温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征临床研究

目的观察温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效。方法将296例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为2组,治疗组148例给予温阳定痛蠲痹方治疗,对照组148例给予阿米替林或胺苯环庚烯治疗,疗程均为4周,观察2组疗效。结果经治疗治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),疼痛指数明显低于对照组(P0.05),症状、体征好转率显著高于对照组(P均0.05)。结论温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征疗效满意。     

检验科LIS及院内计算机网络的应用

目的实验室信息化管理对于提高基层医院实验室工作效率的作用。方法通过日常工作中对LIS及计算机网络的使用心得进行总结分析。结果 LIS能够提高检验科的工作质量和工作效率。结论检验科通过LIS及院内计算机网络的信息化管理,根据分析前、分析中、分析后不同阶段质量控制要求,采取相应措施保证了实验质量,得到了较好的应用效果。使得实验室的工作更加方便、快捷、节时、省力。     

腹腔镜肝切除术的常见并发症及其防治

目的 总结和探讨腹腔镜肝切除患者常见并发症的预防及治疗.方法 回顾性分析了2005年5月至2013年5月开展的160例腹腔镜肝切除手术病例的临床资料.其中肝癌122例,肝良性肿瘤23例,肝内胆管结石15例.合并肝硬化者85例.腹腔镜肝左外叶切除术47例,腹腔镜左半肝切除术18例,右半肝切除术7例,肝段切除33例,局部肝切除术40例.结果 中转开腹术15例.术中门静脉右支损伤1例,门静脉主干损伤1例,肝左静脉损伤1例.术后肝断面出血6例,胆瘘5例,腹水9例,胸腔积液6例,肺部感染5例,除1例肝癌患者因肝功能衰竭死亡外,其余均痊愈出院.结论 腹腔镜肝切除的并发症应重在预防,通过准确的术前评估,充分的术前准备,熟练的腔镜下操作,严格的术后管理可以大幅降低腹腔镜肝切除的并发症.     

经Glisson鞘路径腹腔镜肝切除术的临床研究

目的 探讨经Glisson鞘路径行腹腔镜肝切除术的可行性及技术要点.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院微创外科在2008年5月至2012年5月期间27例应用经Glisson 鞘路径行腹腔镜肝切除术病例的临床资料.结果 本组27例患者中经Glisson鞘路径阻断左肝蒂16例,阻断右肝蒂11例.手术方式包括腹腔镜肝左外叶切除术9例,左半肝切除术6例,右半肝切除术2例,局部性肝切除术10例,其中1例因为离断肝实质过程中肝断面出血而中转开腹手术.平均手术时间(229.07±78.46)min,术中出血(454.81±388.22)ml.输注红细胞(1.74±2.46)U,血浆(162.96±235.58) ml.术后住院时间(12.41±3.86)d.术后2～3d进流质饮食,2～4d肛门排气,3 ～4d下床活动.术后肝功能血清转氨酶、胆红素及白蛋白的检测结果7～14d后恢复正常.术后并发症包括腹水2例,胸腔积液1例,胆漏1例,均经过内科保守治疗后痊愈出院.截止2012年5月,24例肝癌患者术后获得随访,随访时间1～49个月,平均(21.0±11.0)个月.随访患者的1年生存率75％,3年生存率8.3％.结论 经Glisson鞘路径行腹腔镜肝切除术是可行及有效的.     

常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术的体会

目的:探讨常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术的可行性、安全性,并评估手术效果。方法:为5例术前B超检查诊断为单发甲状腺肿瘤的患者使用常规腔镜器械行腋窝入路单孔甲状腺切除术。结果:5例手术均获成功,无一例中转多孔腔镜手术或开放手术。手术时间80～190 min,术中出血量10～30 ml,术后3～5 d出院,患者对美容效果均非常满意。结论:使用常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术安全、可行,无需特殊器械,美容效果较好,具有极好的应用前景,值得进一步推广。     

血液灌流联合血液透析治疗维持性透析患者皮肤瘙痒的临床疗效

目的观察和探讨血液灌流联合血液透析治疗维持性患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法回归性分析我院血液净化中心收治的50例行维持性血液透析的尿毒症皮肤瘙痒症患者的临床资料,在充分透析的基础上,将其随机分为两组。观察组26例采用HD＋HP治疗,对照组24例采用HD治疗。分别检测治疗前及治疗1个月后,患者皮肤瘙痒程度及血磷、血钙、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果观察组治疗后PTH水平显著降低（P〈0.05）,对照组治疗后PTH水平未明显变化（P〉0.05）;但对钙、磷代谢,HD＋HP或HD均不能很好改善;观察组治疗后皮肤瘙痒改善总有效率为96.2%,对照组总有效率为45.8%,两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,患者头晕、失眠等症状也明显缓解,同时全部病例均未出现并发症。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效确切,安全性好,值得在临床推广使用。     

无细胞DNA筛查21三体综合征的诊断效能及经济学分析

目的 评价无细胞DNA筛查21三体综合征新生儿的诊断效能及经济学价值。 方法 将2017年1月—2018年12月于温州市中心医院和浙江省台州医院行常规产检并分娩的符合研究标准的1 411例孕产妇纳入研究,采用随机数字表法将其分为常规筛查组(705例)及无细胞DNA组(706例),常规三联筛查在孕15~20周检测孕妇体内游离人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白及游离雌三醇水平,运用专业计算软件算出孕产妇娩出21三体综合征患儿的风险;无细胞DNA筛查则是在孕15~20周行无细胞DNA检测以评估孕产妇娩出21三体综合征患儿的风险;对经孕妇及家属同意的高风险人群行羊水穿刺以确诊,比较并分析无细胞DNA筛查21三体综合征的诊断效能及经济学效益。 结果 2组孕产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);常规筛查组诊断的敏感性为100%,特异性为99%,无细胞DNA组敏感性为100%,特异性为100%,无细胞DNA组的假阳性率为0.00%,明显低于常规筛查组的0.85%(χ2=6.026,P=0.014);常规筛查组确诊1例胎儿的费用为70 860.35元,无细胞DNA组为58 027.81元,且无细胞DNA组筛查的成本/效益值为0.012,低于常规筛查组的0.017。 结论 无细胞DNA检查在筛查21三体综合征方面具有较高诊断效能,且相对安全无创,社会成本低。      

嘉善县人群麻疹免疫水平与感染情况分析

中国自20世纪70年代末开展儿童计划免疫以来，麻疹发病率呈下降趋势，但总体上中国的麻疹发病率仍处于高水平，每年麻疹发病人数占全球发病数的10％。近年来报告发病数更是有所回升，为有效控制本地区麻疹疫情，降低发病率，     

酪蛋白酸钠膜的水分吸附特性

作者以大豆蛋白酪蛋白酸钠(NaCas)膜为对象,从吸附动力学和水分吸附等温线研究了蛋白膜的水分吸附特性.NaCas膜水分达到平衡所需要的时间受到所处相对湿度(RH)条件和增塑剂含量的影响.RH和增塑剂含量越低,达到平衡的时间越短;反之,则越长.TGase改性明显降低了蛋白膜的水分吸附速率及达到平衡的水分含量.NaCas膜水分吸附等温线数据能很好地与GAB模型吻合.