神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将73例缺氧缺血性脑病早产儿根据治疗方案分为两组:对照组(43例)给予吸氧等常规治疗并于出生6 h内给予头部亚低温;观察组(30例)在对照组基础上给予神经节苷酯静脉注射,20 mg/次,1次/d。治疗3个疗程后,观察治疗总有效率、病死率、症状(意识、反射、肌张力、惊厥)恢复或者改善时间。比较两组患儿治疗前,治疗后15 d、30 d的NBNA评分。随访12个月,比较两组的随访结果。结果治疗3个疗程后,观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的69.8%(P=0.040)。观察组的意识恢复时间、惊厥改善时间等均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NABA评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后15 d、30 d,两组的NABA评分均改善,组内比较有显著差异(P<0.05),观察组显著高于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。随访4个月,两组的PDI、MDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访8个月、12个月,两组的PDI、MDI评分均显著改善(P<0.05),且观察组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组的病死率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病有助于改善临床症状,提高治愈率,减少神经系统后遗症,且不会增加不良反应的发生,值得临床上推广应用。     

百令胶囊、黄葵胶囊联合福辛普利治疗慢性肾小球肾炎30例

<正>慢性肾小球肾炎是由各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变、临床起病隐匿、病程冗长、病情发展缓慢的一组免疫介导引发肾小球疾病的总称。是导致终末期肾病(ESRD)最常见病因。笔者采用百令胶囊、黄葵胶囊联合福辛普利治疗慢性肾炎,取得了一定疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料30例观察病例均来自2008年1月~2012年6月本院门诊及住院患者。男性18例,女性12例;年龄22~58岁,平均37.6岁;病程3~8年。     

经胸和多平面经食管超声心动图诊断房间隔缺损的对比研究

经胸和多平面经食管超声心动图诊断房间隔缺损的对比研究张运，钟明，张薇，姚桂华，张梅，朱式娟为了评价多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）这一新技术对房间隔缺损（ＡＳＤ）的诊断价值，我们在一组多种解剖类型的ＡＳＤ患者中，进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴ...     

急性白血病并发医院感染因素的分析

急性白血病(AL)患者由于其本身病变和反复化疗所致机体免疫功能低下和造血功能受抑,院内感染明显高于其它疾病,成为AL最常见的并发症和死亡的主要原因.我们对本院1991年5月至1999年4月收治的AL合并医院感染86例进行分析,旨在探讨其易感因素和防治方法.     

直观推导式演进特征投影法辅助GC-MS分析桂枝中的挥发油

目的 分析桂枝挥发油的化学成分.方法 用水蒸气蒸馏法从桂枝中提取挥发油成分,采用GC-MS法分离检测,结合直观推导式演进特征投影法(HELP)对重叠色谱峰进行分辨解析,同时利用程序升温保留指数辅助定性.结果 共分辨出73个色谱峰,鉴定出其中66个组分,占桂枝挥发油总量的94.43%,其主要化学成分为(E)-桂皮醛、cis-细辛醚、m-甲氧基桂皮醛、γ-杜松烯、匙叶桉油烯醇、α-香松烷等,与相关文献比较,共有20余个化合物为首次从桂枝挥发油中检出.结论 结合使用HELP解析重叠色谱峰,比单独使用GC-MS法能更真实、全面地反映桂枝中的挥发油化学成分.     

复合性肾损伤的诊断和治疗(附20例报告)

目的 探讨复合性肾损伤的诊治方法和临床效果。方法 回顾性分析20例复合性肾损伤(肾和二个或以上脏器合并伤)诊治的临床资料。结果 20例中，合并休克18例，占90％；B超和CT肾损伤诊断符合率分别为88．2％和100％。保守治疗8例，发生并发症2例，死亡1例，一期治愈率62．5％；手术治疗12例，其中肾切除4例，切肾率2O％；死亡1例．全组治愈率90％，死亡率1O％。结论 1、复合性肾损伤病情复杂，早期诊断，早期处理是治疗成功的关键；2、强调伤肾和剖腹探查的手术指征；3、手术能否保肾，取决于患者全身情况、肾损伤严重程度。     

