脂多糖对人脐静脉内皮细胞EPCR和NF-B表达的影响及参附注射液的干预作用

目的观察脂多糖（LPS）培养的人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体（EPCR）和核因子-B（NF-B）的表达,并探讨参附注射液对其的干预作用。方法分别在12、24及48h采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白免疫印迹技术测定正常对照组、LPS组、参附干预组培养的人脐静脉内皮细胞EPCRmRNA、蛋白及NF-B的表达。结果与正常对照组比较,LPS（24h）组EPCRmRNA、EPCR蛋白表达水平均低（均〈0.01）,LPS（48h）组EPCRmRNA、EPCR蛋白表达水平亦均低（均〈0.05）;与LPS（24h）组比较,正常对照组、参附（12h）组EPCRmRNA、EPCR蛋白表达水平均高（均〈0.01）,LPS（12h）组、参附（24、48h）组EPCRmRNA、EPCR蛋白表达水平亦高（均〈0.05）。与正常对照组比较,LPS（24h）组NF-B蛋白表达水平显著增高（〈0.01）,LPS（48h）组NF-B蛋白表达水平亦高（〈0.05）;与LPS（24h）组比较,正常对照组、参附（12、48h）组NF-B蛋白表达水平均低（均〈0.01）,LPS（12h）组、参附（24h）组NF-B蛋白表达水平亦低（均〈0.05）。结论 LPS可以从基因、蛋白水平减少人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达,可能是通过NF-B途径实现的;参附注射液可以调节LPS对人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达的影响,从而对脓毒症起到防治作用。     

阿法骨化醇软胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的临床研究

目的：评价阿法骨化醇软胶囊对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者免疫功能的影响。方法入选172例COPD患者,随机分成试验组86例和对照组86例,2组常规治疗相同（包括戒烟、支气管扩张剂、祛痰剂等）,试验组口服阿法骨化醇软胶囊0．25μg,1天1次,治疗时间为6个月,比较2组治疗前后免疫功能（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）、肺功能[用力肺活量（ FVC）、第l秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC、肺一氧化碳弥散量／肺泡容积（DLC0／VA）]及随访半年 COPD 急性发作情况。结果治疗后,试验组 CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋均较治疗前和对照组显著升高;治疗后,试验组FEV1、FEV1／FVC、DLCO／VA均显著高于治疗前和对照组（ P＜0．05）。对照组治疗前后 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、FEV1、FEV1／FVC、DLCO／VA比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组6个月内COPD急性加重的发生率（9．30％）显著低于对照组（25．58％）（P＜0．05）。结论阿法骨化醇软胶囊可通过改善COPD患者免疫功能来改善肺功能,降低急性发作次数。     

曲普利啶的药理作用和临床疗效

曲普利啶 (triprolidine)属组胺类H1受体拮抗剂 ,为丙胺的不饱和类似物 ,常用其盐酸盐。在英、美、德、法、日等主要西方国家 ,曲普利啶是作为首选的抗组胺药物之一 ,广泛用于治疗各种过敏性疾病 ,被英、美等国药典所收载 ,引入国内应用后也受到好评。本文就曲普利啶药理作用和临床疗效综述如下。1　药理作用1 1抗组胺作用　曲普利啶是一种选择性很强的组胺H1受体拮抗剂 ,能完全对抗组胺收缩胃、肠、气管、支气管平滑肌的作用。 1978年Niemegeer等通过研究发现 :小鼠预先服用曲普利啶 (10 ,2 5 ,0 6 3mg·kg- 1)后能耐受 4 8/ 80致死剂…     

水吞咽试验在降低老年患者吸入性肺炎发生中的作用

目的探讨水吞咽试验在预防老年患者吸入性肺炎中的应用效果。方法选取2011年1月至6月住院患者54例为对照组,2011年7月至12月住院患者52例为干预组。对照组采用常规护理,干预组采用水吞咽评估法,筛选吞咽和咳嗽反射能力差的患者,提前进行护理干预。比较两组呛咳、误吸和吸入性肺炎发生率。结果观察组患者呛咳、误吸和吸入性肺炎的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期评估患者的吞咽功能并进行及时干预,可有效预防老年患者吸入性肺炎的发生。     

青蒿琥酯对人白血病K562细胞NF-κB活化的影响

目的:观察青蒿琥酯对白血病细胞K562核转录因子κB信号通路的影响。方法:采用Western blot法,检测青蒿琥酯对K562细胞IKKα,IKKβ,IKKγ)表达的影响,采用Western blot法,检测青蒿琥酯对K562细胞caspase 3和PARP cleavage的作用;采用EMSA法检测青蒿琥酯对白血病细胞NF-κB活性的影响。结果:青蒿琥酯能抑制核转录因子κB的表达,青蒿琥酯能够下调IKKα的表达。结论:青蒿琥酯通过下调IKKα的表达而抑制转录因子κB活化。     

