老年男性高血压患者脉压指数特征的分析

目的分析老年男性高血压患者脉压指数特征及其对心脑血管事件危险性的预测价值。方法选择265例老年男性高血压患者进行动态血压监测,按脉压指数水平分层:≤0.400(103例),0.401～0.500(124例),≥0.501(38例),分析高血压患者昼夜及不同脉压指数的动态血压特征及心脑血管事件危险性。结果高血压患者夜间脉压较昼间明显降低(P<0.01);脉压指数昼夜变化幅度较小,差异无统计学意义(P>0.05)。随脉压指数增加,高血压患者平均收缩压(24 h、昼间、夜间)、平均脉压(24 h、昼间、夜间)、收缩压最高值、收缩压变异性(24 h、昼间)、夜间收缩压负荷值明显升高;而平均舒张压(24 h、昼间、夜间)、舒张压最低值、昼间舒张压负荷值、夜间血压下降率均明显下降(P<0.01)。随脉压指数增加,心脑血管事件发生率增高(P<0.01)。结论脉压指数较脉压更有利于对患者动脉硬化做出准确评估,且对老年男性高血压患者心脑血管事件危险性有一定预测价值。     

老年高血压糖尿病患者脉压和颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨脉压对老年高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 230例高血压 患者根据病因分组,将高血压伴2型糖尿痛患者分为合并糖尿病组(100例),未合并糖尿病的高血压患者分为高血 压组(130例).测量血压,进行颈部动脉超声检查,测量颈动脉IMT,测定空腹血糖、胰岛素,并行单因素相关分 析.结果 合并糖尿病组患者颈动脉IMT为(0.67±0.08)mm.脉压为(61.93±14.55)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),均较高血压组明显升高[(0.50±0.03)mm,(55.76±12.98)mm Hg,P<0.01],合并糖尿病组患者胰 岛素敏感指数(ISI,-3.68±0.82)较高血压组(-2.96±0.95)明显降低(P<0.01).相关分析显示,IMT与脉压呈 正相关,与ISI呈负相关.结论 脉压和胰岛素抵抗与高血压合并糖尿病患者颈动脉IMT密切相关.     

塞利洛尔与阿替洛尔治疗高血压的对照研究

目的观察塞利洛尔治疗原发性高血压的降压疗效并与阿替洛尔进行比较。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照法，入选21～60岁血压为(160～200)mmHg/(95～114)mmHg(1mmHg=0.133kPa)的原发性高血压病人240例进行8周的观察，随机服用塞利洛尔100～400mg/d或阿替洛尔25～100mg/d。结果塞利洛尔组(114例)血压从(163.9±20.3)mmHg/(105±11.3)mmHg降至(139.1±17.2)mmHg/(86.0±7.3)mmHg；阿替洛尔组(112例)血压从(164.5±20.0)mmHg/(104.0±8.1)mmHg降至(138.2±17.4)mmHg/(84.2±8.3)mmHg。控制24h血压，塞利洛尔较阿替洛尔为佳。结论β受体阻滞剂塞利洛尔是一种有效而安全的降压药，比阿替洛尔有更好的控制24h血压的作用，推荐剂量为100～300mg/d。     

脉压和心脑血管事件的关系

脉压是心脑血管意外的独立危险因素。动脉僵硬性增加会引起动脉扩张性降低,导致收缩压水平升高。而舒张时动脉的弹性回缩差,舒张压水平降低,从而脉压增大。脉压差大,患痴呆的危险性升高,脉压可作为预测卒中事件的一个重要指标。脉压和左心室肥厚、慢性心力衰竭、冠心病都有相关性。     

特拉喹嗪对原发性高血压左心室肥厚的逆转

原发性高血压２２例（男性１６例，女性６例，年龄５４±ｓ８ａ）用特拉唑嗪２－４ｍｇ／次，每天１次顿服，共治疗１ａ。以超声心动因观察对左心室肥厚（ＬＶＨ）逆转的影响。结果：左室心肌重量指数从１４０±２１ｇ／ｍ２下降至１１０±１６ｇ／ｍ２（ｐ＜０．０１）。ＬＶＨ逆转率为７３％。年龄、高血压病程及治疗前收缩压是影响ＬＶＨ逆转的重要因素。     

