阿托伐他汀对高胆固醇血症大鼠侧支血管中LOX-1和eNOS表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症大鼠侧支血管中LOX-1 和eNOS表达的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为4组,即股动脉结扎组（L组）、高胆固醇血症+股动脉结扎组（HL组）、高胆固醇血症+阿托伐他汀+股动脉结扎组（AL组）、高胆固醇血症+生理盐水+股动脉结扎组（NL组）。HL组、AL组和NL组大鼠均喂食可致动脉粥样硬化饲料8周。AL组股动脉结扎后10 mg/kg 阿托伐他汀腹腔注射2 周。采用免疫荧光法观察后肢侧支血管LOX-1 和eNOS的表达。体外实验中,转染LOX-1-siRNA的内皮细胞经oxLDL和阿托伐他汀单独或共同处理后,RT-PCR和Western blotting检测LOX-1和eNOS的表达,Griess法检测NO的产生。结果LOX-1表达于大鼠正常侧支血管中,在高胆固醇血症大鼠中其表达则明显升高,在阿托伐他汀治疗后明显降低。eNOS在正常生长的侧支血管中呈强阳性表达,在高胆固醇血症血管中表达下调,经阿托伐他汀治疗后其表达上调。体外实验中,oxLDL处理使内皮细胞LOX-1 表达升高,eNOS表达降低,而阿托伐他汀处理后细胞中LOX-1 表达下调,eNOS表达上调。此外,在细胞中使用LOX-1 siRNA 干预可消除oxLDL刺激对eNOS表达的影响。结论高胆固醇血症或oxLDL可能通过LOX-1/eNOS通路诱导内皮功能障碍,阿托伐他汀可以改善这一状态,表明阿托伐他汀可作为缺血性疾病诱导侧支血管损害的潜在治疗药物。     

医教结合模式对儿童注意缺陷多动障碍干预的研究

目的　探讨针对教师和家长的医教结合模式对儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的干预效果。方法　采取分层抽样的方法抽取本辖区内6所公立普通小学1~3年级（6~11岁）学生随机分为试验组和对照组,对所有学生进行ADHD筛查,将诊断为ADHD的患儿及其家长、教师作为研究对象。对照组患儿给予口服短效盐酸哌甲酯片并对其家长进行常规健康教育,试验组在此基础上对患儿家长及教师进行系统授课培训。观察培训前后家长和教师对ADHD知识的知晓率变化情况,采用《斯诺佩评估量表》（简称SNAP-IV量表）比较两组患儿的临床效果。结果　对照组纳入ADHD患儿71例、家长71对、教师31名,试验组纳入ADHD患儿68例、家长68对、教师34名,两组患儿、家长及教师的一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预前,两组教师及家长对儿童ADHD知识的知晓率差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,对照组教师对ADHD知识知晓率状况较干预前无明显变化,但对照组的家长与试验组教师和家长对ADHD知识知晓率状况较干预前均明显改善;且试验组的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,两组患儿的SNAP-IV量表得分均有明显下降,且试验组的得分显著低于对照组,试验组的显效率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　针对教师和家长的医教结合模式对儿童ADHD具有较好的疗效,值得深入研究。     

血清SP-A、SP-D水平与OSAHS患者病情程度相关性研究

目的:研究血清肺泡表面活性蛋白A(SP-A)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)水平变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情程度相关性。方法:选取我院OSAHS患者86例(2019年3月~2020年3月)设为OSAHS组,及同期健康体检者60例设为对照组。比较2组患者血清中SP-A、SP-D水平,及OSAHS组不同病情程度患者血清中SP-A、SP-D水平,Spearman相关性检测OSAHS患者血清中SP-A、SP-D水平与病情程度的相关性,受试者工作曲线(ROC)检测SP-A、SP-D单独或联合检测对重症OSAHS患者的诊断价值。结果:OSAHS组血清SP-A、SP-D水平高于对照组(P<0.05);OSAHS组随着病情程度加重,血清SP-A、SP-D水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);Spearman相关性检测显示OSAHS组血清SP-A、SP-D水平与病情程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,联合检测AUC值为0.842,大于单独SP-A检测(AUC:0.758)、SP-D检测(AUC:0.714)(P<0.05)。结论:血清SP-A、SP-D水平在OSAHS患者中明显升高,与病情严重程度呈正相关,联合检测对重症OSAHS患者具有一定的诊断价值。     

主动脉夹层人造血管置换术后的早期监护

主动脉夹层是一种病情凶险的心脏大血管疾病.近年来,随着对其病理生理的深入认识,检查手段、手术技术的提高,深低温停循环技术的广泛应用,手术并发症、病死率降低.我科2006年1～12月,应用人造血管置换病变主动脉手术共56例,除5例因并发症死亡外,余51例均康复治愈出院.现报告手术后的监护如下.     

