单向开放卵圆孔在先天性心脏病并重度肺动脉高压外科治疗中的应用

目的探讨单向开放卵圆孔在先天性心脏病并重度肺动脉高压外科治疗中的应用效果。方法2006年6月～2008年8月，外科治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压共112例，男68例，女44例，年龄50d～36岁，体重4-55kg。经皮血氧饱和度及股动脉血氧饱和度均90％以上，其中95％以下8例。彩色多普勒瓣膜返流法估测，均为重度肺动脉高压。术中矫治先天性畸形并恢复卵圆孔的单向右向左分流的活瓣功能。结果全组无死亡，无肺动脉高压危象或心力衰竭发生；42例术后早期有一过性血氧下降，但心率血压保持稳定。随访1～26个月无死亡病例，6例偶觉胸闷、心悸，持续服降肺动脉压药物治疗；余无特殊并发症。结论单向开放卵圆孔技术的应用能大大降低先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科治疗术后的风险。     

我院小儿社区获得性肺炎抗菌药物应用情况分析

目的：分析我院小儿社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物应用情况。方法：选取2012年6月至2013年5月我院CAP住院患儿108例,统计分析其抗菌药物的应用情况及费用、临床疗效、不良反应。结果：所使用的抗菌药物共计4类12种,使用频次排在前三位的是阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟,给药途径为静脉注射和口服给药两种,联合用药以二联用药为主（63．O％）,治疗有效率为95．4％,不良反应发生率为5．6％,人均抗菌药物费用为1171．76元,人均每日抗菌药物费用为137．85元。结论：《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,我院CAP住院患儿抗菌药物应用基本合理,但临床合理用药水平仍需进一步提高。     

4(3H)-喹唑啉酮衍生物的合成及体外抗肿瘤活性

将6-溴甲基-2-甲基-4(3H)-喹唑啉酮在无水磷酸钾存在下与二硫化碳以及不同的胺反应，合成了一系列具有二硫代氨基甲酸酯侧链的4(3H)-喹唑啉酮衍生物，其结构经ESI-MS，¹H NMR，元素分析或HRMS所证实。采用MTT法测定了目标化合物8a~8q对人慢性髓性白血病K562细胞和人宫颈癌Hela细胞的体外抗肿瘤活性，结果表明化合物8q对K562和Hela细胞的体外生长具有显著的抑制作用，IC₅₀值分别为0.5和12.0 μmol·L^-1，因而可作为抗肿瘤药物研究的先导化合物。     

腹腔镜下胆管癌根治术1例

患者，男，50岁，因“全身皮肤巩膜黄疽伴消瘦1月余”于2005年11月11日入院。查体：皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下3cm可触及，胆囊不大。肝功：TB238．0μmol／L，DB137．5μmol／L，DB／TB0．58，Alb27．3g／L，GGT316U／L，AST67U／L。ALP502U／L。CT及MRCP提示：肝门部胆管梗阻，高位胆管癌可能性大。于2005年11月23日在全麻下行腹腔镜下胆管癌根治术，术后病理示：胆管低分化腺癌，侵润肌层；上、下切缘无癌残留；肿瘤侵润部分胆囊壁；淋巴结无癌转移。     

自拟温阳定痛蠲痹汤治疗原发性纤维肌痛综合征的临床分析

原发性纤维肌痛综合征（Primary fibromyalgiasyndrome,PFs）是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主、伴有疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病。目前病因和病理生理学机理不清楚[1],有文献报道该病与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关[2],     

不同切肝量的大鼠血清HSP70变化及其意义

目的 探讨大鼠血清HSP70在评价手术创伤程度中的意义.方法 建立大鼠不同切肝量的手术创伤模型,310只雄性SD大鼠随机分为正常组、轻度切肝创伤组、中度切肝创伤组、重度切肝创伤组及谷氨酰胺干预组,并予术后2、8、12、24和48 h检测大鼠血清中HSP70、皮质醇的浓度和肝功能的变化.结果 手术创伤后2 h血清HSP70表达开始增加,12 h达到高峰,48 h仍高于正常水平.血清皮质醇于术后2 h迅速增加,8 h达到高峰,24 h仍有较高浓度,48 h略高于正常.谷氨酰胺干预后,HSP70在各时相点均增高,皮质醇浓度均有所下降.中、重度切肝手术创伤组术后的ALT、TB均出现异常,经谷氨酰胺干预后两指标均有所改善.结论 手术创伤可以引起血清HSP70和皮质醇浓度的明显升高,随着创伤程度的增加而显著升高.血清中检测HSP70的表达可以作为判断手术创伤程度的指标.术前诱导HSP70的高表达有利于增强时机体的保护作用.     

Ⅰ期对口引流法治疗双侧坐骨直肠间隙脓肿32例治疗体会

采用一期对口引流法治疗双侧坐骨直肠间隙脓肿32例全部一期治愈,无发生肛瘘及肛门失禁者,我认为,该术式不仅减少了组织损伤,达到一期治愈的目的,而且克服了分期手术疗程长、痛苦大、经济负担重、易形成肛瘘等缺点.     

一株与志贺氏菌交叉凝集的致病性大肠埃希氏菌的鉴定

<正>从临床腹泻病人上送菌株中,鉴定出一株原为福氏志贺氏菌结果却符合致病性大肠埃希氏菌0126:K71的菌种。从鉴定过程中发现,该菌株不仅与福氏la血清凝集,而且与痢疾I型血清也凝集,该菌株菌落形态很不典型,现将鉴定结果报告如下。     

MR850湿化器联合文丘里用于COPD气管切开患者脱机后氧疗的研究

目的观察MR850湿化器联合文丘里对慢性阻塞性肺疾病（COPD）气管切开患者脱机后氧疗的效果,探讨COPD患者气管切开后脱机期间合适的氧疗方法。方法选择COPD气管切开后脱机患者75例,采用随机数字表法分为A、B、C3组,每组25例。A组采用MR850湿化器联合文丘里氧疗,B组和C组采用氧气雾化气管切开面罩,氧气流量分别为2和5L/min,比较3组痰液性状、气管切开套管痰痂形成情况、气道出血情况、PaO2、PaCO2以及48h内再上机率。结果A组患者痰液性状、痰痂形成率、PaO2、PaCO2均优于B组和C组,48h内再上机率均低于B组和C组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论MR850湿化器联合文丘里的氧疗方式特别适用于COPD气管切开后脱机的患者。     

碰撞池电感耦合等离子体质谱技术快速测定孕妇全血中的13种元素

目的分析孕妇全血中Ti、V、Cr、Mn、Co、Ni、As、Se、Sr、Cd、Sb、Tl、Pb共13种元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)快速检测方法。方法使用含EDTA-K_2抗凝剂的采血管采集孕妇静脉血,全血样品经用0.01%曲拉通+1%硝酸混合液直接稀释后,以~(45)Sc、~(89)Y、~(115)In为内标,用人全血痕量元素标准物质样品进行质量控制,经电感耦合等离子体质谱仪测定,并用所建立的ICP-MS快速检测方法对60份孕妇血液样本进行了检测分析。结果在13种元素所对应的检测浓度范围内线性良好,待测元素的线性相关系数0.999 0,该方法检出限在0.001μg/L~3.8μg/L,方法回收率为87.1%~114.8%,对人全血痕量元素标准物质的分析结果均在证书值范围内。结论该方法操作简便,实用性强,结果可靠,可用于全血中13种元素分析的快速检测。