当归补血汤与四物汤对血虚模型小鼠补血作用研究比较

目的 研究当归补血汤与四物汤对血虚模型小鼠的补血作用以及两个方剂的差异性。方法 复制失血性血虚小鼠模型,分别灌胃给予不同剂量的当归补血汤和四物汤,另设正常组、模型组和阳性对照组,连续给药7d,每天观察小鼠的体征特点,测定给药前及造模给药后第1、3、7d血液中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)和白细胞(WBC)的值以及第7d的出血凝血时间变化。结果 当归补血汤在给药3d后能使血虚小鼠食欲、行为和毛色等体征特点有所改善直至完全恢复;四物汤对血虚小鼠的体征特点改善不明显。1.0 g/ml当归补血汤在给药3d后能升高血虚模型小鼠RBC、HGB、PLT和WBC的作用;0.5、1.0 g/ml四物汤在给药3d后均能升高血虚模型小鼠RBC、HGB、PLT和WBC的作用。0.5、1.0 g/ml 当归补血汤和0.5、1.0 g/ml 四物汤在给药7d后均能升高血虚小鼠RBC、HGB、HCT、PLT和WBC的作用。结论 当归补血汤和四物汤均有较好的补血作用,但两方对模型小鼠的血虚体征特点影响不同,从微观和宏观两方面比较了两方的不同,从而对临床用药具有重要的指导意义。     

恩度治疗非小细胞肺癌的快速卫生技术评估

目的利用快速卫生技术评估工具对恩度治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进行有效性、安全性、经济性评估,为临床药物选择提供循证证据。方法通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方和CBM等中文数据库,2名评价者独立提取数据结果。仅纳入恩度治疗NSCLC的系统评价、Meta分析、卫生技术评估和药物经济学研究,同时采用描述性分析对研究结论进行分类汇总。结果共纳入9篇文献,8篇为系统评价,1篇为药物经济学研究。与标准化疗方案比较,恩度联合化疗方案可提高NSCLC患者的有效率、疾病控制率和临床收益率。安全性研究结果显示,两组方案不良反应发生率的无统计学差异。药物经济学研究显示联合化疗方案可提高NSCLC患者的质量生命调整年,但成本效果不优于标准化疗方案。结论恩度联合化疗方案治疗NSCLC具有良好的有效性和安全性,在我国当前恩度成本效益不佳,但在人均GDP较高地区,恩度可能具有良好的经济性。     

不同死亡方式大鼠骨骼肌羟脯氨酸含量比较

目的 探讨不同死亡方式大鼠骨骼肌羟脯氨酸(HYP)含量变化与死亡时间(PMI)的关系.方法 126只SD大鼠随机分为电击组、窒息组和失血组,用电击、窒息、失血分别将其致死,MRK3型酶标仪测定死后不同时间点(0,24,48,72,96,120 h和168 h)骨骼肌HYP含量.结果 以各组0 h作为对照进行组内t检验,各个时间点HYP含量差异均有统计学意义(P<0.05),随着死亡时间的延长,HYP含量逐渐减少.用死后168 h占0 h骨骼肌HYP含量的百分比表示HYP的分解速度,对上述三个实验组进行x2检验,三组问168 h占0 h骨骼肌HYP含量的百分比差异具有统计学意义(P<0.05),其中电击组最快(45.2%),其次为窒息组(49.7%),失血组最慢(54.9%).结论 不同死亡方式大鼠骨骼肌HYP含量变化与PMI有关.     

脑梗死患者血清MCP 1的变化及阿托伐他汀的干预作用

目的 观察急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中单核细胞趋化因子(MCP-1)水平及颈动脉粥样硬化斑块,研究MCP-1与缺血性卒中的关系,并探讨阿托伐他汀的抗炎作用.方法 用ELISA法检测急性动脉粥样硬化性脑梗死患者79例(CI组)、短暂性脑缺血发作患者16例(TIA组)、正常对照组30例血清MCP-1水平,同时通过彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块,将有软斑块或血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol/L的脑梗死患者分成A组(服用阿托伐他汀,n=21)和NA组(未用任何他汀类药物,n=23),治疗3个月后随访,观察两组血脂及血清MCP-1的变化.结果 CI组及TIA组患者血清MCP-1水平较正常对照组显著升高(P<0.01).治疗后A组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清MCP-1显著下降(P<0.01),NA组均无显著变化.治疗后A组与NA组血清MCP-1、TC及LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCP-1与缺血性卒中的发生有关,可能参与了脑梗死的免疫过程.阿托伐他汀可降低脑梗死患者TC、LDL-C及MCP-1水平,具有一定的抗炎作用.     

血管性轻度认知障碍及非痴呆性血管性认知障碍患者局部脑血流量的临床研究

目的 评价血管性轻度认知功能障碍(V-MCI)和非痴呆性血管性认知障碍(VCI-ND)患者局部脑血流量的变化特点.探讨局部脑缺血程度与血管性认知功能障碍严重程度的相关性.方法 对22例V-MCI患者,18例VCI-ND患者及年龄,性别匹配的24例正常老年人应用单光子发射断层扫描(SPECT)对局部脑血流量进行定量分析,并对局部脑血流量与简易智能状态量表(MMSE)评分进行相关分析.结果 SPECT显示:V-MCI组,VCI-ND组与对照组相比均有认知相关部位的血流灌注减低,差异有统计学意义(P<0.05).VCI-ND组与V-MCI组相比额叶、颞叶、基底节和顶叶局部脑血流灌注均减少(P<0.05),并且均以额叶、颞叶血流灌注减少最为显著(P<0.01);VCI-ND组额叶、颞叶血流灌注减低与MMSE评分间存在正相关关系(P额<0.01及P颢<0.05).结论 血管性认知功能障碍(VCI)患者在未达到痴呆之前已有认知相关部位脑血流量的降低,即使对V-MCI组SPECT也同样敏感.SPECT定量分析脑血流量对于VCI的预测、早期诊断及治疗都有重要意义.     

