甲型肝炎减毒活疫苗免疫效果的进一步观察

目的 进一步观察我国研制的规范化甲型病毒性肝炎（简称甲肝）减毒活疫苗流行病学和血清学效果。方法 在河北省阜城县以群体随机分组法接种Ｈ２株甲肝减毒活疫苗，疫苗组５５５１人，对照组６４８５人。观察全人群和上述两组人群甲肝发病率，出现流行时采集两组人群血液，检测抗－ＨＶＡ ＩｇＧ和ＩｇＭ，分析疫苗保护效果。结果 １９９７年５月完全疫苗接种，疫苗接种后７个月内为甲肝散发，发病率为０．５５／１０万；疫苗组未     

电子病历系统在我院的应用

本文介绍了电子病历在泰兴市人民医院的应用情况,以及产生的积极作用.     

激发学习兴趣，提高教学质量

生理学的主要特点是理论性强，抽象复杂，名词繁多，许多原理尚未阐明。正是由于这些特点，给学习生理学带来了一定的困难。本人就课堂教学中怎样激发学生学习兴趣谈几点体会。     

高特灵与安定联合用药治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的：探讨高特灵与安定联合用药治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：对250例门诊慢性前列腺炎患者随机分组，一组服用高特灵与安定，另一组服用安慰剂，治疗期共4周。结果：经过4周的治疗，服药组治愈60例，好转49例，无效16例。安慰剂组好转26例，无效99例。结论：高特灵与安定治疗慢性前列腺炎疗效较好。     

cbIC型甲基丙二酸血症23例患儿临床及基因特点分析

目的分析23例cbIC型甲基丙二酸血症(合并同性半胱氨酸尿症)患儿临床表现、基因突变类型、治疗效果和预后特点,以提高对该病的临床认识,为该病精准治疗提供依据。方法回顾整理2012年1月~2016年12月青岛地区通过新生儿串联质谱筛查诊断的23例cbIC型甲基丙二酸血症患儿临床资料,完善辅助检查、基因检测结果及诊疗效果,按临床表现分析重型、轻型和中间型,探讨患儿临床表型和基因突变类型以及疗效的关系。结果 cbIC型甲基丙二酸血症患儿临床差异较大,个体表现多样,重型患者基因突变以c.609GA/c.658_660del AAG为主,临床多新生儿期发病,以抽搐、代谢危象、喂养困难、体重不增为主要表现;轻型患者基因突变以c.482GA/c.658_660del AAG、c.482GA/c.609GA为主,早期确诊后及时治疗临床表型基本正常。采用羟钴胺素可明显改善cbIC型甲基丙二酸血症的临床症状,但患儿预后仍与基因型有密切关系。结论 c.609GA、c.658_660del AAG是青岛地区cbIC型甲基丙二酸血症重型患者主要突变,c.482GA是轻型患者的主要突变;新生儿串联质谱筛查是早期发现MMA患者的有力手段,结合基因突变类型给予不同MMA患者个性化治疗,是提高患者存活率和治疗效果的最佳途径。     

本刊设立工作站启事

在人体解剖生理课教学过程中针对目前护生思想素质的现状，一方面注重加强师德建设，成为学生楷模；另一方面联系专业知识，从坚定学生为医学事业献身的思想、爱心奉献、爱岗敬业、职业意识教育的渗透，激励学生勇攀高峰，从而使学生成为具有高尚医德的白衣天使。     

也谈教学中学生学习兴趣的激发

兴趣作为一种个性心理特征，在人们的认识过程中具有积极的促进作用，它是学生主动学习、积极思考、勇于探索的内在动力。激发和培养学生的学习兴趣，对于提高教学质量有举足轻重的作用。学习兴趣的激发是指利用一定的诱因，使学生把自己对学习的需要由潜伏状态转为活动状态，使其成为推动学习活动的内部动因的过程。     

新生儿中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症筛查和基因突变分析

目的 了解青岛地区新生儿中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MCADD)的患病率、临床特征及基因突变特点。方法 2015年1月-2018年8月利用串联质谱技术检测278 180例在青岛地区出生的新生儿干血滤纸片中酰基肉碱水平,对筛查出的疑似MCADD患儿通过尿有机酸检测,中链酰基辅酶A脱氢酶编码基因(ACADM)基因突变检测进行确诊。结果 共确诊4例中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患儿,患病率0.001 4%(1/69 545)。患儿临床表现无明显异常,串联质谱检测均有中链酰基肉碱(C6~C10)升高。4例患儿共检测到7种ACADM基因突变,其中1例患儿为纯合突变,为c.1 040G>T(p.G347V)/ c.1 040G>T(p.G347V),其它3例为复合杂合突变,分别为:c.157C>T(p.R53C)/ c.709-1G>A;c.1 085G>A(p.G362E)/ c.461T>G(p.L154W);c.587G>A(p.G196E)/ c.387+1delG。尿有机酸检测1例患儿4-羟基-苯乙酸和4-羟基苯丙酮酸指标升高,肝功能异常。对患儿进行饮食指导,随访均未出现临床症状,体格及智力发育正常。结论 串联质谱新生儿筛查配合基因检测可以对MCADD早诊断,对预防疾病发作和提高患儿生活质量有重要意义。     

盐酸戊乙奎醚预处理对心脏瓣膜置换术患者血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶MB水平的影响

目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(PHC)对心肌缺血-再灌注损伤的保护效应.方法:择期行心脏瓣膜置换术患者45例,随机分为对照组(C组)、PBC组1(P1组)和PHC组2(P2组),每组15例.P1和P2组于体外循环前10 min经中心静脉分别给予PHC 0.04和0.08 mg/kg,C组给予等体积生理盐水.分别于体外循环前、主动脉开放即刻、主动脉开放后30 min、4 h和24 h收集桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I(cTn-1)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MS).结果:主动脉开放后,3组患者各时点cTn-I和CK-MB水平比较差异均有统计学意义(cTn-I:F时间=43.908,P<0.001;CK-MB:F时间=188.526,P<0.001),但P1组和P2组血浆cTn-I和CK-MB水平低于对照组,差异均有统计学意义(cTn-I:F组间=4.608,P=0.016;CK-MB:F组间=17.402,P<0.001).结论:PHC预处理在一定程度上可以减轻心肌冉灌注损伤;0.04和0.08 mg/kg PHC所产生的心肌保护作用无差别.     

37例胃癌手术后快速康复的体会

目的:研究分析快速康复外科方案对胃癌患者术后的应用效果,证实其确切的临床效果,为临床推广奠定基础。方法:选择74例胃癌术后患者为研究对象,平均分为两组,一组术后应用常规的治疗方法进行治疗,此组作为对照组;另一组使用术后快速康复疗法治疗,此组为观察组。比较两组的疗效、住院时间、出院后随访1年的复发率及患者满意度。并进行统计学分析。结果:观察组患者满意率高达98.4%,各项数据较对照组均有明显优势,差异有统计学意义(P=0.032<0.05)。结论:术后快速康复理念明显提高了胃癌患者术后康复速度,提高了医疗效率,值得临床推广。