脾虚泄泻患者肠粘膜中SP和VIP初步探讨

本研究用放射免疫技术对30例脾虚泄泻患者回肠末端、横结肠和乙状结肠粘膜中 P 物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)进行测定,发现脾虚泄泻组回肠末端 SP 含量(120.95±90.70pg/mg 湿重)较无腹泻组(47.86±35.49pg/mg 湿重)和非脾虚泄泻组(52.50±42.49pg/mg 湿重)显著增加;脾虚泄泻组乙状结肠粘膜 VIP 含量(510.63±265.22pg/mg 湿重)较无腹泻组(308.67±204.49pg/mg 湿重)也显著增加;与非脾虚泄泻组比较(398.97±240.80pg/mg 湿重)有增加趋势,但无统计学差异,提示 SP 和 VIP 可能与脾虚泄泻的腹泻症状有关。根据脾虚临床表现和 VIP 的功能,脾虚泄泻中 VIP 可能起更重要作用。     

金樱子中脂肪酸成分分析研究

目的 了解中药金樱子中脂肪酸的组成和含量.方法 采用两种提取方法(方法Ⅰ、方法Ⅱ)对金樱子中的脂肪酸进行了甲酯化,所得脂肪酸甲酯经GC-MS分析.结果 方法Ⅰ与方法Ⅱ分别检测出19种和22种脂肪酸,主成分均为亚油酸、亚麻酸、油酸、棕榈酸、硬脂酸.方法 Ⅱ的不饱和脂肪酸成分为54.60%,是方法Ⅰ的1.25倍,含量分别为亚油酸29.17%、α-亚麻酸16.61%、油酸8.58%和花生一烯酸0.24%,并且金樱子的不饱和脂肪酸的百分含量低于已报道含量94.9%.结论 产地与测定方法对金樱子的脂肪酸检测结果均有影响,比较得乙醚素氏提取法效果更好.     

尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素分析

目的 研究影响尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素,为临床治疗提供有效的理论参考价值。方法 回顾性分析南雄市人民医院2019年10月至2022年2月收治的血液透析治疗的尿毒症患者（165例）临床资料,根据透析期间患者是否发生导管相关性感染分为发生组（32例）、未发生组（133例）,对两组患者临床资料进行单因素分析,并对单因素分析中,差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选影响尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素。结果 165例患者发生导管相关性感染率为19.39%。单因素分析结果显示,发生组置管天数≥30 d、透析时间≥1年、置管部位为股静脉、合并低蛋白血症、合并贫血、合并心功能不全患者占比及血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著高于未发生组,Hb水平显著低于未发生组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,除Hb水平外,其余因素均为尿毒症血液透析患者发生导管性感染的独立危险因素（OR=5.675、3.089、4.646、2.971、3.333、1.548、3.025、5.675,均P<0.05）...     

不良妊娠史患者流产术后下腹部经皮电刺激对子宫内膜血流影响的研究

目的探讨术后电刺激治疗育龄妇女不良妊娠患者改善子宫内膜血流的有效性。方法将44例因稽留流产、不全流产、剖宫产瘢痕妊娠术后患者随机分为两组,对照组23例行常规治疗及随访,研究组21例在常规治疗的同时行下腹部经皮电刺激的治疗,并同期随访至治疗后4个月,观察患者的症状、子宫内膜厚度和血流变化。结果治疗前研究组和对照组患者在月经量减少、腹痛发生、子宫内膜厚度和子宫内膜血流方面比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组以上指标相比较,差异有统计学意义(P0.05);且研究组治疗前后以上指标比较,差异也有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后以上指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论不良妊娠患者术后进行针对性的电刺激治疗,可有效改善其盆腔内环境及子宫内环境。     

C反应蛋白/白蛋白比率在接受动脉化疗栓塞术结合射频消融术肝癌患者中的预后评估价值

目的∶探穿C反应蛋白/白蛋白比率（C-reactive protein to albumin ratio.CAR）在接受动脉化疗栓寨术和射频消融术肝癌患者中的预后评估价值。方法∶回顾性分析接受动脉化疗栓塞术和射频消融术治疗的 98 例肝癌患者的临床预后资料。基线CAR 值定义为治疗前基线水平的C反应蛋白水平/白蛋白水平,并利用受试者工作特征曲线（receiver operating chamcteristic,ROC）确定 CAR的最佳临界值。根据临界值将患者分为 CAR 低和高 2组,分析基线CAR水平与患者临床病理因素及预后的关系。结果∶ROC曲线分析表明,CAR的最佳临界值为0.125（特异性∶63. 64%,灵敏度∶72.41% ,P=0.027）。临床病理相关性分析显示,高基线CAR水平与肿瘤直径、肿瘤数目、Child-Pugh 分级及肝硬化显著正相关（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析表明,与低基线CAR水平患者相比,高基线 CAR 水平患者的中位总生存期（overall survival,OS）显著缩短（24个月xs13个月,P=0.002）。单因素分析结果提示,肿瘤直径、Child-Pugh分级、肝硬化、门静脉癌栓和 CAR水平与患者的 OS 相关均 P<0.05）;进一步的 Cox多因素结果证实,CAR（HR∶2.411,95%CI∶1.126~5.163,P=0.024）是影响接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者 OS 的独立因素。结论∶CAR 可有效预测接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者的预后,其检测方法简单且价格低廉,具有成为新的非侵入性生物标志物的潜力。     

磁共振静脉成像在矢状窦旁脑膜瘤术前评估的价值

上矢状窦旁脑膜瘤（Parasagittal Meningioma,PM）由于其所在的部位、解剖、生物学行为及血液循环的特殊性,大大增加了手术的难度,同时由于该肿瘤起源部位特殊与静脉窦关系密切,往往累及静脉窦,上矢状窦旁脑膜瘤侵及上矢状窦后容易挤压侵蚀静脉窦造成矢状窦狭窄或窦腔闭塞,