非洲裔美国人的冠心病危险因素和归因危险度

对第一次美国健康和营养调查（ＮＨＡＮＥＳＩ,１９７１～１９７５）中２５～７４岁的１６４１名黑人、９６００名白人分别于１９８２～１９８４、１９８６、１９８７和１９９２年４次进行跟踪研究分析。跟踪期限平均为１９．２（８．０～２２．１）年。结果发现,黑人冠...     

血液系肿瘤化疗性呕吐治疗的临床研究

目的 :观察血液系统肿瘤化疗性呕吐的发生状况并分析其规律 ,并对其行针对性治疗的研究对探讨化疗性呕吐的防治方法。方法 :统计连续化疗一年以上的 5 4例血液系统肿瘤病例化疗性呕吐的发生状况并行统计学分析。对早期化疗病例于化疗同时分别随机使用胃复安 (2 0mg d)、枢复宁 (8mg d)或不使用止吐药。对已接受 8次以上化疗的病例化疗时分别随机使用胃复安、枢复宁或镇静剂并合用心理暗示治疗三种止吐方法。分别观察其呕吐发生情况及止吐有效率并进行组间比较。结果 :早期化疗病例其第 4次、第 8次及第 9次化疗时化疗性呕吐的发生率明显高于前次 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,枢复宁的止吐效果明显优于胃复安 (P <0 .0 0 5～ 0 .0 5 )。后期化疗的病例镇静剂并心理治疗的止吐效果优于枢复宁、胃复安 (P <0 .0 0 5～ 0 .0 2 5 )。结论 :长期接受强烈化疗的血液系肿瘤患者可会对化疗形成化疗 呕吐的条件反射。镇静剂并心理治疗对化疗性呕吐有较好的疗效     

分析肌电生物反馈疗法联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响

目的:分析肌电生物反馈疗法联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法:研究对象选取我院2017年1月-2018年12月诊治的脑卒中后吞咽障碍患者120例,随机将其分为对照组(60例)给予吞咽训练,而观察组(60例)给予肌电生物反馈疗法联合吞咽训练。比较两组治疗前及治疗后食管括约肌(Upper Esophageal Sphincter,UES)开放程度、功能性经口摄食量(Functional Oral Intake Scale,FOIS)评分、误吸渗透量表(Penetration And Aspiration Scale,PAS)评分及肱三头肌皮褶厚度(Triceps Skinfold Thickness,TSF)、健侧上臂中部肌围(Arm Muscle Circumference,AMC)、血清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)指标变化情况。结果:治疗后,两组患者的UES开放程度、FOIS评分、ALB、PA水平均比治疗前升高,PAS评分均比治疗前降低,但观察组各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05);而两组的TSF、AMC水平与治疗前比较(P>0.05),组间相比亦无明显差异(P>0.05)。结论:肌电生物反馈疗法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍更有效改善患者的吞咽功能,减少误吸的风险,还能提高其营养指标,值得临床推广。     

彩色血管能量成像与cyclin E在甲状腺癌中的表达及其预后的相关性研究

目的 研究甲状腺癌中细胞周期素E (cyclin E)的表达与彩色血管能量成像(CPA)的相关性关系,并探讨其临床预后意义.方法 术前应用CPA技术检测50例甲状腺癌患者及30例甲状腺腺瘤患者的血流信号,及其阻力指数(RI),术后采用免疫组化法检测该组织中cyclin E的表达.结果 50例甲状腺癌cyclin E的阳性表达率(64％)显著高于甲状腺腺瘤组(33.3％,P＜0.05),cyclin E在组织学Ⅲ级的阳性表达率(86.7％)显著高于Ⅰ、Ⅱ级(50％,P＜0.05),伴有淋巴结转移的甲状腺癌cyclin E的阳性表达率为83.3％,无淋巴结转移的cyclin E的阳性表达率为40％,两者比较有统计学意义(P＜0.05).cyclin E的表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.771,P＜0.05),甲状腺癌的RI值为0.73+0.05,显著高于甲状腺腺瘤组的RI值(0.55±0.06,P＜0.05).cyclin E的表达强度与RI值呈正相关(r=0.857,P＜0.05).同时cyclin E的表达强度与甲状腺癌患者的生存时间呈负相关(r=-0.874,P＜0.05).结论 cyclin E的表达强度与CPA的血流分级及甲状腺癌预后相关,cyclin E的表达是甲状腺癌有效的预后预测因子,为临床早期诊断甲状腺癌和评估预后提供新的理论依据.     

