序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

Objective To observe the curative effect of the sequential therapy in the treatment for the duodenobnlbar ulcer with Helicobacter pylori(Hp) infection.Methods 60 activity duodenobulbar ulcer (deer size ≥ 0.3cm in diameter) proved by endosoopy patients with Hp positive who were detected by 14C urea breath test were randomly divided into two groups. Both of these groups were treated with 4-week therapy: Omeprazole(20 mg twice daily) together with either Amoxicillin (0.5g twice daily) and Clarithromyein (1 g twice daily) for the first 10 days (the traditionahriple group) or Amoxicillin(1g twice daily) for the first 5 days, then Clarithromycin (0.5g twice daily) and Metronidazole (0.4g twice daily) at the second five days (the sequential group).Results The ulcer healing rates in the traditional triplegroup and the sequential group were 80% and 90%.The eradication rate of the traditional triple group was77% and that of sequential therapy was 97%.Conclusions Sequential therapy is more effective in ulcer healing and Hp eradication.     

内镜套扎后选择性断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血

目的 探讨先内镜套扎后选择性断流手术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的效果.方法 分析有门脉高压症食管静脉曲张破裂出血29例病人先行内镜套扎治疗,然后在门静脉三维影像重组下行选择性断流手术治疗的临床资料,观察其疗效.结果 29例病人随访3个月～6年,无手术死亡,术后无近期出血和肝性脑病发生.食管静脉曲张无明显改善.结论 先内镜套扎后选择性断流手术是治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血安全有效的方法,门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值.     

经皮穿刺内镜下胃壁固定直接置管法胃造瘘术的临床应用

目的:探讨经皮穿刺内镜下胃壁固定直接置管法胃造瘘术在临床应用的安全性、可靠性及方便性。方法:比较广东医学院附属陈星海医院2004年9月至2011年6月期间52例经皮穿刺内镜下胃壁固定直接置管法胃造瘘术患者(实验组)和30例线拉式置管法胃造瘘术患者(对照组)的并发症、操作时间及造瘘管更换方法。结果:实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。操作时间实验组比对照组短(P<0.05)。实验组可在体外直接更换造瘘管;对照组需胃镜引导下按原造瘘方法更换造瘘管。结论:经皮穿刺内镜下胃壁固定直接置管法胃造瘘术安全、可靠、操作方便,值得推广应用。     

快速现场评价技术在消化道占位性病变诊断中的价值

目的探讨快速现场评价技术(ROSE)联合常规消化内镜(电子胃镜或结肠镜活组织检查(活检)能否提高消化道占位性病变的诊断正确率及减少相关并发症的发生率。方法连续纳入影像学或消化内镜发现消化道占位性病变的患者。将上消化道占位性病变患者随机分为2组:常规电子胃镜组(A组,109例)、ROSE+常规电子胃镜组(B组,109例);下消化道占位性病变患者亦随机分为2组:常规电子结肠镜组(C组,421例)、ROSE+常规电子结肠镜组(D组,421例)。比较各组间活检诊断正确率及并发症发生率。结果 A组活检诊断正确率80.73%(88/109)与B组活检诊断正确率88.99%(97/109)差异无统计学意义(P> 0.05),但B组恶性肿瘤亚组活检诊断正确率100%(26/26)高于A组恶性肿瘤亚组活检诊断正确率82.61%(19/23),差异有统计学意义(P <0.05);C组活检诊断正确率78.86%(332/421)与D组活检诊断正确率82.66%(348/421)差异无统计学意义(P> 0.05),但D组恶性肿瘤亚组活检诊断正确率96.61%(57/59)高于C组恶性肿瘤亚组...     

生长抑素联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：探讨生长抑素联合内镜套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的临床价值。方法：将86例肝硬化门脉高压急性EVB患者分为两组,对照组40例给予EVL治疗,治疗组46例,术前开始联用生长抑素。结果：治疗组与对照组比较,EVL术前止血率分别为60.9%和37.5%,EVL术后止血率均为100%,早期再出血率分别为0和15%,迟发再出血率分别为13.0%和12.5%,死亡率均为0,术前止血率及早期再出血两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,EVL术后止血率、迟发再出血率及死亡率比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论：生长抑素联合EVL治疗EVB,能提高EVL术前止血率,减少EVL术后早期再出血率,是最理想的治疗方法。     

消蕈汤联合内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者预后的影响

目的:探究在结肠息肉患者中应用消蕈汤联合内镜下黏膜切除术治疗的临床效果及预后情况.方法:选取2019年1月—2021年2月我院消化内科接诊的66例结肠息肉患者,依照随机数字表法进行分组,对照组(33例)采取内镜下黏膜切除术,观察组(33例)采取消蕈汤联合内镜下黏膜切除术治疗,对比两组疗效.结果:观察组的总有效率为96....     

Introducer法胃造瘘术在重型颅脑损伤患者胃肠内营养中的应用

目的探讨Introducer法胃造瘘术在重型颅脑损伤患者胃肠内营养中应用的效果。方法以收治的36例重型颅脑损伤患者为观察组,采用Introducer法胃造瘘术行胃肠内营养支持治疗;另外选择同期收治的重型颅脑损伤患者36例作为对照组,采用鼻胃管鼻饲进行胃肠内营养支持治疗,术后12 h内进行胃肠内营养。比较两组术前1 d,术后第71、4天的营养指标,术后14 d内并发症发生率及入住重症监护室的时间。结果两组患者术后营养指标均有改善,观察组比对照组改善更明显(P<0.05);术后并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05);入住重症监护室时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用Introducer法胃造瘘术行胃肠内营养更能改善其营养状况,且安全、并发症少,更有利于患者康复。     

内镜下植入食管支架治疗食管癌性狭窄36例报道

目的观察食管狭窄扩张、支架植入术对食管癌性狭窄的疗效。方法回顾性分析在内镜直视下,给予食管狭窄扩张及支架植入术治疗的食管癌性狭窄36例患者的临床资料。结果所有病例均一次成功,术后透视支架位置良好,狭窄段支架扩张直径12～16mm,均能进半流质饮食。所有患者胸骨后异物感持续6～10d,6例术中少量出血,1例术后支架滑脱胃内,有3例出现食物纤维阻塞支架,3例肿瘤恶性生长再狭窄。结论内镜直视下食管狭窄扩张、支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的办法。