比较地特胰岛素联合门冬胰岛素与中性精蛋白锌胰岛素联合可溶性人胰岛素对2型糖尿病住院患者疗效和安全性的随机对照研究

目的 探讨使用1次/d基础胰岛素或2次/d预混胰岛素联合或未联合口服降糖药物治疗但血糖控制欠佳的T2DM住院患者采用地特胰岛素＋门冬胰岛素±二甲双胍方案（胰岛素类似物组）是否优效于中性精蛋白锌胰岛素＋可溶性人胰岛素±二甲双胍方案（人胰岛素组）。 方法 两组住院治疗2周并进行有效性及安全性比较。 结果 两组治疗后8个时点血糖平均值较治疗前下降,下降值两组间比较差异无统计学意义（P=0.9157）。两组不良事件、低血糖事件发生率均降低,无严重药物不良反应和严重低血糖报告,胰岛素类似物组总体低血糖事件（P=0.0056）和日间低血糖发生率（P= 0.0263）较人胰岛素组低。 结论 胰岛素类似物和人胰岛素的基础？餐时胰岛素强化治疗方案均可改善T2DM住院患者血糖水平,但胰岛素类似物治疗组总体低血糖和日间低血糖风险较人胰岛素组低。     

冠脉血流储备临床应用的研究进展

冠脉血流储备 (ＣＦＲ)是指机体基础状态下冠状动脉 (冠脉 )血流量与冠脉系统最大舒张时血流量的比值 ,用来衡量冠脉循环最大供血的潜在能力。随着对冠脉造影局限性和冠脉微血管病变的认识 ,ＣＦＲ的价值越来越受到临床的重视。但由于以往测定ＣＦＲ的方法均是有创性检查 ,使临床应用受到限制 ,正电子发射断层扫描虽属无创检查 ,但价格昂贵。 1991年Ｉｌｉｃｅｔｏ等[1 ] 首次应用经食管多普勒超声心动图 (ＴＥＥ)方法测定了冠脉左前降支血流速度 ,并应用药物试验对ＣＦＲ进行评价。 1993年 ,Ｓｉｏｓｔｒｚｏｎｅｋ等[2 ] 首先应用ＴＥＥ方…     

经尿道绿激光汽化术治疗高危前列腺增生(附30例报道)

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者30例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异.结果 30例均安全渡过围手术期,手术时间30～90 min,术中出血量少,术后留置尿管时间24～48 h.术前平均最大尿流率8.2 ml/s,术后2周及4周平均尿流率分别是19.8 ml/s及19.2 ml/s;术前IPSS和QOL评分分别为23.9分和4.2分,术后2周及4周分别下降至8.9、8.5分和1.4、1.4分.剩余尿量由术前平均50.8 ml下降至术后10.5 ml.术后近期疗效满意,无严重并发症.结论 PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术,手术操作简单,时间短,出血少,术后恢复快.     

多普勒超声估测的肺动脉收缩压对心脏外科手术患者的预后价值──八年的回顾性分析

为了评价多普勒超声心动图所测量的肺动脉收缩压对确定心脏外科手术预后的价值，我们回顾性地研究了1987年到1994年8年间在我院心脏外科行手术治疗患者的术后住院死亡率。共有1607例心脏外科手术患者于我院心内科应用连续波多普勒技术无创地测量了肺动脉压力。这些患者的术前诊断主要是先天性心脏病和瓣膜性心脏病。按超声心动图估测的肺动脉收缩压将患者分为四组：无肺动脉高压＜30mmHg（第1组），轻度30～＜50mmHg（第2组），中度50～80mmHg（第3组），重度＞80mmHg（第4组）。以此标准，无肺动脉高压者920例（57．25％），肺动脉压力轻度升高者200例（12．45％），中度升高者243例（15．12％），重度升高者244例（15．18％）。术后死亡率分别为5．98％、4．00％、6．58％和13．52％（第4组死亡率明显高于前三组，P＜0．05）。结论：超声心动图无创测量的肺动脉收缩压，对先心病和瓣膜病的心外手术的近期预后判断有重要价值，重度肺动脉高压的心脏疾病患者的手术住院死亡率明显高于无肺动脉高压及轻中度肺动脉高压的患者。