中西医治疗丹毒成本-效果比较分析

目的：探讨不同治疗方案对丹毒所产生的经济效果。方法：选择2007年1月1日～2008年4月30日病历共41份,按照治法,分为中西医结合组和西医组,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果：西医组和中西医结合组在症状改善方面的成本-效果比分别为4 541.22和3 931.05。结论：中西医结合组更经济。     

无张力修补术治疗腹外疝的临床观察

目的探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法通过对广州市南沙区中医院2007年3月至2009年2月收治的腹外疝患者行无张力疝修补68例,并随机选择2007年以前采用传统疝修补患者68例临床资料进行分析对比。评价两组治疗效果。结果无张力疝修补组所用平均手术时间、平均住院日、平均医疗费用、平均术后下床活动时间、平均术后恢复日常活动时间、术后并发症、术后复发等差异显著,P<0.05。结论腹外疝无张力疝修补减少了术后并发症及术后复发率,是治疗腹外疝的最佳术式。     

益气化瘀中药对大鼠糖尿病皮肤溃疡TGF-β受体的影响

目的:探讨益气化瘀中药及其拆方(益气方和化瘀方)促进糖尿病皮肤溃疡创面愈合的分子机制。方法:将60只大鼠随机分为益气化瘀组、益气组、化瘀组、贝复剂组、模型组、正常对照组。通过腹腔注射链脲佐菌素和外科方法建立糖尿病大鼠全层皮肤缺损模型,以贝复剂为西药阳性对照,运用免疫组化和图像分析的技术手段分别检测各组创面新生肉芽组织中转化生长因子β受体I(TGF-βRI)的表达水平。结果:糖尿病模型组TGF-βRI表达水平与正常组无明显差别(P>0.05);益气化瘀方组创面TGF-βRI表达量明显高于其余各组(P<0.01)。结论:糖尿病创面难以愈合的机制与TGF-βRI的表达量可能无直接关系,益气化瘀中药可能通过增加TGF-β1与其受体的结合量,间接促进TGF-β1发挥其生物学活性,从而加速创面愈合。     

众说纷纭——“国进民退”

伴随着医政策的出台,医院公益性的凸显成为了人们关注的热点,一些地方更出现了政府部门回购民营医院的现象,但这似乎有悖于医改意见中鼓励多元化办医的原则,一时间引发了社会各界不少的议论。有人认为：当初将公立医院通过租赁、拍卖、股份合作等方式转制为民营医院,现在又将这类医院再予回购,实有开倒车之嫌。     

益气化瘀生肌法中药促进糖尿病大鼠创面愈合的实验研究

目的：观察益气化瘀生肌法中药治疗糖尿病大鼠创面的疗效。方法：通过建立糖尿病大鼠创面模型。以贝复剂为对照，观察益气化瘀生肌法、益气生肌法、化瘀生肌法等不同治法中药对创面面积、愈合率及愈合时间的影响。结果：各糖尿病组创面的面积变化及愈合时间与正常组比较有显著差异（P〈0．01）；各治疗组创面愈合的面积变化及愈合时间与糖尿病模型对照组比较亦有显著差异（P〈0．01）；在造模后的7、10、14d，益气化瘀生肌方组与益气生肌方组、化瘀生肌方组相比较。创面面积均明显缩小、愈合时间显著缩短（P〈0．05）；益气化瘀生肌方组与贝复剂对照组比较，差异无统计学意义，但整体情况、活动能力、毛发再生及疤痕形成情况要好于贝复剂组，益气生肌法、化瘀生肌法拆方组创面愈合的面积变化及愈合时间与贝复剂组相比较慢。结论：益气化瘀生肌法中药可以明显促进糖尿病创面的愈合。     

益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡临床观察

目的 观察益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡的临床疗效。方法 共纳入463例糖尿病性足溃疡患者,采用益气化瘀为主的综合方案,内治以益气化瘀贯穿疾病治疗始终,分期辨证论治,外治以祛瘀化腐、补虚活血生肌法中药,注重煨脓祛腐法、煨脓长肉法运用以保持疮面湿润。观察创面愈合情况及截肢率,并评价临床疗效。结果 临床总有效率为91．58％,痊愈率为65．87％,截肢率为5．62％,截趾率（致残率）为10．37％,死亡率为1．73％。结论 益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡疗效良好。     

唐汉钧教授治疗慢性骨髓炎经验

唐汉钧教授治疗慢性骨髓炎,重视健脾益气利湿、活血化瘀、补肾填精壮骨之法,采用内服、用结合治疗本病,收到了较好的临床疗效。     

运用东垣学说治疗甲状腺疾病经验

唐汉钧教授善用东垣脾胃学说治疗甲状腺疾病,现介绍于下。1 健脾理气、化痰散结治疗多发性结节性甲状腺肿根据现代医学病理分类,多发性结节性甲状腺肿可见于多种甲状腺疾病,如滤泡状腺瘤、甲状腺囊肿、乳头状腺瘤、腺瘤样甲状腺肿等,属中医“瘿”病中“肉瘿”范畴。唐师认为,本病多因饮食失宜,情志失调,思虑过度或劳逸失调,而致脾气受损。盖脾为仓廪之官,饮食失宜最先伤脾。情志不畅,则肝气郁结,木郁克土,脾气自虚。脾为生痰之源,脾虚则水液运行失常,日久聚液为痰,痰阻气机,痰湿凝聚,久而成瘀,痰瘀互结于颈前,而成甲状腺结节。唐师据此病机在治疗上以健脾     

益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡大鼠转化生长因子β1的影响

目的:探讨益气化瘀中药及其拆方(益气方和化瘀方)促进糖尿病溃疡创面愈合的分子机制。方法:将60只大鼠随机分为益气化瘀组、益气组、化瘀组、贝复济组、模型组和正常对照组。通过腹腔注射链脲佐菌素和外科方法建立糖尿病大鼠全层皮肤缺损模型,给予不同中药煎剂口服及贝复济外用对照,运用免疫组织化学、图像分析和Western blotting的技术手段分别检测各组治疗后创面新生肉芽组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达水平。结果:糖尿病溃疡模型组TGF-β1表达水平低于正常对照组(P<0.01);各治疗组TGF-β1表达水平高于糖尿病溃疡模型组(P<0.01);益气化瘀组TGF-β1表达水平高于拆方组和贝复济组(P<0.05)。结论:TGF-β1表达水平下降可能是糖尿病创面难以愈合的机制之一,益气化瘀中药可能是通过提高创面TGF-β1的表达水平,促进创面愈合。     

扶正托毒清热活血法治疗糖尿病合并有头疽62例

有头疽是发生于肌肤间的急性化浓性疾病．为消渴病患者的常见并发症。多发生于项后和背部。易出现内陷变证而危及生命。1990年3月～2007年4月。上海龙华医院中医外科研究所以扶正托毒清热活血法为治疗大法．分期辨证论治、内外结合、中西医结分治疗糖尿病合并有头疽62俐．取得满意疗效。