高龄不稳定股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术治疗体会

自2003年1月～2005年1月采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折30例,取得良好效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女18例,年龄70～85岁,平均76岁,全部为行走跌倒致伤。骨折类型按Evans分类:ⅢA型14例,ⅢB型10例,Ⅳ型6例,均为不稳定型骨折。术前根据Si     

Tile C型骨盆骨折23例治疗体会

在所有的骨盆骨折中,46％的患者按（Tile分型）为不稳定骨折。而其Tile C型骨盆骨折是同时存在旋转和垂直两个方向不稳定的骨盆骨折,非手术治疗致残率较高,目前国内外学者均倾向于采用手术治疗,我科自1997-2001年经手术治疗Tile C1型骨盆骨折23例,疗效满意,报告如下。     

针刀加手法治疗颈部肌肉紧张型头痛

头痛是一种十分常见的疾病,病因多种多样。继发于颈部肌肉紧张型的头痛约占我科门诊头痛病例总数的70%。这种类型的头痛以持续肌肉收缩的头颈僵硬为特征,并在受损的筋膜、肌肉处可发现肌筋膜触发疼痛点,即扳机点(trig-ger points,TP)。2002年6月-2004年6月应用小针刀破坏扳机点     

单纯脊髓圆锥损伤的诊断与治疗

胸腰椎移行部有马尾神经和脊髓圆锥并存，具有复杂的解剖结构。该部位的神经损伤，不管是脊柱骨折脱位，还是麻醉穿刺致伤，均可出现不同的神经症状和体征。单纯脊髓圆锥损伤是比较特殊的一种类型，因患早期仅表现为大小便失禁，而肢体及躯干无神经损伤的症状和体征，极易漏诊。作在1996至2004年间收治符合单纯脊髓圆锥损伤患22例，现报告如下。     

不用内固定的椎管前方局限减压术治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：评价不同内固定的椎管前方局限减压术治疗腰椎爆裂型骨折的效果。方法：借助ＣＴ对３１例损伤椎体水平层面的检查,局限地切除椎体后壁骨折块,重建椎弓根,与上述椎体作植骨融合。术后最长半年时间卧床。定期影像学及神经功能检查。结果：随访１．５～３．５年,所有病例神经功能均有 Ｆｒａｎｋｅｌ一级以上程度的恢复,损伤椎体无骨性愈合,椎管无狭窄。结论：此种术式效果肯定,但有严格的手术适应证。     

麻醉下的持续被动运动预防膝关节僵直

１９９１￣１９９３年，６９例膝关节术后在麻醉镇痛下持续被动运动。结果：优５８例，良９例，一般２例，作者认为，关节持续动运动具有刺激关节软骨增生，防止关节粘连和僵硬的积极作用，麻醉镇痛有助于关节持续被动运动。     

严重创伤濒临截肢肢体的显微外科修复

１９８９～１９８２年，应用显微外科技术，修复严重创伤濒临截肢肢体１８例。结果：优７例，良８例，一般３例。文章具体描述骨、血管、皮肤缺损的修复方法，讨论了手术适应证和濒临截肢肢体的概念：只有通过显微技术，采用多种组织游离移植，才能重建其活力和功能的严重复合性损伤肢体。     

四肢动脉干在关节部位损伤的诊治分析

目的 探讨四肢动脉干关节部位损伤的解剖、损伤机制和临床表现特点,总结延缓诊治的原因和防治方法。方法 回顾分析５年间２３例动脉干关节部位损伤的临床诊治过程和效果。结果 优７例,良９例,差４例,戴肢３例。结论 动脉干在关节部位损伤后肢体仍要依赖关节动脉网维持血液循环,临床上缺少典型的５Ｐ征。对动脉干关节部位损伤的特殊性认识不足和非专科收治是延缓诊治的主要原因。严密观察,专科专治是防治要点。切开减张和早     

胸腰椎骨折AF固定断钉原因分析及对策

AF椎弓根内固定系统在治疗胸腰椎骨折中具有三维空间复位、恢复椎管有效容积和脊柱生理曲度等鲜明特点 ,且其操作简单、固定可靠 ,在临床上已得到较广泛的应用。但随之也发生了一些并发症 ,断钉即是其中一种。我院自 1 997- 0 6以来 ,应用 AF治疗胸腰椎骨折 97例 ,获得完整随访资料 86例 ,其中断钉 7例 ,发生率为 8.1 4 % ,回顾分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 86例 ,其中男 59例 ,女 2 7例 ,年龄 1 8～ 63岁 ,平均 41 .6岁。单纯压缩性骨折 2 1例 ,爆裂性骨折 63例 ,Chance骨折 2例。1 .2　方法　本组 86例均采用后路 AF椎弓根…     

经皮多针内固定结合股骨髁上牵引治疗高风险老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨高风险老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 对46例高风险老年股骨粗隆间骨折患者采用局部麻醉(局麻)下经皮多针多向内固定结合股骨髁上牵引治疗,评价其疗效及手术安全性.结果 平均随访8.8个月,42例恢复行走功能,无严重并发症出现,优良率91.3%.结论 局麻下经皮多针多向内固定结合股骨髁上牵引,对于伴发多种疾病,不能耐受麻醉和较大手术的高风险老年股骨粗隆间骨折患者是一种安全有效的治疗方法.

Abstract：

Objective To evaluate a minimally invasive procedure for intertrochanteric fracture treatment in elderly patients. Methods Total 46 elderly patients with intertrochanteric fracture were treated with a minimally invasive procedure from September 2008 to February 2010. The fractures were fixed with multiple K-wires combined with skeletal traction through supracondyle of femur. All procedures were undertaken under local anesthesia. Results All the patients were followed up for 8.8-months in average, and 42 patients recovered with independent walking, and the good rates was 91.3%, without severe complications in this group. Conclusions Minimally invasive procedure including fixation with multiple K-wires combined with traction through femoral supracondyle, is a safe and effective treatment for intertrochanteric fracture in elderly patients, avoiding high risks of intra-and post-operative complications.