美托洛尔提高心脏介入手术安全性的研究

目的 通过对冠心病患者介入手术中应用美托洛尔的对比观察,了解美托洛尔对心脏介入手术的安全性的影响.方法 选择冠心病且准备行冠状动脉造影或经皮冠状动脉成形术或/和支架术（PCI）的患者90例,随机均分为2组.治疗组：术前应用美托洛尔,将血压控制在140/90 mmHg以内,心率控制在55 ～ 75 pbm,或血压、心率降低20％以上;对照组：术前未应用美托洛尔.结果 对照组1例发生心室颤动,除颤成功.治疗组无心室颤动发生,手术时间较短,但组间无显著性差异.治疗组术中不良事件发生率较低,与对照组有显著性差异.治疗组无美托洛尔副作用发生.术后行超声多普勒检查,组间EF均值无显著性差异,心功能亦未恶化者.结论 在心脏介入手术中应用美托洛尔能有效提高心脏介入手术的安全性,无副作用发生,值得在心脏介入手术中推广应用.     

急性下壁心肌梗塞合并房室传导阻滞发生规律的探讨

目的　探讨溶栓治疗与非溶栓治疗后急性下壁心肌梗塞 (AIMI)发生房室传导阻滞 (AVB)的时间规律。方法　根据是否接受过溶栓治疗将 4 8例AIMI合并AVB的病人分为溶栓组和未溶栓组 ,分析并对比了两组AVB发生时间及高峰时间。结果　未溶栓组AVB时间高峰在 12小时 ,溶栓组则在 2 5～ 4 8小时内 ,两组间有显著差异 (P <0 0 1)。结论　溶栓治疗的早期可能延缓了房室结区血管的闭塞 ,暂时维持了局部血供 ,使AVB发生时间推迟     

急性下壁心肌梗塞合并房室传导阻滞发生规律的探讨

目的 探讨溶栓治疗与非溶栓治疗后急性下壁心肌梗塞（AIMI）发生房室传导阻滞（AVB）的时间规律。方法 根据是否接受过溶栓治疗将48例AIMI合并AVB的病人分为溶栓组和未溶栓组，分析并对比了两组AVB发生时间及高峰时间。结果 未溶栓组AVB时间高峰在12小时，溶栓组则在25－48小时内，两组间有显著差异（P＜0．01）。结论 溶栓治疗的早期可能延缓了房室结区血管的闭塞，暂时维持了局部血供，使AVB发生时间推迟。     

高龄急性心肌梗死溶栓治疗32例

1994年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,作者对收治的 32例高龄(≥ 70岁 )急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行了溶栓治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　高龄ＡＭＩ患者 69例 ,分为 2组 :溶栓治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 1 1例。未溶栓治疗组 37例 ,为入院距发病时间≥ 1 2ｈ或患者拒绝行溶栓治疗者 ,男 2 4例 ,女 1 3例。 2组年龄、性别、梗死部位、既往史、合并症、冠心病的危险因素及入院时病情的严重程度差异均无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5)。所有入选者均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。1 .2　治疗方法　溶栓组 :均具备溶栓条件[1 ] ,给予…     

急诊支气管动脉栓塞救治大咯血临床观察

目的评价急诊支气管动脉栓塞术救治大咯血的疗效及安全性。方法16例大咯血患者,经支气管动脉导管造影明确出血部位和原因,微导管超选相关支气管动脉,用PVA颗粒与造影剂的混合剂栓塞。结果手术成功率100%,止血有效率100%,手术时间90～120min,平均时间(115.2±24.8)min。术后随访3～24个月无严重并发症发生。结论急诊支气管动脉栓塞术创伤小、疗效快速肯定、无并发症发生,对大咯血是首选的一种有效治疗措施。     

