Sage针固定加自体骨髓移植治疗尺桡骨双骨折

目的：探讨用双Sage针固定加自体骨髓移植方法治疗尺桡骨双骨折是否比其它手术方法更优越。方法：根据桡骨解剖形态及X线特点，选择适当的双Sage针，从桡骨茎突内侧打入，选择另1枚逆行法打入固定尺骨，即达到了恢复生理弯度的目的，又达到了防止旋转内固定的目的。骨折区注入自体骨髓移植促进了骨折愈合。结果：骨折愈合时间最短6周，平均8周。结论：Sage针固定加骨髓移植治疗尺桡骨双骨折，操作简单，经济实用，折骨愈合快，容易拔除，易在基层医院开展。     

你了解特发性水肿吗

水肿（浮肿）是比较常见的一种临床表现，主要是因为细胞外液潴留于组织间隙而产生。很多疾病都会出现水肿，水肿常见于肾脏病、心脏病、肝脏病、低蛋白血症、甲状腺功能减退、血管神经性水肿、静脉功能不全以及过敏性或淋巴管性水肿等病症。水肿的出现常给患者带来极大的精神压力，俗话说“穿靴戴帽”（指水肿）在劫难逃，就是指水肿给人带来的痛苦。     

左肩部巨大脂肪瘤1例

患者 ,女 ,63岁 ,于 10年前发现左肩前上部触及软性包块 ,曾到当地医院就诊 ,以“左肩部皮下囊肿”给予局部封闭治疗 ,但未见好转 ,进行性增大。但因局部无疼痛 ,活动不受限 ,未到大医院进一步诊治 ,于 2 0 0 1年 10月因左肩部疼痛 ,活动受限到我院骨科住院治疗 ,入院查体 :左肩前上方质软、轻度光滑、无移动、大小为 17ｃｍ× 14ｃｍ ,肩部活动上举和外展明显受限(见图 1) ,实验室检查 :ＡＫＰ ,血钙 ,ＥＳＲ ,血常规均正常。Ｘ线及ＥＣＴ均正常 ,术前行诊断性穿刺 ,病检正常脂肪细胞。入院第 5ｄ在颈丛麻醉下 ,行脂肪瘤切除术。手术方法 :…     

血管支架固定化抗体携带和靶向投递基因研究

目的将基因通过化学偶联和特异性免疫结合在血管支架上,评价基因递送、局部转染及预防再狭窄的效果。方法以增强型绿色荧光蛋白基因为报告基因,通过化学偶联和特异性免疫结合在血管支架上进行细胞转染实验,评价其基因转染效率;以人肝脏来源的诱导型一氧化氮合酶基因为治疗基因,将携带治疗基因的蛋白涂层支架植入猪冠状动脉进行动物在体实验研究,评价其进行局部转染的效果。结果细胞转染实验发现,实验组支架胶原涂层的表面有大量绿色荧光蛋白基因转染的细胞浸润生长,与支架接触的培养皿表面生长的细胞转染效率约为21.8%,明显高于单纯物理吸附携带基因的支架,而未与支架直接接触的周边细胞几乎没有被转染。猪冠状动脉支架植入实验中,支架植入28天后逆转录聚合酶链反应表明支架段血管内有诱导型一氧化氮合酶基因的表达,肺、肝、肾等远离组织内没有该基因的表达。结论通过化学和免疫双重偶联将基因固定在血管支架上的新型基因递送体系具有局部靶向和高效基因转运的特征,猪冠状动脉实验初步验证通过该方法携带治疗基因进行局部转染、靶向投递基因的有效性。     

