低氧诱导因子1α高表达对急性心肌梗死大鼠骨髓间充质干细胞的动员

背景：设想通过增加自体干细胞动员达到有效修复心脏缺血区的目的,因此找到可利用的特异而有效的干细胞动员剂成为关键所在。目的：观察心肌梗死时低氧诱导因子1α表达对骨髓间充质干细胞动员的影响。方法：将90只远交群SD大鼠结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,随机分为3组：低氧诱导因子1α反义寡核苷酸组给予低氧诱导因子1α反义寡核苷酸干预抑制大鼠梗死缺血组织的低氧诱导因子1α的表达,低氧诱导因子1α错义寡核苷酸组和对照组分别给予等量低氧诱导因子1α错义寡核苷酸和生理盐水。结果与结论：造模后30h、7d,对照组外周血骨髓间充质干细胞计数及血浆血管内皮生长因子水平与低氧诱导因子1α错义寡核苷酸组相近,但明显高于低氧诱导因子1α反义寡核苷酸组。造模后7d,对照组心肌缺血组织低氧诱导因子1α蛋白、血管内皮生长因子蛋白及mRNA表达与低氧诱导因子1α错义寡核苷酸组相近,但明显高于低氧诱导因子1α反义寡核苷酸组。造模后7,14,28d,对照组心肌缺血组织切片毛细血管密度分析与低氧诱导因子1el错义寡核苷酸组相近,明显高于低氧诱导因子1α反义寡核苷酸组。说明大鼠急性心肌梗死后高表达的低氧诱导因子1α与骨髓间充质干细胞动员、启动一系列心肌组织自我修复过程有因果关系。     

脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系

目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系.方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析.结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤（P＜0.01）;脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大（P＜0.01）,同时复发率也较高（P＜0.05）.结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标.     

均匀试验优选超临界CO_2萃取桂枝茯苓方的工艺

目的:优选桂枝茯苓方超临界CO2混合萃取的工艺条件。方法:采用均匀试验设计法,以CO2总萃取率为考察指标,考察萃取压力、萃取温度、萃取时间和分离温度对萃取率的影响。结果:初步优选的工艺条件:萃取压力40MPa、萃取温度40℃、萃取时间4h、分离温度30℃。结论:该工艺操作简便、切实可行,可为工业化生产提供理论依据。     

贫血对非小细胞肺癌预后的影响

目的：评估非小细胞肺癌患者的血红蛋白水平与预后的关系。方法：回顾性分析上海市胸科医院2003年11月—2005年3月接受住院治疗的500例初次诊断的非小细胞肺癌患者的病历资料。两样本率的比较采用χ^2验,生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和log-rank检验,多因素分析采用COX逐步回归模型。血红蛋白水平以初次诊断时的所得值为准,男性血红蛋白〈120g/L,女性血红蛋白〈110g/L定义为贫血。结果：500例患者的中位生存期为27.17个月,1年生存率为73.4%。贫血患者有147例（29.4%）,无贫血者为353例（70.6%）。贫血的发生率随着化疗周期数的增加而升高,第4周期化疗后贫血发生率为84.3%。贫血组患者的中位生存期为21.38个月,1年生存率为64.3%,而无贫血组则分别为30.82个月和76.8%（P=0.028）。男性患者中贫血对生存期的影响具有统计学意义（P=0.049）。Ⅲ期患者中贫血与无贫血组的生存期差异有统计学意义（P=0.035）,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期患者中贫血对生存期的影响无统计学意义。COX回归模型显示贫血、性别、病理类型、临床分期、功能状态评分和是否手术切除是非小细胞肺癌患者的独立预后因素。结论：初次诊断时血红蛋白水平与非小细胞肺癌患者的生存相关,是影响非小细胞肺癌患者的独立预后因素之一。     

档案工作者如何做学习型个人

档案工作者作为学习型社会和学习型单位的成员,如何做"学习型个人",应从哪几个方面加强学习呢?     

