Bruton’s酪氨酸激酶抑制剂的研究进展

Btk（Bruton’s tyrosine Kinase）是一种胞浆蛋白,属于Tec酪氨酸激酶家族,参与调控B细胞的增殖、分化与凋亡,并在多个信号通路中扮演重要的角色。Btk在肿瘤与炎症的发生、发展过程中具有重要作用,因此针对肿瘤治疗与炎症控制而开发的小分子Btk抑制剂受到越来越多的关注。本文综述了Btk抑制剂及其临床研究进展,为合理开发Btk抑制剂提供启示。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉压力及右室前壁厚度的影响

目的 观察持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者肺动脉压力和右室前壁厚度的变化.方法 确诊为OSAHS的患者,根据心脏彩超检查结果,分为轻度肺动脉高压组、中重度肺动脉高压组和肺源性心脏病组.观察经CPAP治疗前,治疗1个月、3个月肺动脉收缩压和右室前壁厚度的变化.结果 ①肺动脉高压患者治疗1个月和治疗前相比,肺动脉收缩压差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)及平均经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpQ2)差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月和治疗前相比,肺动脉收缩压、AHI及平均SpO2差异有统计学意义(P＜0.05).②肺源性心脏病患者治疗1个月和治疗前相比,肺动脉收缩压、右室前壁厚度差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月和治疗前相比,肺动脉收缩压、右室前壁厚度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于合并肺动脉高压和(或)肺源性心脏病的OSAHS患者,CPAP是降低其肺动脉压力、改善右心结构的有效手段.     

3.0T磁共振扩散张量成像对老年脊髓型颈椎病的诊断价值

目的评价3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)对脊髓型颈椎病脊髓慢性损伤早期诊断的应用价值。方法采用单次激发平面回波成像(SE-EPI)序列对28例临床确诊的脊髓型颈椎病患者行颈髓常规磁共振成像(MRI)和DTI检查。分析病变处信号特点并测量其表观扩散系数(ADC)值和部分各向异性(FA)值。结果所有脊髓型颈椎病患者均能完成DTI检查,后处理图像颈髓显示清晰,无明显图像变形及伪影。18例(64.3%)表现为颈髓病变T2WI高信号的患者均出现颈髓受压平面ADC值升高,FA值下降,与正常值相比有统计学意义;10例(35.7%)颈髓病变T2WI高信号阴性患者中,3例(30%)病变处平均ADC值及FA值较正常值无明显变化;7例(70%)颈髓受压平面ADC值升高,FA值下降,差异有统计学意义。结论 DTI较常规MRI更早期而准确地诊断脊髓型颈椎病颈髓慢性损伤,是一种显示脊髓型颈椎病颈髓病变和观察病变修复过程的有效手段。     

原发性高血压桥脑出血超早期显微外科治疗体会

目的探讨超早期(6 h)显微外科治疗原发性高血压桥脑出血的效果。方法新乡市中心医院2015-08—2017-09间对18例高血压桥脑出血患者均采用超早期颞下入路显微手术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果术后7 d内清醒2例,(术后第2天即部分恢复意识和感觉运动功能),术后14 d内清醒或部分恢复意识6例,植物生存5例。死亡5例中,2例在术后1个月内死于脑干功能衰竭; 3例术后2个月后死于严重颅内或肺部感染。结论超早期应用显微外科手术清除血肿并止血,可明显改善桥脑出血患者的预后。颞下手术入路可提高桥脑出血的手术成功率。     

多指标测定用于岗松油的质量控制研究北大核心CSCD

目的：建立多指标含量测定方法用于岗松油的质量控制。方法：采用气相色谱法测定岗松油中α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯、桉油精、芳樟醇、α-松油醇6种成分的含量。结果：α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯、桉油精、芳樟醇、α-松油醇在各自浓度范围内呈良好线性关系,精密度RSD均小于0.5%,平均加样回收率为99.39%~99.74%（RSD为0.51%~1.22%）。结论：该方法操作简便,结果准确可靠,适用于岗松油的质量控制。     

