甲状腺乳头状微小癌42例临床分析

目的 总结甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊治经验.方法 对42例PTMC的临床资料进行回顾性分析.结果 有25例临床查体未触及的PTMC经高分辨率甲状腺超声发现.19例行冰冻病理检查，其中14例经术中冰冻切片检查确诊；30例接受腺叶切除术，其中11例补充Ⅵ区淋巴结清扫，随访期间无复发.3例行甲状腺大部切除的多发病灶患者随访期间复发.对术后复发有统计学意义的影响因素为PTMC多灶性(P＜0.05)和患侧甲状腺余留量(P＜0.01).结论甲状腺乳头状微小癌起病隐匿，术前较难诊断.大多数临床未能触及的PTMC可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊.手术为PTMC的主要治疗手段，对于颈侧区临床淋巴结阴性的PTMC患者施行腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫是可行的.     

人体经络静电荷检测研究

在经络静电荷检测基础上,研制了高灵敏微型电荷传感器系统。在１１２名正常自愿者的十二经脉五腧合穴和啼阳明胃经静电荷检测,发现正常状态下经络呈负电性（－７．８７×１０＾－３－－．６１×１０＾－１３Ｃ）,经脉失衡度〈９．０６％;而在病理状态下（胃疾患）４５４例,经脉负电性小于正常人,失衡度在足三里穴达２４．０９％,稳定性差。又以胃电图离度（ＣＶ）分析,正常人空腹时,ＣＶ〈２０－３０％。胃疾患者ＣＶ〉３０     

白内障术毕水密切口致角膜后弹力层脱离2例

例1 男性,78 岁.因"双眼视物模糊1 年"于2018 年3 月19 日就诊.有高血压病史.眼科检查:矫正视力:右眼0. 05,左眼0. 3.眼压:右眼14 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa) ,左眼13 mmHg.双眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜、瞳孔检查正常,晶状体核性混浊, Emery 分级:右眼Ⅲ...     

改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法:选取笔者医院2014年12月-2019年12月收治的OSAHS患者60例,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例.对照组患者采用...     

腹腔室隔综合征的早期手术处理

目的 总结腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）的诊断和早期手术治疗经验。方法 13例ASC患者原发病为：重症急性胰隙炎（severe acute panereatitis，SAP）6例，腹部剜合性损伤内出血3例，腹部率中、肠扭转、急性胃穿孔伴腹腔严重感染及结肠癌晚期肠梗阻各1例，均以膀胱压力（urinary bladder pressure，UBP）俭测和临床特征得以确诊。其中UBP轻度升高3例，中度升高6例，重度升高4例。13例行早期剖腹、腹腔减压术、胃肠腔内减压引流术和其他综合处理措施。结果 确诊后12h内手术者7例，1例结肠癌患者术后伤口全层裂开，腹腔感染、感染性休克而残废；12～24h内手术者3例，1例SAP患者伴发席汉氏综合征术后死于成人呼吸窘迫综合征；超过24h手术者3例，2例SAP患行死于多器官功能障碍UBP中、高度升高者各死亡2例。病死率为30．8％（4／13）、结论 ACS一旦确诊，尤其是中、重度患者应早期开腹，充分减压引流，才可望改善预后。     

腔内微创技术治疗膝下段动脉硬化性闭塞症

目的：探讨腔内微创技术在治疗膝下动脉硬化性闭塞症（ASO）中的价值。方法：采用患肢顺行穿刺加长球囊,对46例膝下段ASO患者51条肢体行经皮腔内血管成形术（PTA）。结果：患肢PTA技术成功率88．2％（45／51）。术后随访6个月～2年,94．1％（48／51）患肢的发凉、麻木、疼痛等症状有不同程度缓解;88,2％（45／51）患肢温度增高、行走距离加长;5条患肢足踝部溃疡愈合;2条患肢足小趾坏死自行脱落,创面愈合。患肢踝／肱指数（ABI）由术前的0．58±0．13升至术后的0.89±0．15,最近一次随访测量值为0．85±0．14。结论：顺行穿刺加长球囊行PTA技术治疗膝下段ASO近期疗效确切。     

重度肝外伤的诊断与治疗

目的总结重度肝外伤临床诊断与治疗的经验,进一步提高诊治疗水平。方法回顾性分析32例重度肝外伤病人的诊治资料。结果32例均行手术治疗。治愈28例（87．5％）,死亡4例（12．5％）。死亡原因：严重失血性体克1例,合并严重脑挫伤1例,术后合并多器官功能衰竭2例。结论准确进行伤情评估,早期诊断和合理的术式是重度肝外伤救治成功的关键;重度肝外伤常需联合应用几种术式才能获得良好效果。     

浅论老年人用药的安全性

随着社会的进步和人们生活水平的提高，老年人群的数量将愈益增加，老年人群将日趋高龄化，因此老年人的保健，治疗用药数量之大，品种之多，同时也出现药物滥用，相互作用及不良反应的问题日益引起社会各界人士的关注。为此本文仅就老年人的特点及其用药安全性要注意的问题。综述如下：     

多层螺旋CT灌注成像在胃癌术前评估中的应用

目的探讨多层螺旋 CT(MSCT)进行胃癌灌注成像的可行性,评价其在胃癌术前评估中的应用价值.资料与方法67例经胃镜证实的胃癌患者行MSCT 灌注成像扫描,计算肿瘤感兴趣区的灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).分析胃癌细胞分化程度、临床分期、病理分期、淋巴结转移、远处转移及转移部位与各灌注参数的关系.结果 PS 值在胃癌不同细胞分化程度、TNM 分期、病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移各组间差异有统计学意义(P <0.05),MTT 值在胃癌各组间差异均无统计学意义(P >0.05),BF、BV 在不同 TNM 分期组间差异有统计学意义(P <0.05),BF 在病理分期组间差异有统计学意义(P <0.05).结论 MSCT 灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,对胃癌的术前评估有重要意义.     

奇奥心血丹滴丸对麻醉犬血流动力学的作用

目的观察奇奥心血丹滴丸对麻醉犬血流动力学的作用.方法3%戊巴比妥钠静脉麻醉,颈总脉插管及左心室插管,测量血压、心率、心输出量、左室内压、左室舒张末压、±dp/dtmax等血流动力学指标.结果奇奥心血丹滴丸可明显降低血压、心率、心输出量、左室内压、±dp/dtmax.结论奇奥心血丹丸具有负性频率、负性肌力及降低血压等作用.