经皮椎弓根钉内固定术与经皮椎体后凸成形术治疗单节段中老年胸腰椎骨折的疗效比较

目的 评价经皮椎弓根钉内固定术与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单节段中老年胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年12月～2018年8月期间本科室行手术治疗的80例不伴有神经功能障碍的原发性胸腰椎压缩骨折患者临床资料,根据手术方式的不同分为:PKP组(40例),经皮椎弓根钉内固定组(40例,其中术中采用万向螺钉20例,采用固定螺钉20例).记录并比较所有患者术前、术后3d以及术后12个月随访的腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)、伤椎高度恢复率以及Cobb角恢复值.结果 PKP组在术后3d的VAS评分优于经皮椎弓根钉内固定组(P<0.01);在ODI指数方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);在伤椎高度恢复率及Cobb角恢复值方面,经皮椎弓根钉内固定组在术后3d及术后12个月均优于PKP组(P<0.01),其中固定螺钉较万向螺钉在骨折复位上优势更为明显(P<0.01).结论 经皮椎弓根钉内固定术较PKP手术能更有效地恢复椎体高度和强度,矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,其中固定螺钉优于万向螺钉.     

肝细胞极化标志分子在骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中的表达

目的观察在体外诱导成人骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中肝细胞极化标志分子的表达和分布。方法从成人骨髓中分离基质干细胞，在体外诱导分化为成熟肝细胞。应用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法比较肝细胞极化标志蛋白二肽酰基肽酶Ⅳ（DPPIV）和低密度脂蛋白受体（LDLr）mRNA在诱导分化（实验组）和非诱导分化（对照组）条件下的表达情况。应用免疫荧光方法在共聚焦显微镜下观察DPPIV和LDLr在细胞膜上的分布情况。结果成人骨髓来源的基质干细胞经诱导后分化表达白蛋白，实验组DPPIV和LDLr mRNA的表达高于对照组（P〈0．05）。DPPIV和LDLr在肝细胞膜上呈特征性分布。结论成人骨髓基质干细胞在向肝细胞分化过程中表达肝细胞极化标志分子，进一步表明骨髓基质干细胞具有向肝细胞分化的潜能。同时，肝细胞体外分化可以做为研究肝细胞极化形成机制的良好模型。     

小切口手术方案治疗甲状腺肿瘤的效果观察

目的探讨小切口手术方案治疗甲状腺肿瘤的效果。方法将100例甲状腺肿瘤患者分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规甲状腺肿瘤切除术治疗,观察组采用小切口甲状腺肿瘤切除术治疗,比较两组患者治疗效果、并发症发生情况、患者治疗满意度及复发率。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(均<0.01),观察组并发症发生率明显低于对照组(<0.05),观察组患者治疗满意度明显高于对照组(<0.05);观察组术后6个月及1年复发率明显低于对照组(<0.05)。结论小切口手术方案治疗甲状腺肿瘤具有显著临床治疗效果,值得临床推广应用。     

胃良恶性溃疡治疗前后血清胃蛋白酶原含量变化的临床研究

目的 通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen I,PGI)、Ⅱ(PGII)的含量,探讨胃溃疡及胃癌思者治疗前后血清PGI、PGII及PGI/PGII的变化规律.方法 收集2005年5月至2007年5月在我院消化内镜中心行胃镜检查确诊为消化性溃疡患者48例,胃癌33例(其中复发病例13例),并设正常对照组,采用免疫比浊法(immunoturbidimetric assay)测定治疗前后患者血清PGI及PGII含量,并计算PGI/PGII即PGR.结果 消化性溃疡患者血清PGI及PGII分别为(180.15±41.12)mg/L及(23.76±7.57)mg/L,较对照组明显升高(P＜0.05),而在治愈后与正常组比较无显著性差异.胃癌患者血清PGI及PGR分别为(94.05±40.74)mg/L、5.97 3.33,较对照组明显降低(P＜0.05),术后较术前降低更为明显.复发者PGI及PGII分别为(97.65±37.44)mg/L和(16.10±5.72)mg/L,较术后明显升高(P＜0.05).结论 测定血清PGI、PGII及PGR值对胃溃疡及胃癌患者疗效的判定及复发诊断具有重要的参考意义.     

