股总及股深动脉内膜剥脱和以股深动脉为流入道重建下肢血液循环

我院于1999年7～9月用股深动脉作为流入道治疗下肢动脉硬化症2例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组2例中,均为男性。年龄1例为67岁,另1例为70岁。病程分别为1年和2年,双下肢均有动脉粥样硬化病变,手术1例为左侧,另1例为右侧;1例有高血压、糖尿病,2例均有冠心病。2例患者均有明显的下肢慢性缺血症状,患肢间歇性跛行,肌肉萎缩,毛发脱落,皮肤纤薄,患足苍白或青紫,足背和趾端瘦削,皮肤温度明显降低。均有足趾溃疡,趾端部分坏疽,1例足背前2/3有大片溃疡。术前检查:1超声血流检测:患肢股--胫动脉血流信号均中断或明显减弱,其波…     

猪原位肝移植中血流和血气的变化规律

目的：探讨猪原位肝移植手术中血流动力学、血气指标的变化规律及其对移植成功的影响,为临床移植做准备。方法：选择健康家猪进行16例原位肝移植,无肝期采用体外静脉转流技术。手术中连续监测血流动力学,并于不同时点抽取动脉血作血气分析。结果：血流动力学在无肝期开始及结束后短暂波动,血气在无肝期结束后有轻微改变。结论：猪原位肝移植过程中采用体外静脉转流技术及根据猪的解剖生理学特点改进和完善手术方法,手术过程中密切注意血流动力学及血气变化并及时采取相应措施是手术成功的关键。     

颈部囊性淋巴管瘤出血误诊为颈内静脉瘤破裂出血1例报告

患者 ,女性 ,30岁 ,因发现右颈部包块 5 +天 ,加重伴呼吸困难 2天 ,于 2 0 0 0年 9月 2 7日入院。入院检查 :右颈前外侧区下份有一大小约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质硬 ,边界不清 ,表面光滑 ,轻压痛 ,不活动 ,气管左偏 ,包块无搏动 ,未闻及血管杂音 ;全身查体无特殊 ;ＥＣＧ、胸片 (— ) ;术前包块穿刺抽出不凝血 ;右颈部彩色多普勒超声、ＣＴ及ＤＳＡ均示右颈内静脉显影在下颌角平面的中下段 ,考虑为右颈内静脉瘤破裂出血。入院后 9天在气管插管全麻下行右颈部切开探查术 ,术中见 :在右侧胸锁乳突肌中下 1/ 3后外方 ,颈动脉鞘前有一横…     

颈部血管周细胞瘤三例诊治分析

血管周细胞瘤是一种临床少见的血管性肿瘤,1942年由Stout和Murry首次报道并命名.主要发生在四肢远端,而发生在头颈部的血管周细胞瘤相当罕见[1],更增加了临床诊断及治疗的难度.本研究对我院1999年1月至2009年5月收治的3例颈部血管周细胞瘤患者的临床资料进行总结,回顾该疾病的最新诊治进展,提出临床处理意见.     

高压冲洗在急诊污染创面中的应用

目的:观察高压冲洗在急诊污染创面清创术中的的临床疗效。方法:将2012年6月至2014年6月皮肤软组织挫裂伤患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用0.9%生理盐水高压冲洗创面,对照组采用0.9%生理盐水行普通冲洗创面清洗创面后两组均行常规消毒清创治疗;比较创面清洗的时间,创面愈合时间以及创面感染率情况。结果:与对照组比较,观察组清洗的时间及创面愈合时间明显缩短,细菌感染率明显减少(P<0.05)。结论:高压冲洗能有效的清除污染创面中的微小颗粒,减少伤口的细菌,降低伤口的感染率。     

4-[（2-甲基-4-喹啉基）-甲氧基]苯甲酸合成工艺研究

目的：改进β-苯甲酰氨基类肿瘤坏死因子转化酶（TACE）抑制剂重要中间体4-[（2-甲基-4-喹啉基）-甲氧基]苯甲酸的合成工艺。方法：以2-甲基喹啉为起始原料,经过羟甲基化、氯代、威廉姆森成醚反应、水解得到目标化合物。结果与讨论：目标化合物和中间体的结构经1HNMR和FAB-MS确证。该路线优化了合成工艺,收率高,原料易得,成本低廉,操作简单,总收率约为47.5%。     

