近红外和拉曼光谱法对溴己新注射剂处方工艺的一致性研究

目的 建立溴己新注射剂的近红外光谱法一致性检验定性模型和定量模型,考察制剂处方和工艺的差别并对溴己新含量进行测定;分别采用拉曼光谱法和近红外光谱法对盐酸溴己新注射液（包括输液和水针2种剂型）进行制剂处方工艺一致性研究。方法 对评价性抽验选取的盐酸溴己新注射剂（冻干粉针、输液剂和水针剂）进行近红外和拉曼光谱研究：建立2个厂家的注射用盐酸溴己新冻干粉针近红外一致性定性模型;建立盐酸溴己新注射用粉针的近红外光谱定量模型;采用拉曼光谱主成分分析法对2种盐酸溴己新注射液（输液和水针）进行研究,对制剂处方工艺的相似程度进行评价。结果 建立了2个厂家注射用盐酸溴己新冻干粉针的近红外一致性模型,可100%鉴别本厂家和其他厂家的冻干粉针制剂;盐酸溴己新粉针定量模型稳健且准确,能够用于盐酸溴己新含量测定。采用主成分分析法研究冻干粉针、水针及输液制剂处方工艺的相似程度,结果与一致性模型相对应,较好地反映了处方工艺的相似程度。结论 近红外光谱法与拉曼光谱法相结合,可对质量工艺稳定的药物制剂进行鉴别,对药品安全性、有效性和合理用药进行监控和警戒;近红外光谱定量模型可对未知冻干粉针样品的溴己新含量进行预测、快速检...     

人ATP11A和ATP11B克隆、表达及鉴定

目的 构建人P4型磷脂转移酶11A或11B(ATP11A或ATP11B)表达载体,并检测其上调ATP11A或ATP11B的效果.方法 根据ATP11A或ATP11B序列设计引物,克隆到克隆载体(EZ?TTM Cloning Vector)上,通过酶切鉴定,并经测序验证.分别将ATP11A和ATP11B序列酶切、定向连接...     

关注子宫内膜癌处理中的热点问题

正子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,在发达国家,其发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,我国发病率为女性生殖道恶性肿瘤的第2位,并有上升趋势。尽管美国国家综合癌症网络(NCCN)指南等针对内膜癌的治疗制定了详尽的规范,但是,肿瘤治疗已经进入了个体化时代,针对子宫内膜癌诊治过程中的细节问题,仍值得探讨。本次,我们选取了在临床工作中比较容易引起困惑及误解的问题,在此一并讨论。其中包括:1)子宫内膜癌病例中有一部分年轻病例,     

先兆子痫并发视网膜脱离1例临床报告及分析

我院最近收治了 1例先兆子痫并发视网膜脱离 (retinaldetachmentRD)病例 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,2 5岁 ,孕1产0 ,因宫内孕 34周 + 5,视物不清 5d由外院转来 ,于 2 0 0 1年 8月 2 3日入我院。患者本人孕前及孕期血压不详。孕期未行产前检查 ,无头痛、头晕等不适。 5d前因视物不清就诊于外院 ,当时查体 :Bp 180 / 12 0mmHg ,水肿 (++++) ,收住该院。实验室检查 :尿蛋白 (++++) ,Hb 10 5 g/L ,WBC 13.4× 10 9/L ,Pt 116×10 12 /L ,ALT 6 8U/L ,血清总蛋白 5 .6 g/dl,白蛋白 3.11g/dl。给予硫酸镁 7.5 g每日 1次 ,地塞米松 10m…     

稳定表达CDC50A的卵巢癌细胞株的建立及鉴定

目的 以分子克隆技术建立稳定表达人细胞周期调控蛋白50A(CDC50A)的SKOV3细胞株。方法 通过分子克隆技术将CDC50A定向连接到表达载体pLVX-IRES-GFP上。pLVX-CDC50A-GFP表达质粒经慢病毒包装,稳定转染SKOV3,建立稳定表达CDC50A的SKOV3细胞株,通过流式细胞测量术、免疫印迹、免疫荧光分析其Flag标签蛋白表达。结果 通过电泳及酶切鉴定证实了pLVX-CDC50A-GFP表达载体的构建,荧光显微镜定性观察病毒感染效率,流式细胞测量术检测感染效率为86.5%,免疫印迹法只检测到pLVX-CDC50A-GFP表达质粒的SKOV3细胞株有Flag标签蛋白表达,阴性对照组无蛋白表达。结论 成功构建了CDC50A的表达载体,并通过慢病毒感染建立了过表达CDC50A的SKOV3细胞株,为开展CDC50A在卵巢癌中的机制研究奠定了基础。     

子宫内膜间质肉瘤临床诊治分析

目的 评估子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特点、治疗、结局和预后.方法 1983-2005年,共70例ESS患者就诊于北京协和医院,其中51例完成治疗及随诊.回顾性记录上述患者的人口学、临床病理学及生存信息,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析进行单因素和多因素分析.结果 ESS为70例,占所有子宫肉瘤的44.3%(70/158).平均年龄43.5岁.不正常阴道出血和子宫增大是最常见的症状和体征.26例(37.1%)患者术前通过诊断性刮宫明确诊断.在51例完成了治疗和随访的患者中,37例为低度恶性ESS(LGESS),14例为高度恶性ESS,后者目前命名为未分化子宫内膜间质肉瘤(UES).所有患者中位生存期为334个月,5年生存率为87.8%.单因素分析显示,病理学类型为LGESS( P ＜0.0001)、手术时切除双侧卵巢( P ＜0.0001)及术后给予辅助治疗( P =0.0013)可延缓复发,病理学类型为LGESS可明显延长患者总生存期( P ＜0.0001);但多因素分析发现仅病理学类型( P ＜0.0001)和手术时行双卵巢切除( P =0.002)是影响DFS的独立因子.结论 ESS是一种罕见的子宫体恶性肿瘤,诊断性刮宫可提高术前诊断率.LGESS和UES有着完全不同的生物学行为,在治疗上也应区别对待;肿瘤的病理分类是独立的预后影响因子.     