血栓抽吸联合心肌缺血后处理对急性心肌梗死近期预后的影响

目的探讨血栓抽吸联合缺血后处理对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法纳入2012年1月至2014年3月天津市第三中心医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者234例,随机分为对照组(111例)和血栓抽吸+缺血后处理组(治疗组,123例)。对照组接受常规治疗,治疗组除常规治疗外接受血栓抽吸+缺血后处理治疗,比较两组患者基线情况、PCI相关情况、缺血再灌注指标及临床预后。结果治疗组三酰甘油[1.8(0.4,6.8)m m ol/L比1.3(0.4,3.2)m m ol/L,P=0.034]及即刻ST段回落率(78.0%比59.5%,P0.001)均高于对照组,差异均有统计学意义;治疗组肌酸激酶[(1643.4±925.9)u/L比(2234.1±1433.3)u/L,P0.001]、肌酸激酶同工酶[(164.8±90.8)u/L比(229.3±158.9)u/L,P0.001]峰值及住院期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率(7.3%比18.9%,P=0.010)均低于对照组,差异均有统计学意义。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI时可考虑同时应用血栓抽吸+缺血后处理的治疗方法,来改善心肌血流灌注、减少住院期间的MACE发生率。     

阿托伐他汀和阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化的效果研究

目的:研究阿托伐他汀和阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化的效果。方法:随机选取78例我院自2015年11月到2017年11月收治的高血压伴动脉粥样硬化患者,采用随机信封法将其分为对照组(39例)、治疗组(39例),对照组应用阿司匹林治疗,治疗组应用阿托伐他汀和阿司匹林治疗。分析两组血压水平、血脂水平、斑块面积与颈动脉膜中层厚度、不良反应发生率、治疗总有效率。结果:血压水平、斑块面积与颈动脉膜中层厚度对比显示治疗组低于对照组(P0.05)、血脂水平对比显示治疗组优于对照组(P0.05);治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组(P0.05)。两组患者均出现轻微恶心、呕吐等胃肠道反应,经有效处理后,可自行好转,且不会影响治疗效果,组间对比差异不明显(P0.05)。结论:在高血压伴动脉粥样硬化患者临床治疗中,应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗治疗,治疗效果显著,既可改善患者血压及血脂水平,又可减少斑块面积与颈动脉膜中层厚度,且用药安全性较高,值得临床推广应用。     

信息化心身诊疗用于围产期情绪管理对初产妇抑郁情绪和分娩结局的影响分析

目的 本研究将远程智能心身测评和网络干预即信息化心身诊疗用于围产期孕产妇情绪管理,探讨围产期情绪管理对初产妇产后抑郁和分娩结局的影响。方法 选取阜阳市人民医院2020～2021年治疗围产期初产妇260例为观察对象,采用心理测评干预的观察组与对照组比较分析,自孕32周开始,观察组应用信息化心身诊疗进行围产期情绪评估和管理干预,对照组接受常规干预。孕32周、孕36周分别测评系统中的SCL-90量表评估心理健康因子抑郁焦虑状况,产后6周采用测评系统中的爱丁堡产后抑郁量表EPDS评估产后抑郁情况。同时统计两组分娩结局。比较分析两组数据,揭示围产期情绪管理对初产妇产后抑郁和分娩结局的影响。结果 观察组患者的SCL-90量表与爱丁堡产后抑郁量表EPDS分值均低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预总有效率高于对照组,患者满意度优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将信息化心身诊疗用于围产期情绪管理对初产妇的抑郁情绪与分娩结局影响重大,能够有效降低患者抑郁情绪的发生,减少不良妊娠结局的发生,对患者的心理健康具有明显应用效果,值得推广与应用...     

缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白的影响

目的 探讨缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将78例急性冠脉综合征介入治疗成功后的患者随机分为常规治疗组(40例)和缬沙坦组(38例).两组分别于术前、术后24 h、1个月、3个月、6个月测定C-反应蛋白(CRP)水平.结果 缬沙坦组术后6个月CRP水平与常规治疗组之间差异均有统计学意g(P＜0.05).结论 缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后CRP的产生有抑制作用,可抑制介入术后炎症反应预防支架再狭窄.     

针灸治疗对免疫细胞影响的研究进展

<正>笔者将近年来针灸对免疫系统的调节机制进行综述,为阐明针灸与免疫系统的关系提供参考。1针灸疗法对T细胞的影响T细胞亚群是判定细胞免疫功能的一项重要指标,特定T细胞亚群通过分泌特征性细胞因子参与适应性免疫应答,并影响多种免疫相关疾病的发生发展。针灸