救治和康复呼吸停止65天的格林-巴利综合征1例

1　病案摘要患者男 ,13岁 ,因四肢进行性无力 1天于 2 0 0 3年 11月 8日入院。患者四肢麻木、无力 ,并由双下肢向双上肢进行性发展加重 ,肢体难以活动和站立 ,收入 CCU病房诊治。无发热、头痛、咳嗽、呕吐及腹痛。发病前 2周有轻微咽喉疼痛。既往无类似病史 ,无食物、药物过敏史及中毒史。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 15 / 12 k Pa。神志清晰 ,声音嘶哑 ,吞咽困难 ,眼底正常 ,肌张力减低 ,肌力 0级 ,深浅感觉正常 ,四肢腱反射消失 ,病理反射未引出。脑脊液检查 :脑压 15 0 mm H2 O,白细胞 12× 10 6 / L,蛋…     

杏丁注射液配合经络导平仪治疗脑梗死后肢体功能障碍30例

我科应用杏丁注射液静脉滴注配合经络导平仪治疗脑梗死后肢体功能障碍取得较好疗效,现报道如下.     

不同地区婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的流行病学研究

目的 分析比较不同地区婴幼儿轮状病毒(RV)感染性腹泻的流行病学特征。方法 于2001年9月至2003年9月在江苏省苏州市和安徽省马鞍山市各选择一所医院建立临床监测哨点,以临床就诊的<5岁腹泻患儿为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测RV抗原,同时采用逆转录聚合酶链反应对RV毒株进行血清型与基因型的鉴定。结果 (1)两地区RV感染均呈现明显的秋冬季节性,但季节高峰有所不同,高峰季节的感染率可达50％～80％;(2)两地区腹泻患儿RV感染率差异具有统计学意义,住院腹泻患儿的平均感染率分别为47.28％和30.38％,门诊腹泻患儿平均感染率分别为28.39％和14.77％;(3)两地区RV的感染率均表现出年龄分布的不同,以6～35月龄组较高,无性别差异;(4)苏州市的两个流行高峰均以G3型为主,其次是G1型;马鞍山市第一个流行高峰以G1型为主,第二个高峰则以G3型为主;两地区流行株的G/P组合型与国内外有所不同。结论 婴幼儿RV腹泻在地区、时间以及病毒流行株分布等方面各有不同,提示RV感染的监测工作对其疫苗的研制和应用具有重要的指导作用。     

针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响

目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗,4周为1个疗程2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分;检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高,血清NE、DA水平显著下降(P 0.01);且2组间各指标差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关,临床效果突出。     

细胞DNA倍体分析对降低宫颈癌筛查假阴性率的作用

目的 探讨细胞DNA倍体分析法对降低宫颈癌筛查假阴性率的作用.方法 收集厦门农村妇女宫颈细胞学标本19 174例,取材后同时采用细胞DNA倍体分析技术和常规细胞学双盲检测,并以阴道镜下活体组织检查结果为金标准.结果 在19 174例受检者中,常规细胞学诊断阴性18 629例(97.16％),阳性545例(2.84％);DNA倍体分析阴性18 358 (95.74％)例,阳性813例(4.24％).收集到的300例有活检结果以≥子宫颈上皮非典型增生(CIN)Ⅱ级为参照,常规细胞学阳性预测值和阴性预测值为(61％ vs 65％);DNA倍体分析的阳性预测值和阴性预测值为(66％ vs 100％).两者联合诊断可以提高敏感性和阴性预测值.结论 细胞DNA倍体分析可以降低常规细胞学筛查宫颈癌的假阴性率.     

