橡皮筋弹性牵拉在腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术中采用橡皮筋弹性牵拉法暴露肝断面的可行性及有效性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月为35例患者行腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术的临床资料。其中19例术中采用橡皮筋弹性牵拉暴露法(橡皮筋组),16例采用常规显露法(常规组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、标本切缘、术后住院时间等指标。结果:两组年龄、性别、体质指数、疾病种类、肝炎背景、15 min吲哚菁绿滞留率、Child-Pugh评分等差异无统计学意义(P>0.05)。橡皮筋组失血量[(237.0±88.4)mL vs.(377.2±181.6)mL]、手术时间[(211.3±92.3)min vs.(308.7±102.4)min]、术后住院时间[(10.3±3.3)d vs.(13.4±6.8)d]优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。橡皮筋组标本手术切缘与常规组相比差异无统计学意义[(1.6±1.1)cm vs.(1.4±1.3)cm,P>0.05]。橡皮筋组中1例(5.3%)、常规组2例(12.5%)中转开腹。两组均无二次开腹手术及死亡病例。结论...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月解放军总医院第七医学中心骨科收治的1 278例老年髋部骨折患者资料。男418例, 女860例;中位年龄81(75, 90)岁;股骨转子间骨折728例, 股骨颈骨折550例。绘制NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折后谵妄发生的受试者工作特征曲线(ROC), 并分别得到最佳截断点(敏感度、特异度和曲线下面积), 根据最佳截断点分别将NLR、MLR、PLR分成升高组和正常组。根据髋部骨折术后是否发生谵妄, 将患者分为谵妄组与无谵妄组, 首先进行单因素分析, 对于P<0.05的因素再采用二元逻辑回归分析确定危险因素。结果 1 278例老年髋部骨折患者入院时NLR、MLR、PLR中位数分别为5.43(3.87, 7.88)、0.40(0.29, 0.54)、158.40(118.00, 222.50)。术后共153例(12.0%)患者发生谵妄, 利用ROC曲线研究NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨...     

血压变异性对老年冠心病并发慢性心衰伴高血压患者治疗效果及预后的影响

目的 探讨血压变异性(blood pressure variability, BPV)对冠心病并发慢性心衰伴高血压的老年患者治疗效果及预后的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月郑州人民医院高血压科收治的冠心病并发慢性心衰伴高血压的老年患者118例,根据其临床治疗结果分为对照组(n=86)和观察组(n=32),并根据患者治疗后心功能改善情况分为左心室射血分数(LVEF)>50%患者70例,LVEF≤50%患者48例;纽约心脏协会(NYHA)分级改善患者65例,NYHA分级未改善患者53例。对所有患者进行24 h血压动态检测,比较各组患者BPV指标：24 h收缩压变异标准差(standard deviation, SD)、24 h舒张压SD、日间收缩压SD、日间舒张压SD、夜间收缩压SD及夜间舒张压SD;分析患者BPV指标与治疗有效率相关性。结果 观察组患者BPV 24 h收缩压及舒张压SD、日间收缩压及舒张压平均SD、夜间收缩压及舒张压SD均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BPV对冠心病并发慢性心力衰竭伴高血压的老年患者在治疗效果及预后上均具有...     

人工股骨头置换术应用于超高龄股骨粗隆骨折的治疗

<正>随着社会老龄化及生活水平的提高,我国人口平均寿命不断提高。年龄的增长导致骨质疏松性骨折的高发,目前排名前三位的是腰椎骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折,而髋部骨折分为股骨颈骨折、股骨粗隆骨折,是最严重的骨质疏松性骨折~[1]。以往对于股骨粗隆骨折主要予以闭合复位髓内钉内固定术,此法对于骨折的固定疗效确切,     

基于网络药理学与分子对接技术探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用机制

目的：基于网络药理学探讨黄葵胶囊治疗肾病综合征的作用靶点及分子机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、PubChem、Swiss Target Prediction数据库及国内外文献检索黄葵胶囊的活性成分,利用GeneCards、OMIM数据库筛选出肾病综合征相关靶点;运用Cytoscape 3.6.1软件构建“成分-潜在靶点”网络,并基于STRING平台构建黄葵胶囊治疗肾病综合征交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选关键靶点;使用Metascape数据库对潜在靶点进行基因本体论（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。将前3名关键化合物与排名居前3位的关键靶点蛋白利用PyMOL及AutoDock Vina等软件进行分子对接。结果：通过筛选共获得黄葵胶囊有效活性成分16个,潜在靶点358个,与肾病综合征共同靶点93个,其中关键靶点涉及白蛋白（Albumin,ALB）、蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Recep...     