0X26偶联载内吗啡肽超支化聚甘油－聚乳酸－聚乙醇酸纳米粒透血脑屏障机制实验研究

目的 制备新型包载内吗啡肽（EM）的偶联脑主动靶向抗体OX26的超支化聚甘油-聚乳酸-聚乙醇酸（HBPG-PLGA）纳米粒,通过脑毛细血管内皮细胞（BMEC）研究其透血脑屏障（BBB）机制.方法 利用新型材料HBPG-PLGA通过复合乳液法制备载EM的纳米粒,在其表面偶联转铁蛋白受体单克隆抗体OX26,通过透射电镜等进行表征;采用流式细胞术和激光共聚焦显微镜研究不同配方纳米粒透过BBB的机制.结果 制备的载EM HBPG-PLGA纳米粒稳定,电镜下呈核壳结构,平均粒径（170±20） nm,Zeta电位约-27 mV,与OX26抗体的偶联效果较好,药物可以缓慢释放72 h以上.流式细胞术结果表明载EMHBPG-PLGA纳米粒具有良好的透BBB能力,其机制与细胞内吞作用有关;激光共聚焦显微镜结果显示纳米粒被内吞后,EM与纳米材料在细胞内分离,EM进入BBB,产生药理作用.结论 制备的偶联OX26载EM纳米粒稳定,能达到较好的透BBB作用,其机制与BMEC内吞作用有关,内吞后药物分离,进入脑内产生药理作用.     

轨道式拱型加压接骨板临床应用的初步报告

[目的]探讨轨道式加压接骨板对四肢骨折内固定的临床效果.[方法]85例不同部位的骨折,使用轨道式加压接骨板,通过术后稳定性和愈合时间的观察,确定其特点.[结果]本组随访42例,随访时间为6～23个月（平均7.5个月）,与传统的其他接骨板相比,有手术操作简单、出血量少、愈合时间快、并发症少等优点.[结论]轨道式加压接骨板具有解剖学、生物学特性,是损伤少、操作简便、抗旋转、消除应力遮挡效应、固定牢固及早期功能锻炼的先进的内固定材料.     

对临床医学专业学生开放人体解剖实验室的探讨

人体解剖实验教学是解剖教学过程中的关键环节，对培养临床医学专业学生的动手能力，创新能力具有不可替代的作用。随着医学教育发展和教育改革的不断深化，我校临床医学本科生《系统解剖学》总学时已削减为72学时，实验课仅有8学时，实验课变成了教师用标本或模型示教，严重影响了学生的学习效果。每次开座谈会，学生都会提到增加实验课学时，     

骨水泥填充结合内固定治疗老年肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈粉碎骨折是临床上较常见的创伤性疾病，特别是老年人因骨质疏松、严重粉碎导致骨缺损，给手术带来一定困难。我院自2000年8月-2003年10月间，对12例老年肱骨外科颈粉碎骨折患者行切开复位、骨水泥填充加内固定术取得了满意疗效．报告如下：     

七氟烷用于癫痫手术麻醉及其对脑电图的影响

Objective To assess the effects of concentration of sevoflurane on the electrocorticogram (ECoG) of intractable epileptic patients or non-epileptic patients undergoing surgery and investigate the suitable concentration of sevoflurane for epilepsy surgery. Methods Of 24 patients with intractable epilepsy and 15 patients with non-epilepsy but brain diseases, ECoG were recorded under sevoflurane anesthesia with 0.7 minimum alveolar anesthetic concentration (MAC), 1.0 MAC, 1.3 MAC, and 1.5 MAC, respectively, under similar ventilatory conditions. Spike activity and other frequency brain waves were evaluated. Results The frequencies and leads of spike waves (or spike-form waves) were similar with 0.7-1.3 MAC sevoflurane anesthesia in epileptic patients, whereas the spike waves were significantly increased at 1.5 MAC in epileptic patients and 5 of 15 non-epileptic patients (P<0.05). The change of other frequencies brain waves was similar in both group: the frequency of α and β waves decreased, δ waves increased and θ waves changed a little. Conclusion The maintenance of anesthesia with 0.7-1.3 MAC sevoflurane is safe and suitable for the craniotomy surgery of epileptic patients with ECoG monitoring. Careful attention should be paid to the higher concentration of sevoflurane (>1.5 MAC) used when intraperative ECoG is used in both epileptic patients and non-epilepsy patients.     

白细胞计数与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的关系

1资料与方法 选取我院1999年1月～2002年8月收治的非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者348例,根据入院即刻的白细胞计数按照四分位法将入选患者分成4组.1～4组的白细胞计数分别是＜6.8×109/L(91例);(6.8～8)×109/L(85例);(8～10)×109/L(82例)和＞10×109/L(90例).NSTACS的诊断符合美国心脏病学院和美国心脏病协会的诊断标准.合并各种急性或慢性感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤、周围血管病、凝血功能障碍、肝肾功能不全的患者不入选.