应用微量稀释法测定消毒剂最小抑菌浓度方法的建立

摘要 目的 建立测定消毒剂最小抑菌浓度（MIC）的微量稀释法。方法 采用微量稀释法,对部分消毒剂的MIC进行测定,并观察部分因素对测定结果的影响。结果 经对8株肺炎克雷伯菌临床分离株测试结果显示,三氯生有4株菌MIC值孵育48 h比24 h升高2倍,苯扎氯铵有1株菌MIC值升高2倍。继续对102株菌观察,西吡氯铵和醋酸氯己定也有MIC升高2倍的情况,只有十六烷基三甲基溴化铵MIC不发生变化。醋酸氯己定MIC基本不受所用肉汤培养基的影响,阳离子调节MH肉汤测定其余4种消毒剂MIC值为普通营养肉汤的2～4倍。利用OD600对无药物析出的醋酸氯己定和有药物析出的苯扎氯铵MIC进行判定和肉眼判读的结果完全一致。 结论 初步建立了以OD600来判定消毒剂MIC值的96孔板微量肉汤稀释方法。     

544例糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏分析

目的了解糖尿病足（DF）合并感染患者的病原菌分布与药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对544例DF感染患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏结果分析。结果 544例DF患者分泌物样本中培养出病原菌477株,阳性率为87.68%。其中革兰阳性球菌129株,占27.04%（129/477）,革兰阳性链球菌（包括肠球菌）47株,占9.85%（47/477）,革兰阴性杆菌159株,占33.33%（159/477）,真菌35株,占7.33%（35/477）,类白喉杆菌65株,占13.63%（65/477）。单一菌感染患者162例,占29.78%（162/544）,混合菌感染患者144例,占26.47%（144/544）,混合菌感染者中W agner分级≥3级的DF患者为130例,占90.28%（130/144）。其中葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀较敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南（嗜麦芽窄食单胞菌除外）及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论 DF感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期联合选择敏感抗菌药物治疗是DF感染治疗的关键。     

医院负债:成了不能忽视的"双刃剑"

近几年,公立医疗机构发展速度之快有目共睹,许多医院的门诊楼和病房楼豪华气派、设施先进,装修很显档次,医疗设备更新异常迅速.但是,医院建楼、买设备的资金并不都是靠收支结余或政府投入,许多是靠负债才得以完成.     

全民能享受的"卫生基本服务包"是啥样?

世界卫生组织中国代表处白海娜博士日前在中国卫生经济研究网络16次协调会上说,WHO对中国卫生费用不断上涨也很关注,要解决中国医疗卫生服务面临的诸多问题,应该重新调整现有的卫生投入政策,确定卫生投入的优先顺序,可以通过设计覆盖全社会的"卫生基本服务包",有针对性地投入,使每个地区的每个人,都能享受必要的公共卫生和基本医疗服务.     

医院流产后计划生育服务干预效果分析

目的:分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果。方法:采用流行病学社区干预试验研究方法,随访调查在基线调查6个月后进行。结果:干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女调查人数分别为992、672、705,随访人数分别为590、476、519;干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女年龄分别为21.8±1.77、21.75±1.86、21.9±1.77岁;避孕知识得分分别为7.11±2.73、6.77±3.04、8.27±2.40分(F=58.96,P<0.001);流产后第一次性生活避孕措施使用率分别为76.3%、94.6%、90.1%(x2=76.08,P<0.01);流产后半年内有效避孕措施使用率分别为94.0%、83.2%、99.1%(x2=79.32,P<0.05);流产后性生活每次都使用避孕套的分别为22.7%、28.7%、36.1%(x2=73.37,P<0.01);流产后性生活正确使用避孕套的分别为20.3%、26.6%、53.2%(x2=331.35,P<0.01);流产后再次妊娠率分别为9.96%、10.3%、6.4%(x2=5.18,P<0.01);流产后非意愿妊娠率分别为18.8%、15.91%、0(x2=8.67,P<0.05)。结论:干预对改变流产后妇女避孕知识、态度和行为等方面都有一定的效果,全面干预效果更优。应在医院全面开展流产后计划生育服务。     

背阔肌皮瓣在乳腺癌术后乳房重建中的应用

乳腺癌是一种女性中最常见的、严重影响身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤。尽管近年来乳腺癌的诊断方法和治疗手段使乳腺癌的治愈率大大提高,但乳腺癌术后带来的乳房缺失与胸壁畸形等问题却给患者的工作生活带来了很大困扰。探讨背阔肌皮瓣在乳腺癌根治术后乳房重建中的应用。     

医改目标更加明确

中国的医改从2005年“基本不成功”论，到了2006年又掀起了一场“模式之争”。医改之路如何走下去？     

医疗服务改革需要"以病人为中心"

卫生部副部长王陇德日前在北京大学一辉瑞中国医院管理高级课程项目结业典礼上，为在座的院长们做了《以马克思主义‘人本观’指导医疗服务改革与发展》的专题报告。他结合对医疗行业所作的调查，提出了自己对医疗服务改革的看法。     

Identification and Antagonism Study of a Novel Chitinase-producing Bacterium Burkholderia Sp.C3 against Phytopathogenic Fungi

Through a modified agar well diffusion assay, antagonism of a novel chitinase-producing strain C3 against the phytopathogenic fungi including Phoma wasabiae Yokogi,Heterostrophus, Exserohilum Turcicum, Curwularia (Walk) Boed, Thantephorus cucumris, Fusarium graminearum was tested. The data showed that the crude cxtracts of strain C3 had stable antifungal activity in the range of pH 5.0 to pH 8.0. The active components were heat labile and sensitive to proteinase K. A series of experiments supported that the compound responsible for inhibitory activity appeared to be ehitinase. The 16s rDNA analysis indicated that C3 was subject to genus Burkholderia. Pbenotypic characterization of C3 was also consisted with the result of molecular identification.     

包皮环切术预防AIDS感染研究新进展

包皮环切术是预防男性人免疫缺陷病毒感染行之有效的方法,具有简单易行、成本低、并发症少的蒋点,对控制AIDS传播蔓延有重要意义.包皮环切术通过增厚包皮的角化层而降低人免疫缺陷病毒感染风险,但由于各地区医疗水平和重视程度不同,造成个别地区客观条件限制或人为因素引起的不良事件发生率较高.近年来包皮环切术越来越受到相关国际专业机构的认同,在人群中接受度也发生变化,有望成为当前预防、控制AIDS的有效手段.