急性和慢性胎儿窘迫新生儿的脐动脉血气及预后的比较

目的 比较急性和慢性胎儿窘迫新生儿的脐动脉血气及预后.方法 将360例单胎孕妇及其分娩的新生儿,根据胎儿窘迫的发生情况及分类分为急性胎儿窘迫组(急性组)、慢性胎儿窘迫组(慢性组)及无胎儿窘迫组(对照组)各120例.3组均于新生儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析.比较3组的脐动脉血气分析指标、新生儿出生后1 min Apg...     

高分辨率MR颅内血管壁成像对基底动脉粥样硬化斑块与后循环脑梗死的研究

目的 研究基底动脉粥样硬化斑块与后循环脑梗死的相关性.方法 行磁共振血管成像(MRA)发现基底动脉狭窄患者,做高分辨率磁共振颅内血管壁成像(HRMRI-VWI)有斑块者100例,同时行头颅平扫及扩散加权成像(DWI),分析斑块易损性、研究与后循环脑梗死相关性.结果 100例基底动脉粥样硬化斑块,易损斑块组急性、联合亚急...     

X线“唇样征”对成人早期股骨头坏死临床诊断价值

目的：通过分析早期成人股骨头坏死的X线和MRI影像表现,探讨X线“唇样征”诊断早期股骨头坏死的临床价值。方法：回顾分析滕州市中心人民医院2019年1月—2021年1月间经MR诊断为股骨头坏死患者资料,有完整的MRI及X线检查结果,根据2019年ARCO国际股骨头坏死分期标准,找出符合股骨头坏死Ⅱ期诊断标准病例80例,由5位高年资医师复习阅读X线平片,记录发现的X线征象。结果：股骨头前上部局部骨密度减低8例,局部骨密度略高16例,局部囊性变12例,局部骨小梁增粗7例,股骨头中下部弧形硬化带37例,弧形硬化带根据其形象,我们称之为“唇样征”。结论：“唇样征”是成人早期股骨头坏死X线主要征象表现之一,形象直观,易于理解掌握。     

急性冠脉综合征冠脉病变的血管内超声研究

目的 探讨急性冠脉综合征冠状动脉罪犯病变的血管内超声(IVUS)特点.方法 对35例稳定型心绞痛(SA)患者和49例急性冠脉综合征(ACS,包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,并应用IVUS观察冠脉罪犯病变处的粥样硬化斑块的性质,同时测量血管外弹力膜面积(EEA)、管腔面积(LA),计算斑块面积(PA)、斑块负荷、偏心指数(EI),并观察血管重构情况.结果 ACS患者冠脉病变处以软斑块为主(69.4%,34 /49) , SA患者冠脉病变处以硬斑块为主(77.1%,27/35) ,差异有统计学意义(P＜0.05),其中ACS组不稳定斑块、内膜破裂和血栓形成病变占总病变的57.2%,与SA组(8.6%)相比具有显著差异性(P＜0.01);同时两组患者斑块面积[(11.26±3.92) mm2 vs (9.43±3.98)mm2],斑块负荷[(65.67±11.74)% vs(57.34±11.18)%],偏心指数(0.33±0.22 vs 0.59±0.24)相比差异亦具有显著性(P＜0.01);而且,ACS患者主要以正性重构为主(59.2%),而SA患者主要以负性重构为主(57.1%),二者均有统计学差异(P=0.000,P=0.002).结论 在ACS组不稳定斑块及内膜破裂、血栓形成、血管正性重构发生率明显高于SA组,IVUS检查是在体观察粥样斑块的良好手段,并可以指导治疗策略.     

白细胞介素10基因单核苷酸多态性与哮喘遗传易感性的相关性研究

目的探讨白细胞介素10（IL-10）基因三个单核苷酸多态性位点（rs1800896、rs3024496和rs3024492）与哮喘遗传易感性的相关性。方法应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）平台及MassARRAY-IPLEX技术,分别对广州地区汉族人群中275例正常对照组和302例哮喘患者组IL-10三个单核苷酸多态性位点（rs1800896、rs3024496和rs3024492）进行基因分型并分析两组间分布情况。用2检验统计分析病例组和对照组基因型和等位基因的频率;采用非条件Logistic回归分析,校正性别、年龄影响,计算比数比（OR）和95%可信区间（CI）,评价多态性位点与哮喘遗传易感性的相关性。结果①rs1800896位点在广州地区汉族人群中存在GG、GA、AA三种多态性,其总分布频率分别为2.12%、39.65%、58.23%,携带GA杂型者患哮喘的危险性高于AA基因型者。②rs3024492位点在广州地区汉族人群中只存在AA和AT两种基因型,其总分布频率分别为1.22%和98.78%,该位点的多态性与哮喘的易感性无关。③rs3024496位点在广州地区汉族人群中也只存在TT和CT两种基因型,其总分布频率分别为90.59%和9.41%,该位点的多态性与哮喘的易感性无关。结论在IL-10三个单核苷酸多态性位点中,rs1800896与哮喘的易感性显著相关,而rs3024492和rs3024496与哮喘的易感性不相关。     

