早产主要因素及对早产儿的影响(附285例临床分析)

目的：探讨早产主要因素及对早产儿的影响。方法：回顾性分析285例早产的主要高危因素，将其分为阴式分娩组和剖宫产组，对不同原因所致早产儿的预后作分析比较。结果：胎膜早破、多胎妊娠及妊高征是引起早产的主要因素；胎龄小死亡率明显增高，特别是胎龄＜32周者；剖宫产组和阴式分娩组中早产儿的存活率及发病率（尤其是颅内出血）有显著性差异（P＜0．05）。结论：早产是新生儿发病和死亡的主要原因，窒息及颅内出血是早产儿死亡的主要原因，早产不是剖宫产的禁忌证。     

早产时应用保留胎膜囊剖宫产术式的临床研究

目的为减少早产儿剖宫产时的损伤.方法采用En Caule剖宫产术式用于早产儿剖宫产,共26例,其中孕29～31w末3例,孕32～34w末18例,孕35～36w末15例.并在孕周≤34w末时,对En Caule剖宫产术和子宫下段剖宫产术式进行比较.结果 36例行En Caule剖宫产术成功25例,未成功11例,成功率为69.44%,两者在羊水量、出生体重及孕周皆有显著差异(P<0.05),在羊水量>1000ml,出生体重>2000g,孕周>34w时手术成功率较低.对孕周≤34w时19例En Caule剖宫产术与15例子宫下段剖宫产术进行比较,从麻醉开始到胎儿娩出时间、羊水量、出生体重无显著差异(P>0.05),Apgar评分(1min和5min评分)无显著差异(P>0.05),但En Caule剖宫产术5例发生窒息,窒息发生率为26.32%,皆为轻度窒息;子宫下段剖宫产术8例发生窒息,窒息发生率为53.33%,其中5例轻度窒息,3例重度窒息,两者差异显著(P<0.05).结论对孕周小的低体重儿特别是极低体重儿,En Caule剖宫产手术成功率高,并能减少对胎儿的损伤.     

P~(53)基因突变及P~(53)突变蛋白在卵巢上皮肿瘤中表达检测方法的探讨

采用改进的ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术和ＳＰ免疫组化技术检测３６例卵巢上皮癌，１２例卵巢上皮交界瘤和１５例良性卵巢上皮肿瘤的Ｐ５３基因的突变和突变蛋白的表达。结果卵巢上皮癌Ｐ５３基因突变率为３０．６％，突变蛋白表达为５８．４％。Ｐ５３基因突变主要发生在外显子５～８上，以第７外显子突变率最高。交界性肿瘤个别出现Ｐ５３基因突变和突变蛋白表达，而在良性肿瘤无一例出现。提示Ｐ５３基因突变是卵巢癌形成过程中的晚期事件。Ｐ５３基因突变可作为肿瘤标记物判定卵巢癌的预后。ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ非同位素基因突变技术克服了常规ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测方法的缺陷，可提高准确性。     

血浆一氧化氮与分娩发动的关系

血浆一氧化氮与分娩发动的关系金镇曲陆荣李守柔高庆军近年来的研究表明，一氧化氮（ＮＯ）不仅作为血管依赖性舒张因子调节着血管的张力，而且是理想的机体细胞间的信息分子，与神经的传导及宿主的防御能力均有密切的关系［１］。本研究采用荧光分光光度法测定正常妇女妊...     

宫颈癌微血管密度和p53蛋白表达的临床意义

目的：探讨微血管密度、Ｐ５３蛋白表达在宫颈癌中的临床意义和相关关系。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测３８例宫颈癌中Ｐ５３蛋白表达，以Ⅷ因子相关抗原作为血管内皮细胞标记物测定其微血管密度。结果：宫颈癌患者的微血管密度明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），在临床Ⅱ期明显高于１期，在血管间质浸润生明显高于阴性（Ｐ〈０．０５），但与组织学分级、淋巴结有无转移以及癌的浸润深度无关；Ｐ５３蛋白随临床分期的递增、癌的浸     

