肝肺综合征

近年人们逐渐认识了一种肝病的严重并发症——肝肺综合征 (hepatopulm onary syndrome,HPS)。此征发病率高 ,治疗相当困难 ,远期预后不良。因此 ,对肝肺综合征的早期诊断和及时治疗将有利于改善患者的预后 ,本文对本征做一综述。1　概况HPS是指肝病时发生肺血管异常 ,动脉氧合功能降低 ,出现低氧血症的功能性病变。1988年 Eriksson等首先将肝硬变患者伴有肺内分流和肺内灌注障碍引起的低氧血症 ,命名为功能性肝肺综合征。 1989年 Sherlock将肝脏疾病所引起的各种肺部变化 ,统称为肝肺综合征。这些肺部病变包括低氧血症、肺内动静脉分流…     

伤椎置入螺钉长度对胸腰椎骨折复位的影响

目的探讨在胸腰椎骨折手术治疗中伤椎置入螺钉长度对骨折复位的影响。方法将35例胸腰椎骨折患者按伤椎置入螺钉长度分为两组:研究组18例为伤椎椎弓根置入标准螺钉(45 mm),对照组17例为伤椎椎弓根置入短螺钉(35 mm)。两组患者均采用后路手术,比较两组术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎间隙高度变化及术后12个月维持情况。结果患者均获得随访,时间12～30个月。两组椎体前缘高度、椎间隙高度和后凸Cobb角术后均较术前明显改善(P0.05)。术后12个月伤椎骨折复位的维持情况研究组明显优于对照组(P0.05)。结论伤椎置钉对胸腰椎骨折具有良好的复位效果,伤椎标准螺钉对骨折复位及维持复位的效果更好。     

大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT诊断

目的 探讨大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT诊断价值，分析误诊原因。方法回顾性分析17例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT和临床资料。结果17例中大脑镰硬膜下血肿10例，CT表现为内缘平直、外缘弧形或波浪形的带状高密度影；小脑幕硬膜下血肿7例，CT表现为高密度片状影2例、U形影2例，累及大脑镰后部3例，呈Y形或镰刀样改变。结论大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT表现具有特征性，CT复查对其诊断和鉴别诊断有重要意义。     

超声诊断中期妊娠胎儿成骨不全1例

患者女,37岁.孕22周.孕5产2.患者既往健康,孕期内无上呼吸道病毒感染史,无不适感觉,否认有家族性遗传病史.     

超声诊断中期妊娠胎儿成骨不全1例

患者女,37岁.孕22周.孕5产2.患者既往健康,孕期内无上呼吸道病毒感染史,无不适感觉,否认有家族性遗传病史.     

腹腔镜配合医用胶治疗肝包虫病7例报告

目的介绍应用腹腔镜配合医用胶治疗肝包虫病的方法及临床效果。方法2002年1月～2004年10月，用腹腔镜配合医用胶治疗7例肝包虫病。内囊摘除后残腔创面应用医用胶喷涂，达到快速粘合、固化和封闭创面的作用。结果手术共摘除包虫内囊9个，直径5～1．5cm，囊内液体450～1500ml。其中多房性囊肿1个，单房性6个。囊肿位于左外叶1个，左内叶2个，右前叶2个，右后叶3个；合并囊内感染1个，均为一次手术完成。手术时间40～120min，平均60min。术后恢复顺利。无手术并发症发生。7例患者均于术后24h内下床活动，48h内恢复进食，平均住院9d。术前和术后口服阿苯咪唑，随访4个月～2年均无包虫复发及腹腔种植。结论应用腹腔镜配合医用生物胶治疗肝包虫病是安全、有效、易接受的方法，有助于减少术后并发症的发生及促进病人的恢复。     

ARIMA乘积季节模型在盐城市手足口病疫情预测中的应用

目的 探讨自回归移动平均（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）乘积季节模型在盐城市手足口病发病趋势预测的可行性。方法 利用盐城市2009年1月至2015年12月的手足口病月发病率建立ARIMA乘积季节模型,并对2016年手足口病发病趋势进行预测。结果 盐城市手足口病预测模型为ARIMA（1,0,1）（1,1,0）12,该模型的参数估计具有统计学意义,拟合优度检验统计量最小Normalized BIC=2.997,残差序列检验统计量Ljung-Box=20.692（P0.05）,残差为白噪声,模型能够拟合出手足口病的发病趋势,且实际值都在95%可信区间内,但模型拟合的平均误差率为41.296%,检验模型预测效果的平均误差率为23.998%,模型预测精度高于拟合精度。结论 运用ARIMA乘积季节模型能够对盐城市手足口病发病趋势进行预测和动态分析,对手足口病预防控制产生积极的指导作用。     

血管紧张素转化酶活性变化在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨血管紧张素转化酶（ACE）在2型糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法采用全自动生化仪速率法检测65例2型糖尿病患者（观察组）及50例查体健康者（对照组）血、尿ACE活性,并对尿ACE与尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG）、尿微量白蛋白（mAlb）及血ACE行Pearson相关分析。结果观察组尿ACE、mAlb、UNAG均明显高于对照组（P均〈0.05）,尿ACE活性随糖尿病病情加重而逐渐增高。相关性分析示尿ACE与UNAG、mAlb均呈正相关（r值分别为0.757、0.796,P均〈0.001）,与血ACE无明显相关性。结论尿ACE活性变化对2型糖尿病早期肾脏损害诊断有较好的临床价值,可作为筛选指标。