哌拉西林/他唑巴坦治疗重症监护室院内获得性肺感染的临床疗效

目的观察哌拉西林/他唑巴坦在治疗重症监护室(ICU)医院内获得性肺部感染的临床疗效. 方法 64例医院内获得性肺部感染患者随机分为2组,各32例,分别给予哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注,并观察临床指标、细菌学、临床疗效及安全性. 结果哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶组的有效率分别为93.8%和81.3%,细菌清除率87.8%和75.6%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);细菌敏感率分别为83.3%和79.5%,两组相比差异无显著性(P＞0.05). 结论哌拉西林/他唑巴坦可有效治疗院内获得性肺感染,是一种广谱、安全的抗菌药物.     

呼气末正压技术在ARDS抢救中的应用

目的:研究分析呼气末正压技术(PEEP)抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最佳PEEP范围。方法:采用回顾性分析的方法对2000年7月～2004年12年我院应用呼气末正压技术(PEEP)抢救ARDS62例,并重点分析了不同的PEEP范围对预后的影响。结果:不同范围的PEEP值抢救ARDS其病死率不同,以10～15cmH2OPEEP抢救成功率最高,病死率仅12%。结论:选择适当的呼气末正压可以大大降低ARDS患者的病死率     

经皮扩张气管切开术的临床应用

目的:探讨经皮扩张气管切开术行气管切开(PDT)在急诊和ICU的应用价值.方法:在我院综合ICU病房内,40例需行气管切开的急危重症患者随机分为PDT组及传统手术(OT)组,对手术操作时间、并发症及费用等方面进行比较.结果:PDT组操作时间较OT组显著缩短,并发症少见.结论:经皮扩张性气管切开术操作简单、安全、创伤小,值得临床推广使用.     

体重指数校正心电图QRS电压对左心室肥大诊断的影响

目的探讨体重指数校正心电图QRS电压诊断左心室肥大的临床意义.方法检测58例原发性高血压患者和健康体检者心脏超声左心室质量指数(LVMI)、QRS电压校正值[实测值(SV11+Rv5/v6)×(BMI/22)2],观察QRS电压实测值、校正值与LVMI的相关性.结果QRS电压校正值与LVMI呈明显相关,回归方程为y(Sv1+Rv5/v6)c=0.298X(LVMI)-2.481,当LVMI=134g/m2时,取(Sv1+Rv5/v6)c近似值≥40mm,诊断左心室肥大敏感性69.6%,特异性91.4%、准确性82.8%,阳性预测值84.2%,阴性预测值82.1%.结论体重指数校正心电图QRS电压能显著提高左心室肥大的诊断价值.     

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病625例

目的观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1 250例,随机分成两组,每组625例。两组均进行常规治疗,同时对照组给予地塞米松注射液和硫酸特布他林静脉滴注,治疗组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入。观察两组治疗前后肺功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)改善显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的总有效率分别为75.84%和91.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药期间仅发生心悸24例,肌肉震颤17例,咽部不适19例,症状轻微,不影响继续治疗,停药后症状消失。结论应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD疗效显著,可有效改善患者肺功能,且不良反应少,值得临床推广。     

浙江沿海地区蛇咬伤流行病学及防治对策研究

目的 调查浙江东部沿海地区蛇咬伤的流行病学情况,以指导毒蛇伤害的预防和治疗对策.方法 2007-11~2010-10台州市中心医院急诊科共收治208例蛇咬伤患者,实施蛇伤程序化救治流程的152例进行总结.结果 浙江沿海地区蛇咬伤有其特有的流行病学特点.蛇咬伤分类:蝮蛇36.8%(56/152)、眼镜蛇23.0%(35/152)和五步蛇13.2%(20/152)占多数,不明蛇咬伤7.2%(11/152)、游蛇科13.8%(21/152)、无毒蛇8.6%(13/152).蛇咬伤发生率大致分为高发、偶发、少见及无地域分布四类;蛇咬伤多发生在中部平原和南部山区;蛇咬伤集中发生夏秋季(5～10月份),占94.7%(144/152),其中6、7月份为高峰期,占55.3%(84/152).蛇咬伤后就诊时间越晚,重型、危重型患者发生率越高.结论 浙江东部沿海地区为蛇咬伤高发区,有季节性、地域性等流行病学特点,可以针对性地进行蛇咬伤防治对策,做好抗蛇毒血清的药品储备,从而降低蛇咬伤危害性.     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒35例

目的 研究血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效及安全性分析.方法 选择2005年1月至2010年12月浙江省台州市中心医院收治的70例急性百草枯中毒患者,随机分为2组,试验组和对照组,每组35例.对照组在常规治疗的基础上采用血液灌流,试验组在对照组的基础上联合血必净治疗,观察比较两组患者的血肌酐水平和酶学指标变化以及治疗的疗效及安全性.结果 治疗后两组患者血肌酐水平和酶学指标均有明显下降,试验组显著低于对照组;对照组的治愈率和病死率分别为62.86%和37.14%,试验组的治愈率和病死率分别为82.86%和17.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净联合血液灌流在早期应用可保护百草枯对重要脏器功能的损害,降低急性百草枯中毒的病死率.血必净联合血液灌流对急性百草枯中毒有较好的疗效,可在临床上推广使用.     

HPLC法测定理气逍遥丸中橙皮苷的含量

目的建立HPLC测定理气逍遥丸橙皮苷的含量。方法色谱柱为Kromasil C18柱（4．6mm×150mm，5μm），流动相为乙腈-0．2％磷酸溶液（20：80），流速为1．0mL·min^-1，检测波长284nm。结果橙皮苷进样量在0．392-1．176μg之间与积分值呈良好的线性关系，回归方程：Y=1．64×107X＋6．83×10^3（r=0．9998），平均回收率为100．12％，RSD为0．87％。结论本法操作简便、准确，重现性好，可作为该制剂的质量控制方法。     

布地格福治疗慢性阻塞性肺病的效果及对FENO的影响

目的 探究布地格福治疗慢性阻塞性肺病的效果及对一氧化氮(FENO)的影响。方法 选择2021年7月—2022年7月本院呼吸科收治的82例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,随机数表法分为常规组和研究组两组,每组各41例。两组入院后均接受常规治疗,常规组在常规治疗基础上给予布地奈德吸入剂,研究组给予布地格福吸入气雾剂,两组均连续治疗8周。治疗结束后比较两组患者的临床疗效,包括FENO水平以及不良反应的发生情况。结果 研究组与常规组的总有效率分别为95.12%和73.17%,研究组高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者的FENO浓度比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的FENO浓度均降低,且研究组低于常规组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(7.32%)低于常规组(26.83%)(P<0.05)。结论 布地格福可以有效提高慢性阻塞性肺病患者的治疗效果,降低FENO浓度以及不良反应总发生率,值得推广。