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患者女,28岁。因妊娠34^ 1周,胸闷、憋气20d于2002年1月6日入院。患者孕3产0,平时月经规律7/40d,末次月经2001年5月12日,预产期2002年2月17日。孕5月自觉胎动,孕4月外院B超检查胎儿大小与孕周相符,估计预产期准确。一直于当地医院作产前检查,无明显异常。孕28周时体格检查示:血压160/110mmHg(1mmHg≈0.133 相似文献
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目的 分析宫颈小细胞癌的临床特点、治疗和预后影响因素。方法 回顾性分析自2006年4月至2012年3月间于北京协和医院治疗的14例宫颈小细胞癌患者的临床资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,并记录随访及生存资料。结果 14例患者的中位年龄为38岁(26-66岁), 其中13例患者为育龄期妇女,1例为绝经后。14例患者中FIGO分期Ib1期为5例,Ib2期3例,IIa2期1例,IIb期2例,IVb期3例。分期为Ib1—IIa2的9例患者及1例IIb期患者经先期化疗后,接受了根治性子宫切除术±双附件切除术+盆腔(和/或腹主动脉旁)淋巴结清扫术,1例IVb期患者行开腹全子宫切除术。所有患者均接受了以顺铂为主的化疗。4例Ib1—IIa2期的患者于子宫根治性手术后接受辅助盆腔放疗,1例IIb期及1例IVb期患者接受了根治性盆腔放疗。14例患者随访时间3—51个月。 Ib1—IIa2期的9例患者中,7例患者无瘤生存,2例分别于随诊10个月和9个月时发生肺转移。IIb期—IVb期的5例患者中,1例IIb期患者随访19个月时盆腔复发,另4例患者死亡,总生存期5—12个月。结论宫颈小细胞癌是一种恶性程度极高的神经内分泌癌,容易早期发生远处转移,预后极差,治疗应采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗模式。 相似文献
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目的 探讨妊娠合并再生障碍性贫血的治疗。方法 总结自1986年以来确诊的3例妊娠合并再生障碍性贫血患者的处理。结果 第1例患者孕38^ 2周因骨盆出口狭窄行剖宫产术,术后持续发热,抗炎治疗后好转;第2例患者引产失败后于孕41^ 1周行剖宫产术,术后宫腔积血并发感染,予抗炎、双侧子宫动脉栓塞及蓉生静丙治疗后好转;第3例患者因重度妊高征孕36周在全麻下行剖宫产术及次全子宫切除术,术后恢复顺利。结论 大剂量蓉生静丙预防感染和剖宫产同时子宫切除预防产后出血是妊娠合并再障患者处理的有效手段。 相似文献
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目的探讨年轻的I期子宫内膜癌患者保留卵巢的安全性及预后。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2011年12月间接受手术治疗的年龄≤45岁的I期子宫内膜癌患者的临床病理资料。根据术中是否保留卵巢分为保留卵巢组和切除卵巢组,比较分析两组的临床病理特征及预后。结果研究共纳入患者72例,其中保留卵巢组25例(34.7%),切除卵巢组47例(65.3%)。保留卵巢组患者与切除卵巢组患者相比更年轻(P=0.007),并且接受淋巴结切除的比例明显低于保留卵巢组患者(P0.001)。两组患者在分期、肿瘤分级、肌层浸润深度以及术后辅助治疗方面均无统计学差异(P0.05)。72例患者的中位随诊时间为89个月(7~131月),共有5例患者复发,没有患者死亡。Kaplan-Meier生存曲线及log rank检验显示两组的无复发生存时间无差异(P=0.194)。COX风险回归分析发现保留卵巢对无复发生存期无影响(HR=3.08,95%CI 0.54~18.44)。结论年轻的早期子宫内膜癌患者保留卵巢是安全的,对患者的无复发生存时间无显著影响。 相似文献
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目的分析和总结术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2010年12月北京协和医院妇产科行全子宫切除术后病理诊断为子宫内膜样癌的患者共计404例,其中44例术前子宫内膜活检病理提示子宫内膜不典型增生(AEH),回顾性分析这些患者的临床特点,采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果 44例术前诊断为AEH的患者中,39例(89%)患者未行子宫内膜癌分期术,子宫切除术后病理均为高分化子宫内膜样癌(100%),14例(32%)年轻患者保留了双侧卵巢,9例(20%)患者给予辅助放疗。中位随诊时间52个月,无复发病例。和绝经后患者相比,绝经前患者术后深肌层浸润(1/22及4/22)及淋巴血管间隙浸润(0/22及3/22)更少,但无统计学差异。比较AEH组和术前诊断为子宫内膜样癌的患者(EC组),AEH组高分化子宫内膜样癌的比例明显高于EC组(P=0.000);辅助化疗率和复发率明显低于EC组(P=0.003和0.019)。结论术前诊刮为AEH的子宫内膜癌患者预后好,年轻患者充分评估后可以考虑保留卵巢,绝经后患者AEH伴发子宫内膜样癌的风险增高,且更容易合并深肌层浸润、淋巴血管间隙受累等高危因素。 相似文献