吡咯-2-甲酸酯的一步合成法

目的研究吡咯-2-甲酸酯的一步合成法。方法尝试在不同的傅-克酰化条件下,新蒸馏的吡咯与氯甲酸酯反应一步制备吡咯-2-甲酸酯。结果优选出了一个通用的反应条件。路易斯酸催化剂使用温和的AlCl3-CH3NO2混合体系。溶剂为1,2-二氯乙烷。反应在冰浴中进行。应用该条件该合成了8个吡咯-2-甲酸酯衍生物。化合物结构经1H-NMR、13C-NMR、IR、MS、HRMS确证。结论本文首次报道了吡咯-2-甲酸酯的一步合成通法;该方法操作简单、条件温和、产率可观。     

非异羟肟酸类肿瘤坏死因子转化酶抑制剂的研究进展

类风湿性关节炎属自身免疫性疾病，全球约有1%～2%的人群受该病困扰。肿瘤坏死因子转化酶(TACE)是治疗类风湿性关节炎的潜在的靶点，当前TACE抑制剂主要分为异羟肟酸类和非异羟肟酸类抑制剂两类。本文对近几年来出现的新型非异羟肟酸类TACE小分子抑制剂进行介绍，使读者对当前高活性、高选择性非异羟肟酸类TACE抑制剂的发展和设计研究现状有个总体的了解。     

华法林治疗急性下肢深静脉血栓形成患者凝血酶原-国际标准化比值国人适宜性有效值的初步探讨

目的 初步探讨华法林治疗急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)患者适宜国人的凝血酶原-国际标准化比值(PT-INR).方法 选择具有华法林抗凝治疗适应证的DVT患者87例,随机分为A、B 2组,A组(47例)应用华法林,调整PT-INR在1.7～2.5,B组(40例)应用华法林,调整PT-INR在2.0～3.0,比较华法林治疗的有效性及出血并发症的发生率.结果 A组47例患者,46例肢体肿胀明显减退消失,1例无效,经彩超、GT及肿瘤标志物检查,考虑为盆腔肿瘤,有效率为98%;全部患者无明显出血症状.B组40例患者,38例肢体肿胀明显减退消失,2例症状好转不明显,其中Cockett综合征1例,另一例原因不明,有效率为95%;3例出现轻度牙龈及鼻黏膜出血,1例出现胃肠道内出血.2组无肺栓塞发生.结论 国人急性DVT治疗中PT-INR调整在1.7～2.5同样有效,且出血等并发症明显减少.

Abstract：

Objective To explore the suitable range of PT-INR for Chinese people with acute deep venous thrombosis (DVT) treated by warfarin anticoagulation therapy. Methods Eighty seven DVT patients with indications to warfarin anticoagulation therapy were enrolled into the study and divide into two groups randomly. Patients from group A (n=47) took warfarin to adjust the PT-INR to range 1.7-2. 5,and patients from group B (n =40) took warfarin to adjust the PT-INR to range 2. 0-3. 0. The therapeutic effectiveness and the incidence of bleeding complications were compared between two groups. Results Forty-six patients (46/47,98%) had limb swelling symptoms relief in group A with one exception,which was diagnosed as pelvic tumor by ultrasonography,CT and tumor markers examination later. No patient underwent bleeding in group A Thirty eight patients (38/40,93%) had limb swelling symptoms relief in group group B with two exceptions,of which one case had Cockett syndrome and the other one had unknown aetiology. The total effective rate of group B was 95% . As to the complications of this group,3 patients had slight gum and nasal mucous membrane bleeding, 1 patient developed gastrointestinal bleeding. No patients had pulmonary embolism in both groups. Conclusion For Chinese people,anticoagulation therapy of acute deep venous thrombosis to adjust the range of PT-INR to 1.7-2. 5, shows good effectiveness and significantly reduced bleeding complications.