鼻内镜术后应用可降解纳吸棉止血效果分析

鼻内镜技术已广泛应用于鼻窦、前颅底外科中,其手术范围也在不断扩大,但手术后鼻腔填塞物的压迫可产生明显的不适感,如填塞膨胀海绵期间常出现面部肿胀、头痛、溢泪、呼吸困难、黏膜反应严重;取出膨胀海绵时患者又常感到疼痛明显,有时出血较多,甚至因刺激强度较大、体质虚弱而出现晕厥。取出膨胀海绵后鼻腔常有结痂,需要按时清理,增加了患者痛苦,使其对换药往往产生强烈的畏惧感。     

浅谈减少急诊医疗纠纷的举措

近年来随着社会的进步及患者自我保护和法律意识的不断增强,医疗纠纷的发生率呈上升趋势^[1],医患矛盾日渐增多。急诊科作为临床一线接待急危重患者的窗口,因患者发病急,病情复杂,变化多端,急诊医护人员的抢救工作难度高,涉及面广,诊治风险大,社会责任重,同时随着急诊患者对人文关怀的需求的提高以及预后难以预测^[2],     

梅毒患者疾病不确定感与社会支持的相关性分析

目的探讨梅毒患者疾病不确定感水平、所获得的社会支持及两者之间的相关性。方法以便利抽样样的方法选取60例梅毒患者,男45例,女15例,年龄71．3（55—74）岁,有配偶者42例,丧偶或离异16例,单身2例,高中及以上文化程度者29例,小学及初中28例,文盲3例。应用“Michel氏疾病不确定感量表”和肖水源“社会支持评定量表”进行问卷调查。结果梅毒患者的总疾病不确定感总得分为87．3±13．22（61-106）,88．3％处于低水平,8．3％处于中等程度,3．4％处于高水平。社会支持处于总得分为（24．08±7．46）,显著低于常模[（34．56±3．72）,P〈0．011。客观支持得分为（7．08±2．35）,主观支持得分（10．67±2．58）,支持利用得分为（6．33±3．20）。疾病不确定感与社会支持之间存在显著的负相关。结论梅毒患者的疾病不确定感低,社会支持差。     

覆膜支架腔内隔离术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的护理研究

目的总结覆膜支架腔内隔离术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的护理方法。方法分析16例接受介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料、介入治疗和术后护理,结果介入治疗手术成功率100％,术后完善护理和监护,术中和住院期间无并发症,半年随访期间一例患者猝死,无其他严重不良事件发生。结论充分的术前准备,密切的术中配合以及完善的术后护理是保证手术顺利进行、预防和减少并发症的关键。     

1例车祸致急性心肌梗死患者择期介入治疗的护理

急性心肌梗死（acute myrocardial infarction,AMI）多数由过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、便秘、寒冷低温等引起。2006年12月,我科收治1例车祸后钝性胸部外伤（blunt chest trauma,BCT）所致的AMI患者,由于患者多处骨折,并有大量胸腔积液,择期行介入治疗（percuta—neous coronary intervention,PCI）,现将护理体会总结如下。     

miR-200a在妊娠期糖尿病中的表达及意义

目的 探讨miR-200a在妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血及胎盘中的表达及临床意义.方法 收集35例GDM患者及35例同期分娩的正常产妇的外周血及胎盘组织,qRT-PCR检测miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达,分析miR-200a表达与患者临床参数的关系及新生儿预后的关系.结果 miR-200a在35例GDM患者外周血及胎盘中的表达均高于同时期分娩的正常产妇(P<0.05),而miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达差异无统计学意义(P>0.05),并且miR-200a高表达与GDM产妇分娩的新生儿病理性黄疸发生密切相关.结论 miR-200a可能可作为GDM孕妇胎儿预后的血清学标记物.     

急性牙髓炎一次性根管治疗130例疗效分析

牙髓组织的急性炎症就是急性牙髓炎,是口腔科常见的疾病[1],其临床主要特征为剧烈疼痛,患牙冷热刺激痛、咬合痛及白发痛,给患带来者巨大的痛苦,需及时进行治疗。最常用的治疗方法为根管治疗,但常规根管治疗术的准备工作比较繁琐及复杂,疗程的时间较长,给患者的工作生活造成极大的影响。近年来,随着口腔诊疗设备的改进和技术的提高,急性牙髓炎一次性根管治疗在临床上得到广泛应用,效果明显,深受患者的欢迎。现对我院2012年6月至2013年2月收治的130例急性牙髓炎患者的临床资料进行研究分析,并作出如下报告。     

中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体的表达

目的：研究中国人脑星形胶质细胞瘤中表皮生长因子受体（EGFR）的表达，并探讨其临床意义。方法：应用免疫组化方法（Evision-HRP法）检测人脑星形胶质细胞瘤标本（含配对瘤周组织）以及体外培养的多株人和大鼠胶质瘤细胞系的EGFR表达。结果：人脑星形胶质瘤组织EGFR阳性表达率为70．3％（26／37），明显高于瘤周组织（32．4％，12／37），两者差别非常显著（P＜0．01），病理分级为Ⅲ-Ⅳ级肿瘤标本EGFR阳性表达率为21／25，显著高于I－Ⅱ级者（5／12，P＜0．01）。体外实验显示人脑胶质瘤细胞株U251MG、U87MG以及大鼠脑胶质瘤细胞株C6和EGFR平均表达水平分别为“ ”、“－～＋”、“＋”。结论：中国人脑星形胶质瘤存在EGFR的过度表达，提示EGFR可能是恶性脑胶质瘤细胞的重要标志物。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆高敏C反应蛋白（Hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法78例ACS患者随机均分为常规对照组和阿托伐他汀治疗组[除常规治疗外每晚8时给予阿托伐他汀1片（20mg）]。治疗前及治疗后4周取外周血,测定血浆Hs—CRP和Hcy的浓度。结果阿托伐他汀治疗组与常规对照组相比在治疗前Hs—CRP及Hcy水平无明显差异。与治疗前相比,阿托伐他汀治疗组治疗4周后血浆Hs—CRP及Hcy水平均显著低于治疗前（均P〈0．01）,而常规对照组Hs—CRP和Hcy水平在治疗前后无明显变化。结论阿托伐他汀能够降低血浆Hs—CRP和Hcy水平,在ACS的治疗中具有重要作用。     

军人病区伤病员心理健康状况调查

目的了解军人病区住院患者的心理健康状况,为实施有效的部队伤病员心理健康教育和心理干预提供依据。方法对260名军人病区伤病员进行SCL-90症状自评量表测试,测试结果与文献中的1388例普通住院患者常模及19662例军人常模进行对比性分析。结果军人病区伤病员与普通住院患者常模对比,人际关系因子无显著统计学意义,其他各因子分及总分值均显著高于普通住院患者常模（均P〈0．05）;与军人常模对比,总分值、强迫性和精神病性因子均无显著统计学意义（均P〉0．05）,人际关系、敌对性因子分均显著低于军人常模（均P〈0．05）,其他因子分显著高于军人常模（均P〈0．05）。结论部队伤病员心理健康状况稍差于普通住院患者常模及军人常模。