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正卵巢癌是目前世界上恶性程度较高的肿瘤之一,病死率居妇科肿瘤之首。由于其起病部位隐匿,生物学行为易早期扩散,前期临床症状无特异性,并且缺乏早期有效的诊断监测手段,约70%患者在初诊时已属卵巢癌晚期,5年生存率在19%~32%之间。如何有效地延长晚期卵巢癌患者的生存时间以及针对性的提高生活质量成为妇科肿瘤领域研究中关键而棘手的问题~([1])。 相似文献
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目的探讨早期子宫颈神经内分泌癌(NECC)术后放疗的价值, 并分析高危病理因素对预后的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究, 收集2011年1月至2022年4月中国医学科学院北京协和医院收治的早期(Ⅰ~Ⅱa2期)NECC患者, 均行子宫广泛性切除术±辅助治疗, 根据术后是否放疗分为术后未放疗组和术后放疗组, 对术后复发的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析;采用Kaplan-Meier法计算并比较两组患者的无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间、复发率和死亡率。结果 (1)共62例早期NECC患者纳入本研究, 其年龄为(43.6±11.7)岁;其中, 术后未放疗组33例、术后放疗组29例。(2)术后中位随访时间为37个月(范围:12~116个月), 随访期内23例(37%)复发, 其中7例(11%)为盆腔内复发、20例(32%)为盆腔外复发[其中4例(6%)盆腔内、外均有复发]。与未放疗组相比, 术后放疗组的盆腔内复发率(18%、3%, P=0.074)降低, 盆腔外复发率(24%、41%, P=0.150)和总复发率(33%、41%, P=0.513)均升高, ... 相似文献
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45岁以上子宫内膜异位症患者的临床特点及分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨45岁以上子宫内膜异位症(内异症)患者的临床特点和治疗。方法:回顾性分析我院手术治疗的288例45岁以上内异症患者的临床资料。结果:288例患者主要临床表现为盆腔包块(76.7%)、痛经(49.3%)、异常阴道流血(29.2%);术中发现合并其他妇科疾病者76.0%,其中妇科恶性肿瘤或癌前病变5.9%;根治性手术60.4%,保留卵巢功能的手术34.7%,保留生育功能的手术4.9%;术后73例(25.3%)行假孕治疗,18例(6.3%)行假绝经治疗;78例(27.1%)行激素替代治疗。随诊超过6个月者175例(60.8%),复发率2.9%(5/175)。结论:45岁以上内异症临床表现不典型,常与其他激素依赖性疾病并存,合并妇科恶性肿瘤及癌前病变的几率较高,建议行根治性手术,术后进行激素替代治疗不增加复发。 相似文献
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多药耐药基因(MDRI)编码的P-糖蛋白(Pgp,P-170)是导致卵巢癌化疗失败的重要原因之一。本研究将针对MDR1基因的硫代反义寡聚脱氧核苷酸导入卵巢癌耐药细胞株SKOV3.mdr1,观察其对该细胞株P170表达的影响。反义寡聚脱氧核苷酸(MDR1-AS)通过阳离子脂质体介导或单纯转染的方式导入SKOV3/mdr1细胞,将正义寡聚脱氧核苷酸(MDR1-S)同样导入细胞为对照。经以旨质体介导的1.6μmol/LMDR1-AS转染后,Pgp阳性的细胞百分数从100%降至48.7%,经过16μmol/L和10μmol/L两个浓度的单纯MDR1-AS转当柏,Pgp阳性细胞的百分数也从100%分别降至52.6%和86.7%,因此,通过阳离子脂质体介导可大大提高反义寡核苷酸转染的效率。 相似文献