酶制剂Cerezyme治疗高雪氏病效果观察

目的　酶制剂cerezyme替代疗法治疗高雪氏病 4年小结。方法　 Cerezyme初剂量 6 0U/kg ,每 2周 1次静脉滴注 ,2年后疗效好转剂量改为 30U/kg。结果 　 1 5例用药 4年以上的患者 ,血红蛋白平均增加 2 1g/L ,1 4例血小板近 1 2月恢复正常 ;脾功能亢进得到改善 ,肝脾回缩 9.3%和 6 0 .6 % ,肝功能治疗 6个月后大多恢复正常 ;身高平均增长 2 5 6厘米 ,体重平均增加 1 4 5公斤 ,生活质量明显提高。结论　 在基因治疗尚未广泛应用之前 ,酶替代疗法仍是唯一改善症状的有效措施     

舒适护理在肠镜检查中的应用

目的探讨舒适护理在肠镜检查患者护理中的作用。方法对240例肠镜检查患者在检查环境、心理、体位等方面的不舒适问题采取针对性的护理措施。结果实施舒适护理改善了肠镜检查患者在检查中的生理和心理上的不适,提高了患者的满意度。结论舒适护理体现了人性化护理的真正实施,使患者感受到最大的舒适程度,明显改善护理服务质量。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎25例分析

重症急性胰腺炎（SAP）是一种并发症和死亡率很高的危急重症.笔者对我院2003年5月～2005年5月收治的SAP患者50例进行临床资料分析,现报告如下。     

持续性、慢性免疫性血小板减少症患儿基因特征及扶正解毒方治疗的回顾性研究

目的 探讨持续性、慢性免疫性血小板减少症(ITP)经一线治疗效果欠佳患儿的基因特征,评价扶正解毒方对存在致病基因突变患儿的临床疗效。方法 将40例患儿按照是否存在与血小板减少相关的致病基因突变,分为突变组17例和对照组23例。观察基因测序检查结果、临床疗效、血小板计数、出血分级、中医证候积分和中医证候疗效。结果 40例患儿中,共有17例(占42.50%)患儿存在与血小板减少相关的致病或疑似致病基因突变,关联疾病包括遗传性血小板减少症、原发性免疫缺陷症、血管性血友病等。治疗3个月后,2组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。同一时间点2组患儿的血小板计数差异无统学意义(P>0.05),不同时间点差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间的增加,血小板计数也逐渐增加。治疗1个月开始,2组中医证候积分逐渐下降,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);组别和时间的交互作用无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组患儿出血分级改善情况、中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P>0...     

马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床疗效

目的：探讨马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床效果。方法：选取2018年9月-2021年9月常德市澧县人民医院收治的肠易激综合征患者90例为观察对象,随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,试验组在对照组治疗基础上,加用小剂量阿普唑仑进行治疗。比较两组患者的心理评分、治疗效果、不良反应发生率、生活质量评分。结果：治疗后,两组患者的汉密尔焦虑量表、汉密尔抑郁量表评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的肢体运动功能评定量表、功能独立性评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肠易激综合征患者给予马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗,可改善患者的心理状况,提高治疗效果,而且减少不良反应,提升患者的生活质量。     

多中心方证相应临床研究的思考与探索

笔者对目前方证相应临床研究作了简单概述,归纳总结了目前开展前瞻性、多中心方证相应临床研究存在的难点,同时以缺血性中风方证相应前瞻性、多中心临床研究为例,分析了目前开展缺血性中风方证相应临床研究的可行性。笔者认为目前开展前瞻性、多中心大样本方证相应临床研究存在以下难点：对照组难于设计,缺乏客观定量化的证候诊断标准,缺乏规范的针对证候的治疗方案,切实可行的随机盲法难于设计。此外,前瞻性、多中心方证相应临床研究的开展还需要多中心研究平台的建立及充足的研究经费的支持。今后开展前瞻性、多中心方证相应临床研究需亟待完善标准、规范的获取、采集临床信息的方法及流程。     

重组人干扰素治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床效果及对其免疫力的影响

目的探讨重组人干扰素治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床效果及对其免疫力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月我院收治的90例传染性单核细胞增多症患儿,随机分为研究组(45例)和参照组(45例)。参照组采用更昔洛韦治疗,研究组在参照组基础上采用重组人干扰素治疗。对比两组患者的临床疗效、临床症状改善时间、住院时间及免疫功能指标。结果研究组的总有效率为93.33%,高于参照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,研究组的住院时间、临床症状改善时间短于参照组,CD₄⁺高于参照组,CD₃⁺、CD₈⁺低于参照组(P<0.05)。结论重组人干扰素治疗传染性单核细胞增多症患儿的疗效确切,可改善患儿的临床症状,缩短住院时间,增强患儿免疫功能。     

我院抗肿瘤药物临床合理应用效果分析

目的 分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法 抽取2019年7—12月（整改前）云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,点评要点主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、抗肿瘤药物用药顺序错误等,对不合理抗肿瘤药物进行分析,将处方点评结果反馈给临床医师进行沟通和整改;2020年1—3月为整改过渡期,对2020年4—9月（整改后）肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,分析抗肿瘤药物专项处方点评的效果。结果 整改后,抗肿瘤药物总体不合理率为12.50%明显低于整改前的41.67%,抗肿瘤药物不良反应总发生率为28.05%明显低于整改前的61.94%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 医院存在明显的不合理用药情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评及整改可取得一定的干预效果,但仍需对不合理药物应用进行持续监测,以促进临床合理应用抗肿瘤药物。     

经皮冠状动脉介入术后病人药物素养的研究进展

从药物素养的概念、经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人药物素养现状、PCI术后病人药物素养评估工具、PCI术后病人药物素养的影响因素及提升PCI术后病人药物素养的对策等方面进行综述,旨在为临床实践提供参考。     

黄连通过调控肠黏膜上皮细胞AQPs蛋白表达改善溃疡性结肠炎腹泻的机制研究

目的 基于肠黏膜上皮细胞水通道蛋白（AQPs）表达的调控作用,探究黄连改善溃疡性结肠炎（UC）腹泻的药理机制。方法 将SD大鼠随机分为对照、模型、黄连低剂量、黄连中剂量、黄连高剂量组5组,各6只。采用葡聚糖硫酸钠盐（DSS）建立UC大鼠模型,造模结束后第2天,各给药组开始灌胃相应药物,1次/d,连续7 d,计算并评价各组大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数;采用苏木素伊红（HE）染色法观察各组结肠组织病理变化;应用FITC-Dextran检测结肠黏膜通透性;采用ELISA试剂盒检测各组血清中白细胞介素（IL） 1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测各组结肠黏膜上皮细胞中AQP3和AQP4基因和蛋白表达情况。结果 模型组大鼠稀便率、平均稀便级和腹泻指数增加（P<0.01）,结肠黏膜通透性及炎症损伤加重;肠黏膜上皮细胞中AQP3和AQP4基因和蛋白表达水平均明显下降（P<0.01）。与模型组比较,黄连中、高剂量组大鼠的稀便率、平均稀便级和腹泻指数降低（P<0.01）,且结肠黏膜通透性及炎症损伤改善;肠黏膜上皮细胞中A...