耳穴刺络放血配合腰背部刮痧治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的观察耳穴刺络放血配合腰背部刮痧治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法按随机数字表将68例急性腰扭伤患者分为观察组和对照组各34例,观察组给予耳穴刺络放血配合腰背部刮痧治疗,对照组给予常规对症治疗。观察两组患者治疗第1天疼痛程度,并评价治疗24h、48h及72h的疗效。结果观察组患者治疗30min后的疼痛程度低于对照组,不同时间段的疗效优于对照组。结论耳穴刺络放血配合腰背部刮痧治疗急性腰扭伤疗效较好。     

C型臂锥形束CT成像偏离正中心点对图像噪声及变形程度的影响

目的 观察C型臂锥形束CT成像偏离正中心点对图像噪声及影像变形程度的影响。方法 采用Siemens Axiom Artis Zee血管机,DynaCT成像模式,设置成像时间为20 s。①标准水模实验：对CT标准质控水模进行成像,选择水模图像密度均匀且伪影少的20个层面,分别测量前（A）、后（P）、左（L）、右（R）方向上正中心点和偏离正中心点2、4、6、8、10 cm位置图像的X线衰减值及其标准差;以X线衰减值标准差为图像噪声,采用单因素方差分析法进行客观评价。②钢球模型实验：分别将直径为17.20 mm钢球分别放于前后（A-P）、左右（L-R）及头足（H-F）方向正中心和偏离正中心2、4、6 cm处进行成像;在Leonardo工作站上重建三维图像,测量每个钢球在A-P、L-R及H-F方向上的直径,计算在各方向上钢球影像的变形度。结果 C型臂锥形束CT成像中,在A、P、L、R各方向上,随偏离正中心点距离增大,噪声值逐渐减小（P均<0.05）。在A、P、L、R、H、F方向上,随着偏离正中心点距离增加,不同方向钢球直径变形度有所增加;H-F方向上偏离正中心点时,钢球H、F方向直径变形度相对较小（变形度绝对值均<0.2%）;P方向上,以A-P方向偏离正中心点时,钢球直径变形度最小。结论 C型臂锥形束CT成像中,在偏离正中心点的各个方向的不同位置,图像噪声和影像变形程度均存在一定差异。     

抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者合并用药调查分析

目的 了解核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者合并用药情况现状.方法 对2015年5～8月北京佑安医院门诊接诊的应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗的部分慢性乙型肝炎患者进行问卷调查,调查内容包括抗病毒药物、伴随疾病、目前合并用药等.查阅检索药物适应证、禁忌证、用法用量、不良反应及药物-药物间相互作用等.结果 对1 782例患者进行问卷调查,抗病毒单一药物治疗1 338例.合并服用其他药物1 052例(59.0％),其中1种药物562例(53.4％),2种290例(27.6％),3种117例(11.1％),4种53例(5.0％),5种17例(1.6％),6种及以上13例(1.2％).有1种伴随疾病需合并用药者212例,2种149例,3种以上24例.合并用药种类达91种(肝病辅助用药27种,29.7％),其中39种(42.9％)不在相关疾病指南或专家共识所推荐的治疗药物中.合并使用的药物中有潜在肝脏不良反应的34种(37.4％),存在药物相互反应的亦有34种(37.4％).结论 抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者合并用药十分普遍,对肝脏的潜在毒性反应及药物-药物相互作用未能得到充分重视.     

幽门螺杆菌感染与人类免疫缺陷病毒感染者胃黏膜上皮细胞凋亡的关系

幽门螺旋杆菌(Hp)感染是胃黏膜病变过程中重要的致病或促进因素,长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生,甚至癌变.普通人群中Hp感染可增加胃黏膜上皮细胞凋亡和Fas表达,但在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中的情况少见报道.本研究旨在对HIV患者胃黏膜上皮细胞凋亡和Fas表达进行检测,并与有消化道症状的人群比较,探讨Hp感染与HIV感染者胃黏膜上皮细胞凋亡的关系.     