穿心莲内酯磺化物对支气管哮喘小鼠肺泡灌洗液炎性细胞、白细胞介素-12及白细胞介素-13表达的影响

目的探讨穿心莲内酯磺化物对哮喘小鼠肺泡灌洗液(BALF)内炎性细胞、IL-12及IL-13表达的影响。方法 BALB/c小鼠随机分为哮喘组、穿心莲内酯磺化物干预组和对照组。以卵清蛋白(OVA)致敏激发建立哮喘小鼠模型。计数BALF炎性细胞总数及分类,双抗体夹心ELISA法测定BALF中IL-12、IL-13水平,实时荧光定量PCR检测肺组织中IL-12 mRNA、IL-13 mRNA相对表达量。结果哮喘组、穿心莲内酯磺化物干预组、对照组BALF中白细胞总数分别为(203.09±43.60)×104L-1、(123.90±35.10)×104 L-1、(20.69±3.68)×104 L-1;嗜酸性粒细胞(EOS)数分别为(160.78±31.62)×104 L-1、(67.44±20.00)×104 L-1、(1.72±0.68)×104 L-1;巨噬细胞数分别为(33.85±2.29)×104 L-1、(14.12±2.10)×104 L-1、(17.24±1.97)×104 L-1;BALF中IL-12水平分别为(60.45±7.91)ng.L-1、(92.27±18.67)ng.L-1、(278.48±36.78)ng.L-1;BALF中IL-13水平分别为(570.20±62.98)ng.L-1、(299.71±31.64)ng.L-1、(230.22±27.83)ng.L-1;肺组织IL-12 p40 mRNA相对表达量分别为0.43±0.24、0.93±0.28、1.04±0.28;IL-13 mRNA相对表达量分别为44.80±9.51、11.27±5.47、1.07±0.47。上述指标,三组间比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。结论穿心莲内酯磺化物可抑制哮喘小鼠炎性细胞浸润和IL-13表达,促进IL-12表达拮抗哮喘呼吸道炎症。     

注射壶外置式扩张器的临床应用

目的 应用注射壶外置式扩张器,达到减少手术的损伤和减轻患者痛苦的目的.方法 选择合适的扩张器,在皮下或帽状腱膜下放置,将导管靠近注射壶处剪断后,从皮下隧道穿出,用一个小接口将两个断端连接,用丝线在接口凹槽处结扎固定,术后注意保护注射壶.结果 应用注射壶外置式扩张器40例52个部位,除2例因血肿感染致失败外均取得了成功.结论 注射壶外置式扩张器使用简单,手术创伤小,患者痛苦少,因而是一种较好的手术方法.     

300例中国女性鼻翼鼻孔测量数据调查及鼻翼肥大的整复

目的　更好地为矫正鼻翼肥大提供参考数据 ,并提出矫正鼻翼肥大畸形的理想手术方法。方法　通过随机测量 30 0例中国女性的鼻翼长、鼻翼高、鼻宽、鼻孔长和鼻孔宽 ,了解中国女性鼻部结构的基本数据 ,以此作为手术的参考 ,并提出用鼻翼内缘及鼻翼后部楔形切除矫正鼻翼肥大。结果　 30 0例中国女性鼻翼、鼻孔测量数据 :鼻翼长 (1 9.9± 1 .9)mm ,鼻翼高 (1 2 .0± 1 .8)mm ,鼻孔长 (1 1 .7± 1 .3)mm ,鼻孔宽 (6 .1± 1 .3)mm ,鼻宽 (38.1±2 .6 )mm。 37例鼻翼肥大患者经过鼻翼缩小手术 ,鼻部外观明显改善 ,所有患者均获满意效果。结论　鼻翼内缘及鼻翼后部楔形切除是矫正鼻翼肥大的理想方法 ,手术中参考我国女性的平均鼻翼长、鼻翼高、鼻孔长和鼻孔宽等基本数据 ,对手术切除的范围有较大帮助     

解热镇痛抗炎药说课设计案例

说课是教师针对具体的课程,系统地分析教材,阐述自己的教学设计思路、方法及理论依据,进行同行之间交流的教研活动。本文以解热镇痛抗炎药为例,从教材、教学目标、教学方法、教学过程和教学评价几个方面陈述本章说课的设计方案。通过对说课的探讨,达到优化教学过程、提高教学效果的目的。     

动脉粥样硬化发病机制及影像学研究进展

动脉粥样硬化（AS）是多因素疾病,病因复杂,它与血管异常及血管壁成分改变有关,主要累及大、中动脉,可引起心、脑等多个器官病变,致组织缺血和坏死,发生心肌梗死、脑卒中等严重疾病.其发病机制目前尚未最后阐明.主要就AS病理改变、病因与发生机制及影像学表现作一阐述.