双侧乳腺异时性弥漫性大B细胞淋巴瘤

1　病历摘要患者女性 ,4 5岁 ,因发现右乳晕区蚕豆大小结节 1个月入院并行手术切除。术后 1个月左侧乳房又出现鸡蛋黄大结节。 1年后再次手术切除 ,术后 1个月右乳手术切口出现3个小结节。患者一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未触及 ,胸腹Ｘ线及ＣＴ均未见异常。病理检查 :因系会诊标本 ,两侧结节大小不详。均无包膜 ,质地中等 ,切面灰白色。两侧肿物镜下所见相同 :小叶结构保存 ,其轮廓清晰可辨。浸润的淋巴细胞中大部分为小淋巴细胞 ,一部分则可见少量透明胞质。在淋巴细胞中见少数体积较大、核形稍不规则、染色质尚致密的淋巴细胞。未见核…     

脂肪肝防治的八大误区

近年来,非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势,8年前,上海曾在白领中作过一次调查,脂肪肝检出率为12.9％,如今,白领中检出脂肪肝的比例已达到20％以上,而且有渐趋低龄化的倾向.然而,人们对脂肪肝的认识尚存在许多误区,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施. 误区一:     

四种幽门螺杆菌检测方法的评价

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，Hp)是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的重要致病因子，此外，它还与肝病患者的胃黏膜损害有密切关系。本文对我院85例肝病患者(包括急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化)进行胃镜检查，采用细菌培养、尿素酶试验、氧化酶试验、染色镜检四种方法检测幽门螺杆菌，并对这四种方法的检测结果进行比较和评价。     

影响重型病毒性肝炎患者预后的危险因素研究

探讨影响重型肝炎患者预后的危险因素 ;拟建立一个判断其预后的多因素评分系统 ,为临床治疗决策、合理利用医疗资源提供参考意见。研究了 170例重型肝炎患者 (存活组 4 5例 ,死亡组 12 5例 )的 2 0个临床指标 ,应用SPSS统计软件首先做单因素分析 ;将单因素分析后P <0 0 5的指标进行Logistic回归分析 ;以回归分析后P <0 0 5的指标为参数 ,通过Logistic回归建立一个判断重型肝炎患者预后的多因素评分系统。单因素分析发现 ,代谢性酸中毒、血清 [Na+ ]、凝血酶原活动度、胆红素、临床分型、肝性脑病、消化道出血、血清尿素氮、自发性腹膜炎等 9个指标与重型肝炎的预后有关 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;Logistic回归分析 ,血清 [Na+ ]、凝血酶原活动度、临床分型、肝性脑病是判断重型肝炎患者预后的独立危险因素 ,并以该 4项指标建立评分系统。总分≥ 5为判断患者死亡的临界值。应用该评分系统回顾性判断 170例重型肝炎患者的预后 :符合率为 80 %。此评分系统对于早期判断、评估重型肝炎患者的预后 ,积极的预防、治疗其危险因素 ,合理利用医疗资源具有重要意义。     

诊疗新进展：艾滋病与胃部感染（一）

艾滋病病人的胃部感染不太常见，因许多感染并无症状，故准确的发病率很难确定。艾滋病病人的细菌、病毒、真菌和寄生虫的感染均见报道。然而，某种感染发生的可能性取决于免疫抑制的程度。本将对艾滋病病人胃部感染的诊断、临床表现和治疗作一综述。     

肝炎后肝硬化患者腹水氨基酸变化的初步研究

本文对２６例出现腹水的肝炎后肝硬化患者进行了腹水氨基酸谱测定。发现无论感染性腹水或非感染性腹水的氨基酸与其血浆氨基酸无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但感染性腹水中蛋氨酸值较非感染性腹水显著增高（Ｐ＜０．０１），而ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值则显著降低（Ｐ＜０．０１）。认为腹水蛋氨酸值及ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值对肝硬化预后的预测有一定意义。     

促肝细胞生长素穴位注射治疗慢性肝炎肝区隐痛18例

肝区隐痛是慢性活动型肝炎常见的临床症状。本组采用HGF蠡沟穴位注射治疗该病症18例,并与静脉输HGF加口服“疏肝止痛丸”15例做对照,取得良好效果,报道如下。 病例选择 治疗组与对照组共计33例慢性活动型肝炎均符合1990年全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。治疗组18例,年龄25～46岁,平均34     

血尿酸肌酐比值累积暴露与颈动脉斑块发生风险的前瞻性队列研究

目的 探究血清尿酸肌酐比值(serum uric acid to serum creatinine ratio, SUA/Scr)累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联。方法 选取北京健康管理队列的体检者作为研究对象,纳入符合纳排标准者共计9 228例。以2010年至2011年(体检1)、2012年至2013年(体检2)、2014-2015年(体检3)3次体检的SUA/Scr值计算累积暴露量、累积暴露负担和高暴露时间。随访中通过颈动脉超声诊断颈动脉斑块,随访至2021年12月31日。应用Logistic回归模型分析SUA/Scr累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联,而后排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析。结果 本研究人群平均年龄(48.89±10.22)岁,其中男性5 846(63.35%)例,将其按SUA/Scr累积暴露四分位数分组,分别为Q1～Q4组。矫正协变量后,与Q1相比,Q2、Q3、Q4组发生颈动脉斑块的比值比分别为1.221 (95%CI:1.066～1.400)、1.255(95%CI:1.095～1.439)、1.478 (95%CI:1.287～1.697)...     

双能量减影胸部成像模拟肺部病变检出的实验研究

目的:评价双能量减影胸部成像在检出模拟肺部病变中的价值.方法:在仿真胸部体模中放置模拟网状、线状和结节病变结构,对其实施数字X线摄影(DR)的双能量减影成像.采集DR胸片、能量减影的软组织和骨骼胸部图像,4位放射医师分别对这3幅图像进行阅片评分,所有数据采用配对资料t检验进行统计学分析.结果:模拟网状、线状及大结节(直径≥1cm)结构在DR胸片和双能量减影胸片体模图像中,可见度两者无显著性差异(P＞0.05).小结节(直径＜1cm)模拟结构的两种成像方法比较,可见度有显著性差异(P＜0.05).结论:双能量减影胸部成像具有较高的敏感性,对肺部低对比小结构病变的检出率更高.     

食管静脉结扎疗效的临床观察

食管静脉结扎术(EVL)是治疗食管静脉曲张有效的方法。我们对63例行食管静脉结扎治疗后又进行胃镜复查的患者进行总结分析,以探讨其疗效。