借助CT三维重建测量值开展茎突数字断层融合检查体位的优化设计及评估

【摘要】目的:以头颈部仿真体模为实验对象,借助CT三维重建测量值开展茎突数字断层融合（DTS）检查体位的优化设计研究及评估工作。方法:使用128层螺旋CT对头颈体模行螺旋扫描,借助CT后处理工作站测出茎突的前倾角、内倾角和长度,进而设计出DTS茎突正、侧位检查的优化体位,对同一体模行DTS茎突传统正、侧位和优化正、侧位扫描,在DTS后处理工作站上分别重建各体位的左右两侧茎突并测出其长度,以CT测得值作为参考值,对比分析DTS不同检查体位和重建方式下茎突长度测量值的准确情况。结果:CT三维重建技术测得茎突前倾角和内倾角分别为左侧21°和24°,右侧22°和28°;茎突长度为左侧21.0 mm,右侧21.4 mm。DTS茎突优化正、侧位重建图像中,正位和近侧位茎突长度测量值近乎一致（左侧21.5 mm,右侧22.1 mm）,与参考值的偏差均在1 mm以内,偏差度小于5%,符合临床需求,且比传统体位测得值（传统正位左侧19.0 mm,右侧19.3 mm;传统侧位近侧左侧19.2 mm,右侧22.6 mm;远侧左侧18.5 mm,右侧18.0 mm）更为准确,而优化侧位的远侧茎突长度测量值的偏差值（左侧8.8 mm,右侧4.4 mm）和偏差度（左侧41.9%,右侧20.6%）均较大,不符合临床要求。结论:借助CT三维重建测量值设计的茎突DTS检查的优化体位具有极佳的应用价值,明确DTS检查中茎突长度的测量应在优化后的正位和近侧位图像上进行,远侧位图像不可用于茎突长度的测量。     

性健康研究与教育学科嵌入医学图书馆服务拓展的探索与实践

研究立足于引领校区文化的高校文献情报,结合学科嵌入式服务拓展活动的开展,探讨在变化的时代下,高校如何主动作为,充分利用自身资源和教育职能,拓展高校服务局面、更新服务模式,构建健康、和谐、文明的校区文化。文章以大学生性健康教育和艾滋病预防的实践为案例,提供高校学科嵌入式服务拓展的实施经验,为进一步探寻有效的模式提出了导向性建议。     

急性缺血性肠炎纤维蛋白原测定的诊断价值

目的：研究急性缺血性肠炎（AIC）患者血浆纤维蛋白原（Fg）升高的意义。方法：检测38例AIC患者发病72 h以内Fg水平,与36例正常对照组（N组）比较,分析AIC患者Fg水平升高的意义。AIC根据病变范围分为多结肠组（PC组）及单结肠组（SC组）,根据内镜下病变程度分为溃疡组（U组）和非溃疡组（NU组）,分析AIC患者Fg水平升高与病变范围及病变程度的关系。发病7~10 d后,15例AIC组患者复查Fg水平,研究Fg水平在AIC病情演变中的意义。结果：纳入研究的38例AIC患者的Fg平均水平为（4.31±1.05）g/L,显著高于36例N组的Fg平均水平（2.94±0.55）g/L,差异具有统计学意义（P〈0.01）;22例PC组Fg平均水平为（4.78±0.20）g/L,显著高于16例SC组的（3.84±0.92）g/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）;17例U组Fg平均水平为（4.74±1.17）g/L,显著高于21例NU组的（3.94±0.79）g/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。发病7~10 d后,15例AIC患者复查Fg水平为（3.41±0.35）g/L,显著低于发病72 h以内的（4.31±1.05）g/L,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：通过检测Fg水平可以协助诊断AIC;预测其病变范围以及病变程度,Fg水平可能与AIC病情演变过程有关。     

