Budd-Chiari综合征11例误诊分析

Budd-Chiari综合征（BCS），即肝静脉／下腔静脉阻塞综合征，是由于肝静脉主干／肝段下腔静脉多种性质的阻塞导致肝静脉血流受阻。由于肝静脉流出道受阻，肝脏长期淤血，最终可发展为肝硬化窦后性门静脉高压症。其临床表现复杂多变而无特征性，虽然目前对本病的认识有所提高，但临床上仍存在一定的误诊，有报道其误诊率可自29．6％～92．3％。本文对2000-2006年我院住院的11例病初误诊为肝炎肝硬化的BCS作临床分析。     

脂肪肝防治系列谈8——滴酒不沾为何也得脂肪肝

很多人奇怪,自己从不喝酒,而且血脂也并不高,为什么也被B超诊断为脂肪肝？其实针对这种情况,中华医学会肝脏病学会脂肪肝学组早就进行了专门的研究,并将这类脂肪肝称为“非酒精性脂肪肝”。     

必压生和垂体后叶素治疗食管静脉曲线破裂出血临床对比研究

采用对照研究方法，比较必压生和垂体后叶素控制食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的临床疗效。必压生６小时和１２小时完全止血率分别为４５．４％（１０／２２）和７２．７％（１６／２０），垂体后叶素则为２０％（４／２０）和４０％（８／２０）（Ｐ〈０．０５）；前者起效时间为４．４７小时，达到完全止血时为８．７小时；后者分别为８．８小时和２２．２小时（Ｐ〈０．０５）；２４小时和３６小时的输血量必压生组明显少于对照     

脂肪肝：十个白领摊上了两个——专家提出“一二四五”饮食干预方案

近年来，由于不良生活方式引起的脂肪肝发病率正在不断上升，发病人群呈年轻化趋势，平均年龄只有30岁左右的病人越来越多。白领人士、出租车司机、职业经理人和经常失眠、疲劳的人群中，脂肪肝的发病率更是居高不下。     

脂肪肝系列谈3——中年发福 小心脂肪肝

中年男性在外应酬多，饮食生活不规律．饮食中能量过剩．运动过少．消耗不足，再加上精神压力大，内分泌功能失调等，都容易引起超重肥胖。相伴身体脂肪的过剩堆积。过多的脂肪也沉积在肝脏上．久之便形成了脂肪肝。     

病理诊断读片会正确答案

编者说明 :本刊 2 0 0 1年第一期诊断病理读片会栏目刊登由北京铁路总医院病理科王莉等医师提供的病理读片资料以来 ,收到数十篇参答稿件 ,经有关专家认真评审 ,评出南京军区总医院石群立医师为本次获奖者 ,我们将向他赠送 2 0 0 2年诊断病理学杂志 1套。现刊出北京铁路医院王莉医师和石群立医师的讨论意见 ,供读者参考。对于每次均积极参加此项活动的读者 ,编辑部于年底也将给予适当奖励 ,欢迎读者踊跃参加。     

7529例肝炎患者胃镜检查结果及其临床意义

一、资料与方法 １．病例选择： ７ ５２９例均为 １９８９年６月—２０００年５月北京地坛医院和北京佑安医院行胃镜检查的肝炎患者,男 ５ １３４例,女 ２ ３９５例,基本情况见表 １。 ２．检查仪器：１１年间所用的胃镜有日本Ｏｌｙｍｐｕｓ ＸＱ－１０、 ＸＱ－２０、 ＸＱ－３０纤维胃镜以及ＧＩＦ－２４０和ＧＩＦ－Ｖ电子胃镜。二、结果１． ７ ５２９例肝炎患者消化性溃疡胃镜检查结果溃疡检出率以十二指肠溃疡为主,占检查例数的１１． １％（ ８３８／７ ５２９）、溃疡检出例数的７２．４０（８３８／１１５７）,其中急性肝炎…     

膀胱苗勒管异位一例报告

患者 ,女 ,2 9岁。反复发作尿频、尿急、尿痛 3年于 2 0 0 0年 2月 17日住院。无血尿及脓尿史。查体 :一般情况良好 ,心肺检查无阳性发现 ,双肾区无叩击痛 ,双肾下极未及 ,右下腹及耻骨上深压痛 ,未扪及包块。血常规Ｈｂ140 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,尿ＲＢＣ( ) ,肝肾功能正常 ,Ｂ超示膀胱壁清晰 ,于右侧壁可探及一向腔内突出的低回声肿物 ,约 2 .6ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,边界清 ,内部光点粗大。膀胱镜检查于膀胱右侧壁输尿管口上方可见一突入膀胱腔内局限性隆起 ,局部粘膜光滑完整。结合Ｂ超 ,考虑肿物来源于膀胱肌层。于 2月…     

腹泻的饮食禁忌

腹泻虽不是什么重病，但是常让人感到极度困扰，因为腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状，腹泻根据病因的不同分为好多种，但是大多数都是因为体内的细菌感染造成的，而且如果不能马上引起重视，将会发生脱水，肛裂等症状。那么，腹泻应该如何饮食呢？     

以埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗肝硬化合并幽门螺杆菌感染的临床观察

目的 评价以埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法对肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的根除效果及治疗安全性.方法 选择2009年1月至2013年1月收治的肝硬化患者125例,行胃镜检查,碳14尿素呼气试验(14C-UBT)确定是否有Hp感染.Hp阳性者接受埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林或替硝唑治疗7～14d.治疗结束4周后复查14C-UBT,并监测治疗期间患者的不良反应,比较治疗前后的肝、肾、凝血功能和血常规.结果 肝硬化患者Hp现症感染率为57.6％(72/125),Child-Pugh A至C级患者的Hp感染率分别为42.9％、57.5％、68.0％,但差异无统计学意义(P=0.215);肝功能Child-Pugh评分C级患者的溃疡病发生率[68.0％(34/50)]显著高于A级[28.6％(10/35)]和B级[32.5％(13/40)],差异均有统计学意义(P均＜0.01).72例患者Hp根除率为79.2％(57/72).在保肝治疗的基础上,72例Hp阳性患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素分别由治疗前的(97.83±34.42)U/L、(131.37±37.53)U/L、(75.85±23.74) μmol/L降至(42.56±8.78)U/L、(60.26±10.27)U/L、(32.29±6.78)μmol/L,P值分别为0.005、0.019、0.008.抗Hp治疗前后,患者的凝血功能、血常规、肾功能无明显变化.结论 肝硬化患者溃疡病发生率随Child-Pugh分级增高逐渐升高,以埃索美拉唑和左氧氟沙星为基础的三联疗法适用于肝硬化患者.