2016-2019年特勤人员疾病谱变化分析

目的 了解2016-2019年空海勤官兵健康体检情况.方法 选取2016年1月至2019年12月在某疗养中心疗养的2950名空勤人员和878名海勤人员健康体检资料进行了分析总结.结果 空勤、海勤人员代谢内分泌、运动、泌尿、心血管(海勤眼科)为高发疾病系统,以高三酰甘油血症、高尿酸血症、脂肪肝检出率最高.空勤海勤人员受军...     

N6-甲基腺苷依赖性pri-miR-17-92成熟激活AKT/mTOR途径促进子宫内膜癌进展

目的探究N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine, m6A)及其调节因子甲基转移酶3(METTL3)在子宫内膜癌非编码RNA中的作用。方法定量检测浙江大学医学院附属第二医院临平院区2016年7月至2020年12月妇产科20例子宫内膜癌患者配对的癌和癌旁组织样本m6A及METTL3的表达水平。购自ATCC的HEC-1-A细胞系构建METTL3过表达及敲低的细胞。Western blot检测METTL3高表达和敲低细胞的METTL3、AKT/mTOR中关键分子的磷酸化水平;使用qRT-PCR定量检测METTL3高表达和敲低细胞的mRNA;使用RNA免疫共沉淀检测METTL3过表达及敲低细胞的m6A与其受体DGCR8的结合水平。结果 m6A RNA甲基化定量试剂盒检测结果表明, 子宫癌组织中m6A(1.0 ± 0.15)vs(1.7±0.34)(P<0.01)和METTL3(1.0± 0.13)vs(2.5±0.45)(P<0.05)水平升高。过表达METTL3的miR-17-92细胞簇中, Western blot及qRT-PCR检测结果表明, METTL3过表达显...     

蓝刺头中总黄酮的含量测定

目的 建立蓝刺头总黄酮含量的测定方法。方法 用60%乙醇作为溶剂超声提取蓝刺头总黄酮,以芹菜苷为标准品,5%三氯化铝溶液显色,按照紫外-可见分光光度法（中华人民共和国药典2020年版四部通则0401）在275 nm波长处测定供试品溶液的吸光度,计算蓝刺头中总黄酮的含量。结果 芹菜苷质量浓度在3.28～32.80μg/ml范围内与吸光度线性关系良好,回归方程为Y=0.0357X-0.0065(r=0.9999);该测定法经考察表明具有良好的精密度、重复性、稳定性和准确度,平均加样回收率为100.20%,RSD为0.923%(n=6);3批蓝刺头药材的总黄酮平均含量为2.30%。结论 本测定法基于黄酮类化合物结构与光吸收特性关系而建立,重现性好,准确度高,适用蓝刺头中总黄酮的含量测定。     

微创液化软通道颅内血肿引流术治疗脑出血临床观察

目的 分析微创液化软通道颅内血肿引流术对急性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创液化软通道颅内血肿引流术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗急性脑出血患者的疗效.结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率(10.7%、84%)明显高于对照组(3.8%、62.7%),病死率(5.3%)明显低于对照组(33.5%).结论 微创液化软通道颅内血肿引流术是治疗急性脑出血的一种较好的方法.     

蛙心灌流实验中蛙心插管方法的改进

目的改进蛙心灌流实验中蛙心插管的方法。方法蛙心插管改为从右主动脉插入;插管时保持蛙心内血液的正常循环;在任氏液中加入肝素。结果实验组蛙心插管的时间为(87±8)s,成功率、存活率和凝血率分别为88.89%、83.33%、0.00%;对照组蛙心插管的时间为(140±18)s,成功率、存活率和凝血率分别为76.47%、69.23%、23.53%。2组观察指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论通过改进离体蛙心制备过程中的几个环节,缩短了插管时间,提高了插管成功率,提高了插管后蛙心的存活率,降低了凝血率,为后续的灌流实验提供了活性较好的离体蛙心。