诺迪康胶囊治疗慢性肺心病缓解期

目的　研究诺迪康胶囊对肺心病缓解期患者的心肺功能和血液流变学的影响。方法　采用随机双盲法将 80例肺心病缓解期患者平均分为两组 ,对照组予以支气管扩张剂、止咳化痰、强心利尿和吸氧等常规治疗 ,诺迪康组在予以常规治疗的基础上加用诺迪康胶囊 ,2粒 /次 ,3次 /d ,6 0d为一个疗程。比较两组心肺功能临床疗效 ,对血液流变学的影响。结果　诺迪康组临床疗效总有效率 82 .5 % ,对照组为 6 2 .5 % (P <0 .0 5 )。诺迪康组血液流变学改善程度明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。诺迪康组的肺功能改善明显优于对照组(P <0 .0 5 )。结论　诺迪康是一种治疗慢性肺心病缓解期的有效药物 ,值得临床推广运用。     

红花注射液综合治疗对慢性肺心病急性期血液流变学的影响

目的：研究红花注射液对慢性肺心病急性期患者血液流变学及纤溶系统功能的影响。方法：选用60例慢性肺心病急性期患者，以随机双盲法平均分为两组，每组各30例。两组均予以抗炎，止咳化痰，强心利尿及持续低流量吸氧等常规治疗。红花组在常规治疗的基础上加用红花注射液静脉滴注，10天为1个疗程，间隔5天再进行第2个疗程，共治疗25天。对照组除不用红花注射液以外其余治疗及疗程与红花组相同。观察两组临床疗效，对血液流变性的影响及抗纤溶功能的作用。结果：临床总有效率红花组为86．7％，对照组为63．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。红花组治疗后高切变率下全血粘度、低切变率下全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞比积、纤维蛋白原与治疗前比较均显著下降（P＜0．01，P＜0．05），其血液流变性改善程度明显优于对照组。红花组血中抗凝血酶Ⅲ活性、纤溶酶原活性及组织型纤溶酶原激活物活性均较对照组明显升高（P＜0．05，P＜0．01），改善肺心病患者的抗凝及纤溶功能明显优于对照组。结论：红花注射液是一种治疗慢性肺心病急性期血液高凝状况的有效药物，值得临床推广运用。     

口腔黏膜病专科护理临床路径的实践

目的:通过临床路径在口腔黏膜病专科的护理试验性实施,改善口腔黏膜病科的护理模式,适应医药卫生体制改革的要求,提高专科护理水平。方法:根据科室现有人员的现状,确定护理临床路径的实施方案,充分发挥医护联合诊治和护理的过程,切实体现整体护理的作用,完善护理配合流程。结果:通过医师和患者对护理工作的满意度调查,试行护理临床路径,医师和患者的满意度分别为96%和98%。结论:护理临床路径在口腔黏膜病专科的护理试验性实施,能够提高工作效率,全面提高护理水平,使护理程序更加完善,是一种行之有效的途径。     

肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸测定的临床价值

目的探讨血清前白蛋白(prealbumin PA)和总胆汁酸(total bile acid TBA)的测定在慢性肝病中的临床价值。方法采用OLYMPUS5421全自动生化分析仪,测定肝病患者和正常对照组的血清PA、TBA、ALB、TBIL、ALT、AST的含量,并进行统计学分析。结果各组慢性肝病患者的PA均显著低于对照组(P<0.01),而轻度慢性肝炎患者的TBA高于对照组(P<0.05),重度慢性肝炎患者和肝硬化患者的TBA均明显高于对照组(P<0.01)。轻度慢性肝炎患者的PA和TBA的异常率均高于同组的ALB、TBIL、ALT、AST的异常率。结论检测血清的PA和TBA有助于对肝病的早期诊断。     

以腹痛为主要表现的结节性多动脉炎一例

结肯性多动脉炎（polyarteritis nodosa，PAN）是系统性血管炎的一种，主要累及中、小动脉，产生节段性坏死性病变。临床上属少见疾病。因累及部位小同，临床表现呈多样性，早期不易明确诊断我院发现以腹痛为主要表现的PAN 1例，报告如下。     

临床少见的抗利尿激素分泌异常综合征伴反复晕厥

男,80岁。因反复晕厥入院。近2年内反复晕厥近10次,每次发作均有短暂的意识丧失,持续数10秒至2、3分钟,发作前无明显的诱因,发作与体位无关。每次发作后到医院就诊,行心电图、心脏24小时心电图、肝功能、肾功能、血糖、头颅CT、脑电图、心脏彩色多普勒超声等检查均未发现明显异常;检查电解质时均发现有明显的低钠血症(前3次来院未做电解质检查)。经对症治疗后低血钠纠正,门诊随访血钠在正常范围时无晕厥发作。近5天内又发生2次晕厥。