帕瑞昔布钠在结肠癌根治术患者超前镇痛中的应用

目的观察帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛的临床效果。方法将64例ASAⅠ-Ⅱ级择期行结肠癌根治手术的患者随机分为P组和S组,各32例。P组在麻醉诱导时静注帕瑞昔布钠40mg＋生理盐水4ml,S组静注生理盐水4ml,术后两组均予舒芬太尼患者自控镇痛（PCA）。分别记录两组术后2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）,记录24h内PCA自控按压次数及不良反应发生情况。结果P组术后2、4、6、8、12、24hVAS分别为（2．8±0．9）、（2．5±1．8）、（2．4±1．9）、（2．4±1．2）、（1．9±1．1）、（1．5±0．8）分,S组分别为（3．6±0．7）、（3．3±2．0）、（2．7±1．5）、（3．1±1．3）、（2．2±1．4）、（1．9±1．6）,两组术后2、4、6、8hVAS比较,P均〈0．05。术后24h内P组自控按压（2．1±1．1）次,S组（3．1±1．5）次,两组比较,P〈0．05。术后24h内P组出现恶心呕吐5例,S组4例,两组比较,P〉0．05。结论帕瑞昔布钠用于结肠癌根治术患者超前镇痛效果确切,且不增加不良反应的发生率。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

目的 评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用.方法 随机、双盲、安慰剂对照研究.24例年龄为18～65岁的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级,于全身麻醉下行开腹手术,且手术时间＞2 h.患者随机分为Dex组和对照组,分别在全身麻醉诱导前经静脉泵输入盐酸右美托咪定注射液或等量0.9%氯化钠溶液,观察10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分(RSS)的变化.麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,术中以七氟烷维持.记录丙泊酚诱导剂量及术中血压、心率、最低肺泡有效浓度(MAC).结果 Dex组用药后5、10 min时的RSS及用药后10 min较给药前的RSS升高值均显著高于对照组(P值均=0.000).Dex组全身麻醉诱导期间丙泊酚用量显著少于对照组(P=0.000).Dex组切皮后2 h内24个观察时间点(每5 min为1个观察点)的七氟烷MAC值均显著小于对照组同时间点(P值均＜0.05),MAC曲线下面积显著小于对照组(P=0.000).结论 右美托咪定具有明显的镇静作用,可减少全身麻醉中丙泊酚和七氟烷的用量.     

小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼效果的多因素分析

目的 评价小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的远期疗效及其相关影响因素.方法 回顾性分析经过首次小梁切开术治疗的原发性婴幼儿型青光眼164例(257只眼)的术前基本情况,包括发病年龄、发病-手术时间、术前平均眼压、角膜透明度和角膜横径,并随访患儿的术后眼压;以术后眼压升高且使用1～2种局部降压药无效作为手术失败的标准.采用多元Logistic回归(Stepwise逐步回归法)分析筛选手术失败的危险因素,采用Cox回归(Stepwise逐步回归法)分析影响手术成功时间的相关因素及各时点手术成功率曲线的描记.结果 中位数随访时间30.9(8.6～58.3)个月,随访率89.02%.多元Logistic回归分析得到术前眼压(P=0.047)和角膜透明度(P=0.019)为手术失败的危险因素,其比值比分别为ORIOP=1.408,ORCLA=1.691.Cox回归生存分析提示角膜透明度为与手术成功时间相关的因素(P=0.008),其比值比为ORCLA=1.632.结论角膜透明度较眼压值更稳定的反映了病情的轻重,术前角膜透明度评分联合眼压值可预测术后眼压控制效果.     

护理干预对老年结石性胆囊炎腹腔镜治疗预后的影响

目的：探讨护理干预对老年结石性胆囊炎腹腔镜治疗预后的效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的老年结石性胆囊炎患者临床资料，依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组术前基础护理质量、手术室管理质量、手术消毒工作质量、术中急救物品完好率、基本护理规章制度执行情况明显高于对照组，观察组呕吐、腹胀、腹腔内出血、胆漏并发症发生率明显低于对照组。P〈0．05，差异均有统计学意义。结论：护理干预可以提高老年结石性胆囊炎腹腔镜治疗的护理质量，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。     

早期个性化开放尿管对宫颈癌病人术后尿潴留的影响

宫颈癌是当今世界上危害妇女健康的第二大恶性肿瘤,而且发病率逐年上升,近年来又有患病年轻化趋势,广泛子宫切除加淋巴结清扫是治疗宫颈癌常用的手术方式,由于该手术时间长、范围广、创伤大,会造成膀胱功能障碍,导致术后尿潴留的发生,给病人造成了各种躯体和心理上的不适。为使患者尽快恢复自主排尿,预防和减少宫颈癌病人