医院内真菌感染的相关因素及临床分析

目的:了解2003年10月至2004年2月我院真菌感染情况及相关危险因素,为减少医院真菌感染提供依据。方法:对我院2003年10月至2004年3月住院患者中发生医院内真菌感染的病例进行回顾性分析。结果:真菌感染发生率为0.50%,均有基础疾病。患者平均年龄63.5岁,多发于老年人,占感染病例67.5%。相关因素有患者年龄,基础疾病,抗菌药物的使用,激素治疗,肿瘤放化疗,血液透析,侵入性操作,低蛋白血症,雾化吸入等。结论:医院真菌感染的主要危险因素是抗菌药物的不合理应用,临床医生应规范抗菌药物的使用,重视早期病原学检查;同时严格执行各种侵入性操作。     

基于卫生技术评估联合多准则决策分析建立我国儿童用药临床综合评价方法

摘 要为促进临床合理用药,使药品回归临床价值,我国亟需建立儿童用药临床综合评价体系。英国NICE卫生技术评估（HTA）的经验可为我国儿童用药临床综合评价方法的建立提供借鉴。国际最新研究表明结构化的HTA报告结合多准则决策分析（MCDA）能够增加决策的透明度并提高决策质量。本研究提出HTA联合MCDA是非常适宜作为我国儿童用药临床综合评价体系的方法学框架,并以哮喘控制类用药评价为例初步验证其可行性。未来,希望由权威的评价机构制定我国儿童用药临床综合评价方法,推动儿童用药临床综合评价工作全面实施。     

ICP-MS测定衢枳壳中26种无机元素

目的 建立微波消解-电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）测定衢枳壳中26种无机元素（Mg、K、Ca、Na、Al、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Rb、Sr、Ag、Cd、Cs、Ba、Tl、Pb、U、Hg）的方法。方法 样品经微波消解后,采用ICP-MS测定26种无机元素,并进行方法学验证。结果 检测的26种元素线性关系良好（r ≥ 0.999 0）,平均回收率为90%~111%,RSD均<5%,精密度、重复性和稳定性试验的RSD均符合定量分析要求,检出限为0.000 7~7.226 4 μg·L^-1,测定的6批样品中Mg、K、Ca、Na、Al、Mn、Fe、Cu、Zn、Rb、Sr、Ba含量较高,V、Cr、Co、Ni、Ga、As、Cd、Cs、Tl、Pb、Hg、Se、Ag、U含量较低或未检出。结论 该方法准确、快速、灵敏,适用于衢枳壳中多种无机元素的同时测定。     

体外RNAi对S100A4基因表达及其对骨肉瘤细胞侵袭、转移能力的影响

[目的]应用RNAi技术抑制人骨肉瘤MG-63细胞S100A4基因的表达,并观察对MG-63细胞增殖及体外侵袭能力的影响。[方法]合成针对S100A4的siRNA载体,并根据目的mRNA序列,设计3条RNA干扰靶序列及非特异性的siRNA。将培养细胞分为C组(空白对照组);C1组(转染脂质体组);C2组(转染非特异性的siRNA组);S1、S2、S3组(转染特异性的siRNAⅠ、Ⅱ、Ⅲ组)。荧光倒置显微镜下观察转染情况,Real-time PCR方法检测转染前后S100A4基因表达变化,应用Western-Blot方法检测转染前后S100A4蛋白表达变化。筛选出转染效率最高的特异性siRNA组作为后续实验的实验组。后续实验分为正常细胞组,阴性对照组和实验组,应用MTT法和平板克隆形成实验检测细胞的增殖率变化,应用Transwell小室实验检测细胞的侵袭及转移能力变化。[结果]倒置显微镜下C2组与S1、S2、S3组培养细胞的细胞浆均可见绿色荧光。S1、S2与S3组的S100A4 mRNA表达水平均有不同程度的下调,以S3组最为显著。Western-Blot检测S100A4蛋白表达结果与其相符。MTT法和平板克隆形成实验均显示S3组细胞增殖受到抑制,与正常细胞组、阴性对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。Tran-swell小室实验显示RNA干扰S100A4基因表达后肿瘤细胞的运动侵袭能力明显下降,穿过人工基底膜细胞数量明显减少,与正常细胞组、阴性对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]体外合成的S100A4特异性siRNA能够抑制骨肉瘤细胞系MG-63的S100A4表达,进而抑制细胞的增殖和体外侵袭能力。     

MoCA在轻度认知障碍诊断中的应用和发展

轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病(AD)之间的过渡阶段,有发展成AD的高度危险。MoCA能较全面评估MCI患者的认知功能,且可用于筛查MMSE得分正常的MCI患者。但其应用亦有一定的局限性,仍需要进行大样本量、多中心的试验。本文就MoCA的内容、特点及其在MCI中的应用和考评分析情况进行综述。