汶川地震后送伤员的临床救治：附50例

目的分析地震伤的诊断和治疗。方法对2008年5月26日～8月4日收治的50例地震伤员的临床资料进行回顾性分析。根据地震伤员的伤情特点,积极手术治疗恢复伤残肢体的功能,共手术38台次。结果50例中男20例,女30例,男女比率为1：1．5。年龄10～88岁,平均48．5岁,18—60岁34例,小于12岁2例,60岁以上14例,其中80岁以上2例。44例来自农村,多数房屋被毁。外伤多发生于四肢和骨盆,复合伤多见。漏诊脊柱骨折5例。手术38台次,均成功,无死亡伤员。结论农村人口多为妇女、儿童,青壮年少,这些人占地震伤员的多数。外伤部位多在四肢及骨盆。开放性伤口较多,感染多见。积极治疗后预后好。     

小儿椎管内血管瘤的诊断和治疗

目的：探讨小儿椎管内血管瘤的诊断与治疗方法。方法：对５例小儿椎管内血管瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组５例均予手术治疗,其中２例行术后化疗。术后均恢复脊髓神经功能,随访８个月～４年,无复发征象。结论：诊断主要依据临床表现结合影像学资料,特别是ＭＲＩ具有诊断意义。手术或手术加放疗是主要治疗方法。     

全头皮撕脱伤的显微外科治疗

全头皮撕脱伤是一种严重的软组织损伤，临床上并非罕见。传统的治疗方法多采用中厚层皮片回植，但回植后的头皮难以成活，仍需经多次植皮，愈后终身留有瘢痕，疗效不佳。我科自2000年2月至2004年6月，收治全头皮撕脱伤4例，应用显微外科技术修复，效果满意。报告如下。     

非酒精性脂肪性肝病中医证候与客观化指标关系探讨

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证候与客观化指标的关系。方法:纳入NAFLD患者153例,根据四诊信息将患者分为湿浊内停、肝郁脾虚、湿热蕴结和痰瘀互结4个证型,观察并记录其肝功能、血脂、B超。结果:采用卡方检验分析证候分型与脂肪肝程度间关系,以单因素方差分析比较各证型间生化指标的差异。结果:NAFLD患者中医证候以湿浊内停居多(30.7%),痰瘀互结最少(15.0%),其中男性以湿浊内停为主(33.7%),而女性则以肝郁脾虚为多(36.4%)。各证型超声分度不完全相同,轻度以肝郁脾虚证居多(41.0%),中度以湿浊内停为主(36.8%),重度以湿热蕴结多见(45.7%)。肝功能(ALT、AST、GGT和TBiL)各证型存在不同程度异常,以湿热蕴结证升高最为显著,湿浊内停亦有不同程度的异常;血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)异常以痰瘀互结证为主。结论:NAFLD患者中医证候与客观化指标具有一定的内在关系。     

严重创伤濒临截肢体的显微外科修复

１９８９－１９８２年，应用显微外科技术，修复严重创伤濒临截肢肢体１８例，结果，优７例，良８例，一般３例，文章具体描述骨、血管、皮肤缺损的修复方法，讨论了手术适应证和濒临截肢肢体的概念：只有通过显微技术，采用多种组织游离移植，才能重建其活力和功能的严重复合性损伤肢体。     

腰椎爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经损伤的手术治疗(附22例报告)

目的总结严重腰椎爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经损伤前后路联合手术的经验及手术适应证.方法收集本院1998年3月至2004年2月严重腰椎爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经损伤病例22例,进行椎管探查,硬膜及马尾神经修复,椎体间植骨融合,前路或后路内固定术.结果术后神经功能均有不同程度的恢复,脊柱脱位矫正,Cobb's角基本正常,椎管截面积正常,无假关节形成.结论对于累及三柱的严重腰椎爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经损伤者,宜前后路联合手术,但必须在患者全身情况允许的状态下进行.     

交锁髓内针治疗下肢骨折失误原因分析

我院自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折 97例 ,产生不同程度失误的有 13例 ,现将有关失误原因分析如下 :1　临床资料　　本组 13例 ,男性 9例 ,女性 4例。年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均 42 .7岁。骨折部位 :股骨 8例 ,胫骨 5例。骨折类型 :横形 2例 ,短斜形 3例 ,粉碎性 8例。所用器材ＡＯ 7例 ,Ｏｒｔｈｏｐｆｉｘ 3例 ,Ａｕｓｔｆｉｘ 2例。失误类型 :进行点不正确 2例 ,尾端留露过长 2例 ,延迟愈合 7例 ,断针 1例 ,交锁钉断裂 1例。2　讨　论　　交锁髓内针治疗长骨折是近十年来髓内针应用领域的三大进展之一[1]…     

针刀加手法治疗颈部肌肉紧张型头痛

头痛是一种十分常见的疾病,病因多种多样。继发于颈部肌肉紧张型的头痛约占我科门诊头痛病例总数的70%。这种类型的头痛以持续肌肉收缩的头颈僵硬为特征,并在受损的筋膜、肌肉处可发现肌筋膜触发疼痛点,即扳机点（trig-ger points,TP）。2002年6月-2004年6月应用小针刀破坏扳机点,同时辅以手法对扳机点进行按压,对受累肌肉进行持续牵张、推拿,经治50例,效果优良。该方法简单易行、容易推广,现报告如下。1临床资料本组50例,男23例,女27例;年龄19⁶0岁,平均35岁。偏头痛20例,头痛30例。受累肌肉:头夹肌12例,颈夹肌25例,斜方肌26例,胸锁乳突肌18例;1块肌肉受累29例     

显微外科术后硬膜外血肿并截瘫三例报告

脊髓硬膜外血肿并不少见,但显微外科术后出现的医源性硬膜外血肿临床上极少,但病情发展迅速,后果严重.特别是肢体显微外科手术后的硬膜外血肿,临床症状极易与其他症状混淆,错过最佳的治疗时机.自2000年1月～2004年9月,我院共收治3例,现报道如下.     

术中脊髓造影在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中的应用

目的　观察术中脊髓造影对判定硬膜前方减压彻底与否的实用价值。方法　 1 7例患者后路 AF复位固定后 ,经切口最下位椎板间隙穿刺将 Omnipaque 1 0 ml注入蛛网膜下腔 ,当即透视 ,观察硬膜囊前方致压物向后突出程度(与椎管前后径比较 )。对其中经间接减压后 ,后突仍 >1 / 3以上者施行后路的侧前方减压。结果　 1 7例患者造影结果均与术中探查、术后 CT复查结果相符合。其中 1 6例神经功能获得部分或全部恢复。结论　术中脊髓造影可为术者提供判定椎管前方减压彻底与否的可靠标准