罗格列酮对2型糖尿病病人血糖、血压、血脂的影响

目的 :评价罗格列酮的降糖作用及对血压、血脂、血胰岛素的影响。方法 :5 9例 2型糖尿病病人 ,均为男性 ,分治疗组 30例 ,年龄 (6 8±s 10 )a ,对照组 2 9例 ,年龄 (6 6± 10 )a。在原治疗基础上 ,治疗组加服罗格列酮 ,对照组加服二甲双胍 ,疗程均为16wk。观察 2组治疗前后血糖、血压、血脂及血胰岛素水平的变化。结果 :治疗后 ,2组血糖及糖化血红蛋白水平均下降 (P <0 .0 1)。胰岛素敏感性均有改善 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组高密度脂蛋白胆固醇升高 (0 .1± 0 .3)mmol·L- 1,P <0 .0 5 ,收缩压和舒张压均降低 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,对照组无此变化。结论 :罗格列酮有很好的降糖作用 ,并能改善胰岛素抵抗、降低血压、调节血脂 ,可能对代谢性疾病和心血管疾病有益     

中老年原发性高血压病患者脉压与心脑血管事件的相关性分析

目的对中老年原发性高血压病患者进行长期临床观察,分析收缩压、舒张压、脉压与心脑血管事件的相关性。方法确诊的原发性高血压病患者400例,每半年至少随访1次,观察期为3年。每次随访测坐位血压、血糖、同步胰岛素、血脂、肾功能及进行心电图和超声心动图等检查,以发生心脑血管事件作为观察终点。采用单因素Logistic回归和多因素逐步Logistic回归,进行发生心脑血管事件的因素分析。结果原发性高血压病患者发生心脑血管事件与年龄大、收缩压高、舒张压低、脉压宽等因素有关(P值均<0.05)。脉压每增加10mmHg(1mmHg=0.133 kPa),终点事件发生率增加2.5倍,为10.8%。脉压≥80mmHg患者的心脑血管事件发生率达28.57%,是心脑血管事件的独立预测因子。结论脉压≥80mmHg是心脑血管事件的一个重要的独立危险因子。     

吲达帕胺对高血压患者脂蛋白和载脂蛋白的有益作用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)同血压升高程度、总胆固醇(CT)、低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C 与VLDL-C)、甘油三酯(TG)或 VLDL-TG 以及载脂蛋白(Apo)B 水平正相关,同高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA_1、HDL_2呈负相关。临床冠心病脂质研究一级预防试验证实血浆 CT 降低1％,CAD 发生率降低2％。随机对照研究证实,尽管降压治疗使脑血管病、肾功能衰竭、高血压性心肌病明显减少,但对 CAD 影响很小。对此的解释不清     

脉压与胰岛素抵抗的关系

目的评价高血压及正常血压人群脉压与胰岛素抵抗(IR)及其相关危险因素的关系。方法入选原发性高血压病人391例,正常血压者98例,收集如下资料:血压(收缩压、舒张压、脉压)、腹围、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、血脂(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),观察两组不同脉压亚组胰岛素抵抗及其相关危险因素的变化,并分别对两组进行脉压与空腹胰岛素、HOMA-IR、腹围等多因素相关性分析。结果两组随脉压增宽,空腹胰岛素及HOMA-IR显著增高,但高血压组脉压与胰岛素抵抗无独立相关性,脉压与胰岛素抵抗的关系主要依赖于收缩压的变化;正常血压组脉压与胰岛素抵抗独立正相关(r=0.20,P<0.05)。结论脉压可能是反映胰岛素抵抗的较好指标,但在高血压人群的这种作用不如收缩压和腹围。