滴定分析法与抑制型离子色谱法测定碳酸氢钠林格注射液中碳酸氢根离子的比较

目的 比较研究滴定分析法与抑制型离子色谱法测定碳酸氢钠林格注射液中碳酸氢根离子的方法学.方法 分别采用两种方法测定碳酸氢根离子并进行方法学验证,比较二者的标准曲线、精密度和回收率等参数.结果 滴定分析法与离子色谱法的线性回归方程分别为:Y=7.400X +0.1386(r =0.9997)、Y=0.9373X+0.5442(r=0.9999),线性范围均为0.890～2.046 mg· mL-1;日内RSD分别为0.4％、3.4％,日间RSD分别为0.3％、4.6％,平均回收率分别为99.7％(RSD=1.3％,n=9)、104.7％ (RSD =7.5％,n=9).结论 滴定分析法的线性、精密度及回收率良好,更适合测定碳酸氢钠林格注射液中碳酸氢根的含量.     

依达拉奉联合微创引流术治疗脑出血的临床效果

目的观察依达拉奉联合微创引流术治疗脑出血的临床效果。方法选取2019年2月—2020年10月宁乡市人民医院收治的脑出血患者102例,经计算机随机数抽样法分为观察组和对照组,各51例。对照组予微创引流术治疗,观察组在对照组基础上于术后加用依达拉奉注射液治疗,连续治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能评分[日常生活活动能力量表(ADL)评分与脑卒中量表(NIHSS)评分]、血清细胞因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果观察组患者治疗总好转率为96.08%,高于对照组的82.35%(χ²=4.993,P=0.025);治疗14 d后,2组ADL评分均较治疗前上升,NIHSS评分与CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前下降,且观察组上升/下降程度大于对照组(P均<0.01)。结论依达拉奉联合微创引流术治疗脑出血的临床效果良好,能够显著改善患者神经功能,抑制血清炎性因子释放,值得临床推广应用。     

重度颈动脉狭窄患者支架置入前后认知水平变化

目的:研究支架置入术对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法:将65例重度颈动脉狭窄患者分为手术组(n=30)和对照组(n=35),手术组患者接受颈动脉支架(Carotid angioplasty-stenting,CAS)置入术治疗,对照组接受常规药物治疗。采用MMSE评分、阿尔茨海默病评估量表认知亚表(Alzheimer's disease assessment scale cognitive sub table,ADAS-Cog)、NIHSS及Barthel指数等对所有患者治疗前后的神经心理及认知水平进行评分和比较。结果:治疗前两组患者所有指标均无统计学差异。手术组患者术后MMES评分中定向、计算、回忆及语言等方面较术前有明显改善(P<0.05或P<0.01),而短时记忆较术前无明显变化(P>0.05);ADAS-Cog、NIHSS及Barthel指数等认知量表评分无统计学差异。对照组治疗前后仅定向和语言能力有所改善,其他指标均无改变。结论:颈动脉支架置入术较常规治疗可以改善重度颈内动脉狭窄患者的神经认知功能。     

一款智能减震坐立助行器的研制及应用方式

目的 设计一种集智能减震、安全性高、带有报警和心率监测装置为一体的坐立助行器。方法 用铝合金支架充当助行器的主体,顶端设置U形软质臂托和L形把手,下端设置万向轮和防滑地垫。减震座椅通过液压杆与减速电机相连,座椅内部设置GPS定位系统、报警装置和心率监测装置,并运用有限元软件Abaqus2021对减震座椅进行了受力分析。结果 助行器主体轻便易携,承受能力强,U形软质臂托和L形把手可以增加使用者体验感,万向轮和防滑地垫的结合可以让使用者安全省力。当使用者想要坐下休息时,通过调节开关可以让减速电机带动减震座椅翻转托扶老人缓慢坐下,实现安全独立的休息,且减震座椅可以承受相应应力。结论 智能减震坐立助行器可以节省人力,安全可靠,符合市场需求和使用者需要。     

闭合性心肌损伤的诊断和治疗

心肌挫伤的临床表现差异很大,且如为多发伤,极易漏诊而贻误救治时机.我院2002年1月～2005年6月收治35例心肌损伤患者,现分析如下.