局部枸橼酸抗凝在体外循环术后连续性肾脏替代治疗的应用

目的：研究局部枸橼酸抗凝（RCA）在体外循环术后患者连续性肾替代治疗（CRRT）中的效果及安全性。方法对32例体外循环术后行 CRRT 治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中低分子肝素组21例,RCA 组12例。监测两组患者平均CRRT 血流量、置换液流量、净超滤量、滤器及管道平均使用时间、CRRT 前后肌酐水平、CRRT 24～72 h 后血小板计数、术后2次开胸止血率,CRRT 后活化凝血时间（ACT）值、部分凝血活酶时间（APTT）值、pH 值、iC2＋及 Na＋水平。结果低分子肝素组的平均 CRRT 血流量显著大于 RCA 组,RCA 组的滤器及管道平均使用时间长于低分子肝素组（P ＜0．05）。低分子肝素组术后48 h 及72 h 血小板计数低于 RCA 组,CRRT 后平均 ACT 及 APTT、术后引流量大于 RCA 组（P ＜0．05）。结论体外循环术后局部枸橼酸抗凝 CRRT 治疗是一种安全、有效的肾替代治疗方式。     

健康供者骨髓血造血干细胞采集效果分析

目的：研究影响骨髓造血干细胞动员及采集的因素。方法方便选取2013年3月＿2016年6月期间就诊该院的77名健康供者,经重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF﹚动员后第4天采集骨髓,分析不同健康供者的年龄和性别对骨髓造血干细胞采集的影响以及采集时外周血白细胞数与采集效果的关系。结果77名供者均成功采集,骨髓采集物单个核细胞数(BM-MNCs)为(4.3±0.43﹚×108/kg,骨髓采集物CD34+细胞数(BM-CD34+﹚为(1.84±0.30﹚×106/kg,健康供者年龄和性别差异无统计学意义,采集时外周血白细胞数不能预测骨髓采集物中CD34+细胞的数量。结论采用5~10μg/kg G-CSF动员,健康供者均可成功采集骨髓干细胞。     

多媒体课件在社区医学教学中的应用

研究总结社区医学多媒体课件的制作技巧,观察该课件在社区医学教学中的应用效果,以探讨社区医学多媒体课件的制作与应用,结果表明运用多媒体课件能明显提高社区医学的教学效果.     

乙型肝炎病毒DNA定量值与HBeAg、抗-HBe的相关性分析

目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒DNA的拷贝数(HBV DNA)与HBeAg、抗-HBe的相关性。方法对883例乙肝患者采用美国雅培公司AXSYM全自动酶免疫分析仪及配套试剂,进行微粒子酶免分析(MEIA)法检测HBeAg、抗-HBe和Roche COBAS AMPLICOR定量PCR仪及COBAS AMPLICOR HBV MONITORTM试剂盒内标法检测患者的HBV DNA,并进行相关性分析。结果(1)HBV DNA与HBeAg呈线性正相关(r=0．505,P<0．01 Mean:HBV DNA:7．12×1012拷贝／ml; HBehg:218．31 S／CO)。DNA含量104拷贝／ml对应HBeAg:104 S／CO;DNA含量在105-108拷贝／ml,HBeAg:112 S／CO;DNA含量109-1015拷贝／ml,HBeAg:252S／CO。(2)HBV DNA与抗-HBe无线性正相关(r=-0．052,P=0．477>0．05 Mean:HBV DNA 8．0×1010拷贝／ml,抗-HBe:0．18 S／CO)。结论HBV DNA与HBeAg呈线性正相关,HBeAg>100 S／CO,HBV DNA>104拷贝／ml,病毒复制活跃。HBV DNA与抗-HBe无线性正相关性,HBeAg阴性、抗-HBe阳性,病毒复制有所下降,但病毒载量仍较高,不可忽略其传染性。     

LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤临床效果观察

目的 观察LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法 选取北部战区总医院自2018年1月至2021年1月收治的采用LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的56例（56膝）患者为研究对象。比较患者术前、术后的膝关节Lysholm评分和IKDC评分,以及TDPM值;同时,观察术后并发症发生情况。结果 患者术后3、6、12个月的Lysholm评分和IKDC评分均高于术前,TDPM值均低于术前,差异有统计学意义（P <0.05）。术后出现LARS韧带断裂2例（3.6%）,Lachman实验（+）2例（3.6%）,关节僵硬3例（5.4%）。2例LARS韧带断裂患者因过度训练（跳木马）引起,均接受了二次手术,采用自体肌腱移植重建前交叉韧带。2例Lachman实验（+）患者因不适当的康复及训练导致人工韧带松弛,暂不需要手术,继续随访观察。3例关节僵硬患者经康复治疗后膝关节活动恢复正常。结论 LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床效果良好,可促进膝关节康复和本体感觉恢复。