心肌桥及其临床意义

心肌桥亦称壁冠状动脉，是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中，被形似桥的心肌纤维所挤压，该心肌纤维束称为心肌桥（Myocardial bridging）。该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫，产生短暂的、间歇的狭窄，甚至管腔闭塞，导致心肌缺血，但大多可于舒张期恢复。笔者通过回顾性研究，分析接受冠状动脉造影的患者心肌桥的发生率及其临床意义。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在脓毒症患者急性肾损伤中的临床价值

目的:观察并探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)早期诊断、诊断分层、预后中的临床价值。方法:纳入2014-07-2016-06我院急诊科收治的、符合脓毒症标准的患者240例。按照AKIN定义分为脓毒症AKI组(124例)和脓毒症非AKI组(116例);此外,选取同期在我院体检的健康对照组30例。分别收集2组患者入急诊0、6、12、24、48h尿液标本进行NGAL检测,并同时收集2组患者0、24、48h血肌酐以及入急诊时的血降钙素(PCT)、乳酸、C反应蛋白(CRP)、SOFA评分等临床指标。结果:与健康对照组对比,脓毒症AKI组和脓毒症非AKI组患者uNGAL、乳酸、PCT等指标均升高;相对脓毒症非AKI组,脓毒症AKI组患者uNGAL、血肌酐、血乳酸、PCT水平、SOFA评分更高(P<0.05),且住院天数延长(P<0.05)。脓毒症AKI组患者的uNGAL水平随AKI 1期、2期、3期分期依次递增、且随病程时间变化逐渐上升(P<0.05);脓毒症非AKI组患者入院48h后新增22例AKI患者(19.1%);与脓毒症非AKI患者相比,血肌酐水平从24h后开始升高,48h升高更显著;而uNGAL水平则从入急诊室时已明显升高(P<0.05);uNGAL诊断AKI曲线下面积为0.838(95%CI:0.732~0.947),最佳临界值179μmol/L,敏感度和特异度为0.727和0.713。使用uNGAL预测脓毒症患者28d死亡,以uNGAL 48h ROC曲线下面积最大为0.818(95%CI:0.758~0.877)、最佳截断值为375ng/ml,敏感度和特异度分别为0.747和0.746。结论:uNGAL可能对脓毒症患者AKI具有一定的诊断、分期、预测结局的价值。     

头孢三嗪治疗小儿急性细菌性痢疾200例临床分析

急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 )是儿科常见的肠道细菌感染性疾病 ,常用药物的耐药性逐年提高。近年来 ,对头孢哌酮的耐药性也明显上升 ,为探讨头孢三嗪治疗急性菌痢的临床效果 ,我们于 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 11月采用头孢三嗪与头孢哌酮作一临床疗效对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　以临床诊断与大便细菌培养明确诊断为急性菌痢的住院患儿为治疗对象 ,随机分为头孢三嗪组和头孢哌酮组 ,头孢三嗪组 10 0例 ,其中男 60例 ,女 40例 ;年龄 0～ 1岁 3 6例 ,2～ 3岁 69例 ,4～ 7岁 11例 ,>7岁 4例 ;其中普通型 74例 ,轻…     

水冷式微波消融系统不同作用时间消融效果实验研究

目的通过冷循环微波天线对离体猪肝凝固的实验研究,探讨不同微波辐射时间凝固区的形态及范围。方法应用MTC-3型冷循环微波天线,分别以不同时间热消融28只新鲜离体猪肝,观察不同微波辐射时间下凝固范围及形态。结果在辐射时间15min以内,凝固范围随着辐射时间的增加逐渐增加（P〈0.05）,15min后,凝固范围变化不显著。辐射时间为15min时凝固区形态更接近球形。结论本研究结果表明,凝固时间为15min时所形成的凝固范围更趋向球形,更长时间的消融对治疗效果没有显著意义。     

伊曲康唑治疗老年慢性肺部疾病合并肺部急性侵袭性真菌感染的临床疗效及心脏安全性

目的 观察伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病者肺部急性侵袭性真菌感染(IFI)的临床效果与心脏安全性.方法 单中心、开放试验设计.选择70岁以上慢性肺部疾病基础上发生肺部In的患者,静脉应用伊曲康唑注射液治疗,观察用药14 d的临床有效性和心脏安全性.结果 35例患者纳入本研究,确诊3例,临床诊断32例;合并冠心病26例,肺心病20例,同时合并冠心病和肺心病17例.治疗14 d后,体温于7 d内降至正常的22例,11 d降至正常的3l例;14 d后血1,3-13.D葡聚糖水平降至正常的26例(78.79%);5例病原学为白念珠菌者x线胸片示原有病灶完全吸收.2例患者分别于治疗第4天、第5天出现左心功能不全表现伴室性心律失常,对症处理后均于次Et心力衰竭症状完全消失.治疗前后血B型利钠肽(BNP)水平在正常范围的例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病基础上发生的肺部IFI 14 d临床有效率为78.79%;即使合并冠心病、肺心病的老年慢性肺部疾病患者应用该药14 d内也是比较安全的.