刺激治疗效果更好.     

胸腺囊肿1例报告

胸腺囊肿实为少见，现将我院的1例报告如下。     

重庆市渝中区社区居民对卒中警示症状的认知及急救意识的调查研究

目的 调查重庆市渝中区社区居民对卒中警示症状的认知情况,以及面对卒中突发症状时选择拨打急救电话的比例,并分析两者的相关性.方法 采用多阶段抽样方法在渝中区3个街道抽取1 500户住户,每户确定1位居民,由经统一培训的调查员以面对面的方式进行询问调查.结果 共完成941份调查问卷.社区居民对卒中警示症状的知晓率为32.6％～ 75.6％,仅16.8％能认知全部5个卒中警示症状.面对各种卒中警示症状时选择拨打120的比例为27.1％ ～ 42.9％,仅17.1％(161/941)面对5个卒中警示症状时均选择拨打120.对卒中警示症状的认知与选择拨打120明显相关(OR为1.96～ 3.34),但即使对5个卒中警示症状均认知,也仅33.5％(53/158)选择拨打120.结论 社区居民对卒中警示症状认知水平偏低,卒中急救意识差.     

ICU肺部感染患者肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液病原菌分布及其耐药情况,以指导临床抗菌药物使用。方法回顾性分析2016年6月～2017年5月重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液分离的细菌培养结果及耐药性分析。采用WHONET5.4软件进行药敏结果统计。结果共分离出非重复菌株137株,革兰阴性菌共122株,占比89.1%,以鲍曼不动杆、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占24.1%、21.9%、14.6%。革兰阳性菌菌株共15株,占比10.9%,以金黄色葡萄球菌为主,占比7.3%,对万古霉素及替考拉宁敏感率为100.0%。结论重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌多重耐药现象明显,开展监测及合理用药是控制感染和耐药菌出现的关键。     

某职业中专学生健康状况调查与评价

目的：针对承德两所中专学校2011年至2013年学生体质健康不达标率的逐年升高、肥胖学生人数逐年递增的现象,对肥胖学生的现状进行调查研究,为肥胖学生提供干预策略研究及评价,探寻增强中专学生的体质健康的整体水平。方法：运用测量法、文献资料法等对相关问题进行调研,并以学生体质健康监测数据进行分组（BMI等级）,采用SPSSV12．0统计数据进行统计学处理。结果：中专学生一年级至三年级的肥胖比例逐级增加,学生体质健康不达标率逐年升高。讨论：为中专肥胖学生提供干预策略研究及评价,从而提高中专学生的体质健康的整体水平。     

高迁移率族蛋白B1对呼吸机相关性肺炎患者短期内撤机的预测价值

目的探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者短期内撤机的预测价值。方法选取绍兴市人民医院2016年1月至2018年12月行机械通气且发生VAP的62例患者为研究对象,根据临床VAP的发生时间分成VAP早发组32例和晚发组30例。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间及确诊VAP当天急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、临床肺部感染评分（CPIS）、氧合指数（PaO2/FiO2）,支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子（TNF-α、IL-8、HMGB1）水平,肺泡巨噬细胞吞噬活性及HMGB1蛋白相对表达量,同时评估上述指标对7d机械通气撤机拔管的预测效能。结果VAP晚发组机械通气时间、ICU住院时间明显短于早发组（均P＜0.05）,确诊VAP当天APACHEⅡ、CPIS、PaO2/FiO2两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。早发组确诊VAP时BALF中TNF-α、IL-8、HMGB1水平明显高于晚发组（均P＜0.05）。晚发组肺泡巨噬细胞吞噬活性强于早发组,巨噬细胞中HMGB1蛋白相对表达量低于早发组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。62例患者7d机械通气撤机拔管率为71.0%。BALF中HMGB1水平预测7d机械通气撤机拔管的AUC、截断值、灵敏度、特异度为0.75、50.0滋g/L、0.78、0.70,肺泡巨噬细胞吞噬活性预测7d机械通气撤机拔管的AUC、截断值、灵敏度、特异度为0.79、6.5、0.73、0.70,巨噬细胞HMGB1蛋白相对表达量预测7d机械通气撤机拔管的AUC、截断值、灵敏度、特异度为0.73、1.4、0.72、0.73。结论HMGB1和肺泡巨噬细胞吞噬活性可作为预测VAP患者短期内撤机的可靠指标。