慢性乙型肝炎的病理与临床诊断

为提高慢性乙型肝炎临床诊断的正确性 ,对 2 0 2例慢性乙型肝炎患者的临床表现、血清总胆红素 (TBil)、白蛋白 (ALB)、凝血酶原活动度 (PTA)、谷丙转氨酶 (ALT)、白蛋白 /球蛋白比值 (A/G)、γ 球蛋白 (γ G)和病理分级分度进行对比分析。结果显示 :临床表现如乏力、食欲缺乏、厌油、腹胀、鼻 /牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、脾静脉增宽、胆囊炎与肝组织炎症活动密切相关 ;TBil、ALT、γ G上升及A/G比值、PTA下降均与肝组织炎症程度加重有关。轻度慢性肝炎以ALB和γ G与病理符合率较高 ,分别为 92 .7%和 90 .2 % ;中度慢性肝炎以单一血液学指标为标准与病理符合率较低 ,为 2 .5 %～ 4 5 .0 % ;重度慢性肝炎PTA、ALB、TBil的单项符合率分别为 4 1 .0 %、38.5 %和 2 5 .6 %。若对 6项血液学指标综合判定 ,则轻、中、重度慢性肝炎临床与病理诊断符合率分别达到 95 .9%、77.5 %和 74 .4 %。由此可见 ,临床诊断时要高度重视临床症状和体征的变化 ,同时需结合多种血液指标综合判定。     

良性前列腺增生患者血清PSA与年龄变化的关系

目的　建立我国良性前列腺增生 (BPH)患者血清总前列腺特异性抗原 (T PSA)各年龄段特异性的参考范围。　方法　对 913例年龄 30～ 89岁、初诊为BPH或可疑为前列腺癌 (PCa)的患者行血清T PSA及游离PSA(F PSA)检查。患者均行B超检查 ,对可疑PCa者经直肠超声引导下行前列腺系统穿刺活检。采用单因素回归分析及动态序列分析方法分析患者T PSA、F PSA及F/T比值与年龄变化的关系。　结果　 10 3例患者经活检诊断为PCa ,检出率 11.3%。 810例BPH患者血T PSA及F PSA与年龄呈正相关 (r=0 .2 2 ,P <0 .0 0 1;r =0 .17,P <0 .0 0 1) ,F/T比值与年龄呈负相关 (r = 0 .16 ,P <0 .0 0 1)。T PSA及F PSA每年分别增加约 4 .4 %和 2 .7% ,F/T比值每年下降约1.3%。BPH患者年龄特异性T PSA值 4 0岁～为 0～ 1.5ng/ml;5 0岁～为 0～ 3.0ng/ml;6 0岁～为0～ 4 .5ng/ml;70岁～为 0～ 5 .5ng/ml;80岁～为 0～ 8.0ng/ml。 　结论　BPH患者血清T PSA和F PSA水平与年龄呈正相关 ,而F/T比值与年龄呈负相关 ;建立年龄特异性的T PSA界值范围可以提高PSA诊断PCa的特异性和敏感性     

良性前列腺增生与前列腺癌患者血清总PSA水平与游离PSA比值的比较

目的　探讨血清总前列腺特异性抗原 (T PSA)水平及游离PSA比值 (F/T)在良性前列腺增生 (BPH)与前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。　方法　对 10 3例PCa患者及 810例BPH患者T PSA及F/T值的差异进行分析比较。　结果　BPH患者血清T PSA <4、4～及 >10ng/ml者分别占 71.7%、2 2 .1%、6 .2 % ,PCa患者分别为 10 .7%、17.5 %和 71.8% ,两组间差别有极显著性意义 (P<0 .0 0 5 )。当F/T值 <0 .16时 ,两组患者血清T PSA <4及 4～ 10ng/ml的例数差别有极显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ;但T PSA >10ng/ml的患者 ,两组间差别无显著性意义 (0 .1

10ng/ml时 ,F/T值则无明显鉴别意义