前列腺素E1+甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 :探讨前列腺素E1+甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗作用。对象 :38例 2型糖尿病患者 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 5 6± 10岁 (30～ 77岁 ) ,糖尿病病程 7.8± 6 .5年 ,糖尿病周围神经病变病程 1.2± 0 .8年。方法 :患者入选后 ,予 0 .9%生理盐水 2 5 0ml+前列腺素E110 0 μg静点 ,每天一次 ,甲钴胺注射液 5 0 0 μg肌注 ,每天一次 ,治疗 4周后进行疗效评价。结果 :前列腺素E1联合甲钴胺治疗 4周后症状明显改善 ,总有效率 84 .2 1%。结论 :前列腺素E1联合甲钴胺不失为治疗糖尿病周围神经病变的有效方法之一 ,值得临床应用。     

山莨菪碱"莨菪化"治疗类风湿性关节炎及对下丘脑-垂体-肾上腺轴内分泌激素变化的影响

目的：观察山莨菪碱”莨菪化”时治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及对血浆皮质醇浓度的影响。方法：选择活动期RA患者32例，采用单盲随机对照的方法，将患者分成对照组及治疗组。对照组12例给予雷公藤片，每次2片，每天3次，连服8周。治疗组20例给予山莨菪碱片，从每次10mg，每天3次开始，逐日递增法适应性给药，达到“莨菪化”后维持，连服8周。观察关节的晨僵时间、疼痛度、压痛、肿胀和关节功能，测定血沉、类风湿因子、清晨8时血浆皮质醇浓度。结果：治疗组和对照组均能明显改善患者的晨僵时间、关节疼痛、关节压痛及其积分、关节肿胀及其积分，20m行走时间缩短，双手握力增加，明显降低血沉、类风湿因子水平。8周时两药对上述各疗效观察指标的改善程度基本一致，两组疗效相仿，表明两组均有良好的疗效，无显著性差异（P〉0．05）。治疗组清晨8时血浆皮质醇浓度明显升高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：山莨菪碱“莨菪化”对RA患者具有良好的治疗作用，能升高血浆皮质醇浓度，有效地缓解关节炎的临床症状。     

赣州市居民糖尿病患病率调查及危险因素探讨

[目的]调查赣州市区成人糖尿病患病率及调查分析糖尿病相关危险因素.[方法]分层随机抽样共约3000名赣州市居民,进行问卷调查并测空腹血糖、糖耐量试验、身高、体重、腰围、臀围、血压等.[结果]糖尿病总患病率为4.75%,男女分别为5.09%和4.31%,患病率随年龄增长而上升.[结论]研究表明血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病家族史是糖尿病的重要危险因素,提示对糖尿病的预防应采取综合干预措施.     

医疗服务的创新:延长医疗服务链

随着市场经济体制的建立和医药卫生体制改革的不断深入,医院逐步走向市场,市场观念、竞争观念等一系列崭新的观念日益引入医院,医院内外环境有了前所未有的深刻变化,医疗市场面临着日趋激烈的竞争.在未来医疗市场的竞争中,不仅是医院规模、技术设备等方面的竞争,医疗服务创新必将是医院竞争的焦点.     

甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

目的：探讨甲状腺机能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析12例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果：12例患者均出现对称性下肢软瘫,发作时查血钾低于正常,经补钾及甲亢治疗后症状缓解。结论：甲亢合并周期性麻痹患者以青年男性为主,常合并低钾血症,积极补钾的同时合理治疗甲亢是行之有效的手段。     

持续皮下胰岛素输注在围术期患者中的应用

持续皮下胰岛素输注(CSII)是通过微电脑控制泵作用持续向机体皮下注入胰岛素的治疗方法.它可以根据患者血糖控制需要定时定量注射胰岛素.从而可使患者血糖较快得到控制,并可避免严重低血糖发生.近年来已将其应用于围手术期患者,现将我院近2年来围术期糖尿病患者胰岛素使用情况报告如下.     

中西医结合治疗糖尿病足的临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将63例糖尿病足患者随机分为治疗组33例和对照组30例。两组患者均给予相同的基础治疗、扩张血管及抗凝治疗、外治法治疗,治疗组在此基础上加用中医辨证施治。结果：治疗组显效12例,有效18例,无效3例,总有效率90．9％;对照组显效9例．有效14例,无效7例,总有效率76．7％;两组比较,差异有显著性(χ^2=15．8,P<0．05)。治疗组治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数减少,恢复为0级例数增多,与对照组比较,差异有显著性(P<0．05)。治疗组溃疡大小、新鲜创面肉芽例数与对照组比较,差异有显著性(P<0．05)。两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖均有改善,与治疗前比较,差异有显著性(P<0．05)。结论：中西医结合治疗糖尿病足的疗效比单用西药治疗为好。