急性冠状动脉综合征支架术后亚急性血栓形成与外周血小板计数升高1例

患者,男,51岁,因心悸、胸闷10d余,再发1h 于2003年5月20日入院。近10d来,反复于凌晨 出现心慌、胸闷,持续10～30min,可自行缓解。4 d前曾做Holter,示心脏广泛前壁、下壁、外侧壁急 性缺血损伤性改变。1h前上述症状再发,急诊入 院。平素身体健康,无特殊嗜好,有冠心病家族史。 入院体格检查:体温正常,P78次/min,R20次/ min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心 界无扩大,HR78次/min,心律齐,心尖部心音低 钝,无病理性杂音,肺、腹等无阳性体征。血常规 示:WBC4.2×109/L,N0.7,L0.3,RBC6.1× 1012/L,Hb132g/L,PLT123×109/L。血清AS…     

阿托伐他汀对高脂血症患者载脂蛋白E的影响

脂质代谢异常与动脉粥样硬化关系密切。载脂蛋白Ｅ(ａｐｏＥ)为多种脂蛋白的重要成分 ,与低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)受体配基广泛参与了脂蛋白代谢过程。 3 羟基 3甲基戊二酰辅酰Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制剂调脂治疗时是否影响ａｐｏＥ代谢 ,为此笔者观察了高脂血症患者在阿托伐他汀作用下的ａｐｏＥ变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　血脂检测ＴＣ >6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ或同时伴ＴＣ >2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ的住院和门诊高脂血症患者共 4 0例 ,男 2 0例 ,女2 0例 ,平均年龄 (6 6± 8)岁 ;其中并发原发性高血压 (ＥＨ)者2 5例 ,并发冠心病者…     

ST段抬高急性心肌梗死患者血运重建3种方法疗效的对比观察

目的:对比观察静脉溶栓、冠状动脉(冠脉)溶栓加补救/择期经皮冠状动脉介入术(PCI)、直接PCI对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)血运重建的临床疗效。方法:选择108例STEMI患者,分为静脉溶栓组(静脉组,46例)、冠脉溶栓加补救/择期PCI组(冠脉组,28例)和直接PCI组(PCI组,34例)。静脉组给予尿激酶150万U;冠脉组行冠脉造影后,IRA内给予尿激酶50万U溶栓,再次造影,IRA未通者行补救PCI,再通者10d后行择期PCI;介入组行冠脉造影后,对IRA行直接PCI。4周后行心脏超声心动图检查了解各组患者的心脏功能。结果:静脉组、冠脉组、PCI组IRA再通率分别为60.9%、78.6%、100%,主要心血管事件发生率分别为26.9%、21.4%、18.8%,左室射血分数分别为(54.4±10.2)%、(56.2±9.6)%、(59.9±8.3)%。PCI组有1例发生支架内亚急性血栓形成。静脉组住院病死率为8.7%,脑卒中发生率为4.34%;冠脉组、PCI组均无一例发生住院死亡、脑卒中。结论:直接PCI效果佳、不良反应少,可作为治疗STEMI患者的首选。     

老年AMI发病规律探讨

老年ＡＭＩ发病规律探讨金立伟，王素真，万小平急性心肌梗死（ＡＭＩ）的基础病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔狭窄，心肌供血不足。在这个器质性病变的基础上，ＡＭＩ的发生与劳累、情绪、季节、昼夜变化等因素有着明显的关系。本文分析了５７例ＡＭＩ的发病情况，现报...     

心肌梗死患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死的发病机制。方法51例急性心肌梗死患者均住院行尿激酶溶栓治疗辅以低分子肝素、肠溶阿司匹林等,并于急性心肌梗死后7～14d内行经皮冠状动脉造影术及左室造影术。结果本组患者冠状动脉造影结果提示梗死相关血管未见阻塞性病变,斑块〈30%,冠状动脉内血流缓慢,造影剂排空延迟,冠状动脉管壁不光滑等现象。结论冠状动脉造影正常的心肌梗死其发生机制与冠状动脉痉挛及不稳定斑块破裂冠状动脉血栓形成（CATH）有关。