血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂的影响及分析

目的 观察尿毒症患者行血液透析或腹膜透析治疗前后的血脂水平的变化,对比血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂影响的差别,并分析其可能的原因.方法 纳入血液透析治疗组56例,腹膜透析组48例,所有患者均在透析治疗前及治疗 12个月时测定血浆胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血糖（Glu）等指标.结果 经血液透析治疗的患者,TG较透析前明显升高（P＜0.05）,接受腹膜透析治疗的患者,TCH,TG,LDL,LDL/HDL较透析前均明显升高（P＜0.05）,腹膜透析与血液透析患者比较,前者TCH,LDL,LDL/HDL高于后者,ALB明显低于后者（P＜0.05）.结论 透析治疗加重脂代谢紊乱,腹膜透析患者脂代谢紊乱更明显,可能与含糖腹透液的使用及白蛋白大量丢失等因素相关.     

双倍剂量口服铁剂在维持性血液透析患者血清铁维持中的疗效观察

目的探讨双倍剂量口服铁剂在血清铁正常范围内,铁蛋白降低、伴或不伴轻度贫血的维持性血液透析患者中对血清铁指标的维持作用。方法选取我院血液透析中心2010年3月～2011年2月长期维持性血液透析患者(透龄大于3个月,血红蛋白90g/L及以上、血清铁正常范围内,铁蛋白低于200ng/ml),不愿意行静脉铁剂治疗而选择双倍剂量口服铁剂的患者,观察3月后血清铁和血红蛋白的维持情况以及药物不良反应。以同期血指标相似患者,既不愿意行静脉铁剂治疗,也不愿意使用双倍剂量口服铁剂,仍然口服单倍剂量力蜚能的患者作为对照。结果双倍剂量口服铁剂组共入选31名患者,对照组有66名患者。两组患者在观察期前基线水平的血清铁、血红蛋白和铁蛋白水平组间无显著性差异。在3个月观察期结束时,血清铁仍维持在正常范围内的患者,双倍剂量组为30/31例(96.8%),单倍剂量组为56/66例(84.8%),两组之间有显著性差异(P>0.05)。两组患者在观察期结束时血红蛋白水平和铁蛋白水平组间无显著性差异。双倍剂量力蜚能组31例患者中28例采用每日一次300mg力蜚能口服,3例采用150mg每日两次服用,均能有效耐受双倍剂量,无明显不良反应。结论对于血红蛋白90g/L及以上、血清铁正常,铁蛋白低于200ng/ml的长期维持性血液透析患者,双倍剂量口服铁剂的患者无明显不良反应。在3个月的观察期内大多数患者可维持血清铁在正常范围内。和单倍剂量力蜚能相比,其维持作用有显著性差异。双倍剂量口服铁剂可能可以作为静脉补铁之外的一个个体化补铁的选择。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》延伸解读——聚焦血液透析

2019年年底,武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(简称新冠肺炎)患者,并迅速蔓延到我国其他地区及境外。本文对我国国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》进行延伸解读,聚焦血液透析患者与新冠肺炎诊疗的相关问题。     

肾移植并发肺孢子菌肺炎82例临床特征分析

目的 分析肾移植受者肺孢子菌感染的临床特征及诊疗措施,为预防和诊疗提供依据.方法 回顾性分析四川大学华西医院2016年1月-2019年12月收治的82例肾移植术后并发PCP患者的临床资料.结果 肾移植合并PCP患者发病中位时间为3.50 (2.78,8.27)个月,6个月内发病57例(69.51％),临床表现以发热、咳...     

塞丁格技术在血管超声引导下PICC置管的临床实践

2008年10月29日～2009年8月19日我们使用改良塞丁格技术（简称MST,也称微插管鞘技术）在血管超声（简称US）的引导下进行了PICC置管,对摸不到和看不见的血管进行穿刺置管,取得了比较好的效果,现报告如下。     

早发性抑郁障碍患者自杀意念与脑结构的相关性研究

目的:探讨伴和不伴自杀意念的早发性抑郁障碍患者的脑区结构的差异及其与抑郁严重程度的关系。方法:2019～2020年对37例伴自杀意念早发性抑郁障碍患者、23例不伴自杀意念的早发性抑郁障碍患者进行心理评估和磁共振成像扫描,运用基于体素形态测量学的(voxel-based morphometry,VBM)技术比较两组被试的...     

难溶性天然药物增溶方法的研究进展

近年来随着人们对天然药物应用的重视,难溶性天然药物的增溶研究受到广泛关注。天然活性成分大多数存在相对分子质量大、溶解性差等问题,导致口服吸收差,生物利用度低,阻碍了其在制剂研发和临床应用等方面的发展。因此,选择合适的增溶方法,增加难溶性天然药物的溶解度,提高药物的生物利用度十分重要。该文就近年来制剂开发领域研究的热点技术,如前体药物技术、包合物技术、固体分散体技术、共晶技术、渗透泵技术、液固压缩技术、微粉化技术、自微乳、纳米混悬剂、脂质体、聚合物胶束等制剂新技术在增加难溶性天然药物溶解度和提高其生物利用度等方面的应用进行综述,介绍和评述了每一种技术或方法的原理、特点、适用范围、应用实例、存在的问题及发展方向。     

中西药联用治疗原发性肾小球肾炎疗效观察

目的：观察中西药联用治疗原发性肾小球肾炎的临床效果。方法将141例原发性肾小球肾炎患者随机分为观察组72例和对照组69例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗。比较2组临床疗效和尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平。结果观察组总有效率为90．28％高于对照组的55．07％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前观察指标差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联用治疗原发性肾小球肾炎可显著改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

蛋白酶K预处理在SARS-CoV-2核酸提取中的应用探讨

目的探讨蛋白酶K(PK)在新型冠状病毒(SARS-CoV-2)不同类型标本中的应用价值.方法通过对临床上确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸检测阳性的50份鼻咽拭子标本和20份粪便标本分别进行平行实验,向其中一份加入PK进行预处理(PK组),而另外一份则不加入PK(未处理组).使用NucliSENS eas...     

过敏性皮肤病患者的接触性变应原分析：基于883例斑贴试验

目的 了解过敏性皮肤病患者接触性变应原特点。方法 回顾性分析883例过敏性皮肤病患者斑贴试验结果,并比较不同性别、年龄、疾病诊断的斑贴试验结果阳性率情况。结果 斑贴试验阳性751例(85.05%)。前6位变应原依次为硫酸镍、重铬酸钾、硫柳汞、卡巴混合物、芳香混合物、夸特15。男性患者重铬酸钾(χ²=48.58)和硫柳汞(χ²=4.36)阳性率均高于女性(均P<0.05)。不同年龄组斑贴试验阳性率差异有统计学意义(χ²=22.33,P<0.01),其中18～45岁和46～59岁组硫酸镍阳性率均高于<18岁组(χ²值分别为4.09、12.06,均P<0.01),18～45岁组卡巴混合物阳性率及46～59岁组重铬酸钾阳性率也均高于<18岁组(χ²值分别为7.50、7.47,均P<0.01);18～45岁组硫柳汞阳性率高于>59岁组(χ²=10.28,P<0.01);而18～45岁组夸特15阳性率低于>59岁组...