应用改进的PCR-SSCP银染色法检测卵巢上皮肿瘤p53基因突变的研究

目的：探讨ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染法检测基因点突变的准确性和检测卵巢上皮肿瘤ｐ５３基因的点突变率。方法：建立ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测了３６例卵巢上皮癌，１２例卵巢上皮交界瘤和１５例良性卵巢上皮肿瘤ｐ５３基因第５～９外显子的点突变。结果：ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染正常时出现２条带，突变时出现３条带；卵巢上皮癌ｐ５３基因突变率为３０．６％；第５、６、７、８、９外显子分别为１、１、６、３、０例；突变率在临床各期、组织学分级和组织学类型之间无明显差异；卵巢上皮交界瘤仅１例ｐ５３基因第７外显子发生突变，良性卵巢瘤无１例发生突变。结论：ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染法检测卵巢上皮肿瘤ｐ５３基因点突变准确率高，有助于区分卵巢上皮肿瘤的良恶性     

复发性流产患者孕早期血清性激素结合球蛋白和胰岛素抵抗指数特征研究

目的 探讨复发性流产患者孕早期血清性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）和胰岛素抵抗指数的特征。方法 选择2011年6月至2013年6月在中国医科大学附属盛京医院就诊的有复发性流产史孕妇122例为病例组,56例同期就诊无不良孕产史健康早孕妇女为对照组。于妊娠8～10周收集病例组及对照组个人资料和血清标本。检测指标为SHBG、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）。血清SHBG采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定,FPG采用氧化酶法测定,FINS、E2、T、DHEAS采用化学发光免疫分析法测定。 结果 （1）病例组和对照组孕妇身高、舒张压和检测时孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组孕妇年龄、体重、体重指数、收缩压、孕次和既往流产史比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与对照组比较,病例组孕妇SHBG水平显著降低,FPG、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和DHEAS显著升高,差异均有统计学意义（P<0.01）;E2和T水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）多因素分析显示身高、体重指数、SHBG和DHEAS是复发性流产的影响因素（P<0.05）。结论 有复发性流产史患者孕早期SHBG较正常孕妇降低,胰岛素抵抗指数较正常孕妇升高,SHBG是复发流产的影响因素之一。     

妊娠维持与细胞凋亡

目的：探讨细胞凋亡在妊娠维持中的作用。方法：采用凝胶电泳技术及Ｓ－Ｐ免疫组化技术,对２０例早期妊娠避免失败者（Ａ组）及１０例自然流产者（Ｂ组）的绒毛及蜕膜组织,进行ＤＮＡ片段分析、ｐ５３基因产物（Ｔｐ５３）、Ｆａｓ－配体（Ｆａｓ－Ｉ）蛋白基因产物表达检测。     

地西泮对妊娠期大鼠宫颈组织MMP-97/TMP-1表达的影响

目的探讨地西泮促进妊娠期大鼠宫颈成熟和扩张的作用及其可能机制。方法建立妊娠大鼠动物模型,随机分为4组,实验3组,分别为大鼠妊娠11d（中期）及18d（晚期）给予地西低剂量（0．5mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）、中剂量（1．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）、高剂量（2．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）,给予0．9％生理盐水（2．0mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）作为对照组。用蛋白印迹法测定其基质金属蛋白酶9（MMP-9）脸属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）的蛋白表达。结果随着妊娠进展宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达增加,妊娠晚期较中期MMP-9／TIMP-1表达增加明显（P〈0．05）;妊娠中期不同剂量地西泮组宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达与对照组相比无显著性差异：妊娠晚期地西泮中、高剂量组宫颈组织MMP-9／TIMP-1表达均较对照组变化显著（P〈0.01）,而总MMP-9蛋白浓度的表达无显著差异（P〉0.05）。结论一定剂量的地西泮具有增加宫颈组织MMPs活性的作用,从而促进妊娠晚期宫颈成熟和扩张。     

RNA干扰SHBG基因表达对滋养细胞增殖的影响

目的探讨RNA干扰技术抑制SHBG基因表达对滋养细胞增殖的影响。方法在体外通过RNA干扰技术,将SHBG si RNA转染至原代培养的人绒毛滋养细胞中,MTT法检测滋养细胞增殖情况。结果成功将SHBG si RNA转染人绒毛滋养细胞;转染后24、48、72h,SHBG si RNA转染组的细胞生长速度显著减缓,正常对照组(未经转染的细胞)、空白对照组(只转染脂质体,无si RNA)和阴性对照组(转染非特异性si RNA)的组间比较差异均无统计学意义(P0.05);转染组(SHBG si RNA-I,SHBG si RNA-II,SHBG si RNA-III)之间差异均无统计学意义(P0.05),各转染组分别与各对照组的组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 si RNA可以有效干扰人绒毛滋养细胞SHBG基因的表达,抑制滋养细胞增殖的增殖活性。