手术联合放化疗在局部晚期子宫颈神经内分泌癌中的价值单中心回顾性队列研究

目的探讨手术联合放化疗在局部晚期[国际妇产科联盟(FIGO)2018分期为Ⅰb3～Ⅳa期]子宫颈神经内分泌癌(NECC)中的价值。方法本研究为单中心回顾性队列研究。收集2011年1月至2022年4月中国医学科学院北京协和医院收治的局部晚期NECC患者, 按不同初始治疗方式分为同步放化疗组、手术联合放化疗组, 比较两组患者的复发率;采用Kaplan-Meier法分析并比较两组患者的无进展生存(PFS)、总生存(OS)情况。结果 (1)一般情况:共有46例Ⅰb3～Ⅳa期NECC患者纳入本研究, 其中同步放化疗组22例、手术联合放化疗组24例。46例患者的诊断年龄为(46.9±10.7)岁, 常见症状为阴道不规则流血(83%, 38/46)、阴道排液(9%, 4/46)、盆腔包块或下腹痛(4%, 2/46);共有16例(35%, 16/46)患者行新辅助化疗, 有效率为15/16。(2)复发:46例患者治疗后的中位随访时间为27.5个月(范围:10～106个月), 随访期内26例(57%, 26/46)复发, 中位复发时间为11.0个月(范围:5～44个月)。按初始复发部位分类, 盆腔内复发...     

下生殖道多中心上皮内瘤变32例临床分析

目的:探讨女性下生殖道多中心上皮内瘤变的临床特点.方法:回顾分析1997年1月至2011年10月北京协和医院妇产科收治的32例生殖道多中心上皮内瘤变患者的临床资料.结果:32例多中心上皮内瘤变患者中24例于近3年内就诊,占同期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的1.1％.32例患者中20例CIN+阴道上皮内瘤变(VaIN),8例CIN+外阴上皮内瘤变(VIN),4例CIN+VaIN+VIN.5例有免疫抑制因素,其中4例因自身免疫疾病长期服用激素,1例患原因不明的白细胞减少症.22例(68.8％)多中心上皮内瘤变患者于CIN体检时发现;9例(75.0％) VIN因明显的症状或体征确诊;15例(62.5％)VaIN因宫颈阴道镜检查时阴道壁碘着色异常发现.81.5％ (22/27)的患者宫颈HPV检测阳性.62.5％ (20/32)的CIN,58.3％ (14/24)的VaIN及75.0％(9/12)的VIN初诊时已为高级别病变.5例因CIN切除子宫的VaIN患者中4例(80％)病变级别高于或等于原宫颈病变,阴道病变与全子宫切除的平均间隔时间为19.2月(4～30月).CIN平均累及3个象限,VaIN平均累及2个象限,41.7％的VIN累及肛周黏膜.CIN、VaIN和VIN行手术切除者分别占84.4％、70.8％和75％,切缘阳性率分别为5.9％、5.9％和22.2％.平均随访20月,随访的22例患者中6例(27.3％)发生病变残存,余16例中3例(18.8％)复发.结论:女性下生殖道多中心上皮内瘤变的发病可能与下生殖道多部位的HPV感染有关,病变常呈“多中心”及局部“多点”累及,手术治疗病变残留发生率高.     

子宫内膜间质肉瘤术后辅助治疗方式探讨

目的探讨辅助治疗对子宫内膜间质肉瘤(ESS)复发及生存的影响。方法回顾性分析自1983-2005年于北京协和医院治疗的37例ESS的病例资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,采用SPSS11.5软件Cox回归分析进行肿瘤复发相关因素多因素分析。结果 37例患者的中位年龄为42岁(18～61岁),初次手术时有24例(64.9%)患者切除了双侧附件,术后有24例(64.9%)接受了放疗、化疗、内分泌治疗或联合的辅助治疗。中位随诊时间78个月(12～393个月),17例(45.9%)患者在随访过程中肿瘤复发,中位复发时间为122.1个月,1例患者死亡。与肿瘤复发相关的多因素分析显示手术切除双侧卵巢可显著延缓复发(P=0.001),而患者年龄、绝经状况、FIGO分期及术后是否辅助治疗对肿瘤复发无显著性影响,但初次手术后给予内分泌治疗可显著延长患者的无瘤生存期(P=0.027)。结论 ESS是一种罕见的子宫恶性肿瘤,初次手术时行双附件切除并进行适当的辅助治疗特别是内分泌治疗可显著延缓复发。     

妊娠合并再生障碍性贫血的治疗(附3例病例分析)

目的　探讨妊娠合并再生障碍性贫血的治疗。方法　总结自 1986年以来确诊的 3例妊娠合并再生障碍性贫血患者的处理。结果　第 1例患者孕 38+ 2 周因骨盆出口狭窄行剖宫产术 ,术后持续发热 ,抗炎治疗后好转 ;第 2例患者引产失败后于孕 4 1+ 1周行剖宫产术 ,术后宫腔积血并发感染 ,予抗炎、双侧子宫动脉栓塞及蓉生静丙治疗后好转 ;第 3例患者因重度妊高征孕 36周在全麻下行剖宫产术及次全子宫切除术 ,术后恢复顺利。结论　大剂量蓉生静丙预防感染和剖宫产同时子宫切除预防产后出血是妊娠合并再障患者处理的有效手段。