颅内与椎管内动静脉瘘

正动静脉瘘是动脉与静脉直接沟通的一类血管疾病,动静脉之间无毛细血管连接,也无畸形血管团,是动脉与静脉之间直接相通。发生于颅内与椎管内的动静脉瘘又可称脑与脊髓动静脉瘘。有些瘘较常见,有些瘘少见,有些瘘罕见。其发生原因多为先天性脑、脊髓血管发育异常,也有外伤性、医源性、     

后循环可复性脑病综合征临床及影像表现

后循环可复性脑病综合征(PRES)是以头痛、间性发作、精神状态改变和视觉障碍为主要表现的临床综合征,临床上可与高血压、子痫、肾脏疾病、电解质紊乱等一系列疾病相关。MRI检查通常可发现后循环脑区局灶性可复性血管源性脑水肿,血管成像可发现血管弥漫或局灶性痉挛表现。就与PRES相关的主要临床疾病及其临床表现和影像特征进行综述。     

复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗48例抗结核药物性肝炎的疗效分析

目的　探讨复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽对结核药物性肝炎的临床疗效。方法 采用前瞻性研究,对2001年1月—2004年12月诊断为抗结核药物性肝炎48例住院患者随机分为治疗组和对照组,前者予复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽治疗,后者进行常规治疗,疗效进行χ²统计学分析。结果 结核药物性肝炎大多发生于强化期内,临床表现为恶心、呕吐,严重者出现乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝区疼痛及肝大,复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽的疗效显著优于对照组。结论 复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽治疗1周内可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用,对于结核药物性肝炎有较高疗效,而且临床应用安全。     

自制负压吸引装置在1例隧道式慢性压疮病人中的应用

负压引流是一种高效引流,能将引流区域内的渗液、脓液和脱落的坏死组织及时、彻底地引出体外,能够显著加快腔隙的闭合和感染创面的愈合。本院于2013年2月收治1例帕金森病合并隧道式慢性压疮的病人,经使用龙血竭配合局部氧疗、自制式负压吸引、抗感染等一系列综合治疗后,创面全部愈合。现将护理报告如下。     

颌骨囊肿开窗减压术后应用囊肿塞治器患者的牙科焦虑症调查分析

目的：对颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病情况进行调查,并探讨与患者发生牙科焦虑症可能相关的因素。方法：选取2012年3月—2014年12月来我院修复科就诊的 198 例颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器治疗的成人患者进行调查,采用改良牙科焦虑量表(MDAS)评估牙科焦虑症的发生情况,采用SPSS 22.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果：颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病率为63.6%;χ₂检验结果显示,各因素组(性别、年龄、婚姻状况、视觉模拟量表(VAS)等级、是否初次来口腔门诊,不包括文化程度)的牙科焦虑症(DA)患病率的差异是具有统计学意义的(P<0.05);采用Logistic回归分析显示,本次调查的因素组中对牙科焦虑症的危险性较大的因素是性别、年龄、VAS等级、是否初次来口腔门诊因素;Spearman等级相关分析显示,VAS等级与MDAS分级为低度正相关,总体相关系数有统计学意义。结论：颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病率较高。患者的性别、年龄、婚姻状态、VAS等级、是否初次来口腔门诊对牙科焦虑症的发生有密切关系,患者经历囊肿开窗术疼痛程度与患牙科焦虑症焦虑水平呈正相关。     

基牙牙周损伤影响可摘局部义齿应力分布的三维有限元分析

目的 探讨三维红外扫描用于可摘局部义齿三维有限元建模的可行性,并分析基牙牙周损伤对可摘局部义齿应力分布的影响,以期为临床提供参考.方法 利用齿科非接触式红外扫描仪和Simpleware软件对下颌肯尼迪分类法Ⅱ类缺损的可摘局部义齿进行三维建模,构建正常牙槽骨组、牙槽骨吸收组和牙槽骨吸收伴牙周膜增宽组三维有限元模型.使用Abaqus有限元分析软件,研究垂直加载和颊侧45°加载条件下3组牙槽骨的应力分布.结果 垂直加载和颊侧45°加载条件下,3组模型均在义齿近中基牙和剩余牙槽嵴远中出现应力集中;牙槽骨吸收伴牙周膜增宽组近中基牙的应力最大(分别为3.57和2.50 MPa),其次为牙槽骨吸收组(分别为3.21和2.41 MPa),正常牙槽骨组最小(分别为2.63和1.79 MPa).颊侧45°加载时3组模型剩余牙槽嵴远中颊侧和远中位点上的应力值均大于垂直加载.结论 基于三维红外扫描的有限元建模方法是可摘局部义齿有限元应力分析有效的建模方式.     

新型组合式输尿管软镜下肾结石U100激光碎石的体会

目的 探讨组合式输尿管软镜U100激光碎石术在肾结石治疗中的疗效和安全性.方法 接受经尿道输尿管软镜U100激光碎石术患者42例,男24例,女18例;19 ～73岁,平均(40.71 ±14.08)岁;主要结石位于肾盂8例、上盏10例、中盏13例、肾下盏11例;结石单发30例,多发12例.结石直径均在2cm以下.全身麻醉,截石位.直视下输尿管硬镜插入斑马导丝并扩张输尿管,置入输尿管软镜鞘,置入输尿管软镜,见结石后插入U100激光光纤,将结石粉碎成直径＜2mm的颗粒.术中留置D-J管,术后4～6周拔除D-J管.术后1周均复查KUB,术后3个月复查KUB+ⅣU或B超.结果 1例进镜失败者在成功留置导丝的前提下放置双J管,2周后成功进镜.1例进镜失败无法留置导丝中转开放手术,1例多发结石主要结石未寻到行开放手术.一次进镜成功率为95.2％ (40/42),39例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率97.5％(39/40),其中35例成功碎石(一次成功率89.7％).输尿管软镜手术时间30 ～90min.术后住院2～7天.无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症.术后高热8例.结论 组合式输尿管软镜U100激光碎石术治疗肾结石安全、有效,疗效可靠,在处理肾中、上盏结石上疗效显著.尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水者.因成本较低廉,更适用于输尿管软镜技术开展的前期阶段.     

依托咪酯促进大鼠视神经损伤后再生的研究

目的探讨依托咪酯对成年大鼠视神经损伤后再生的影响。方法选取25只成年SD大鼠,按随机数字表法随机分为依托咪酯治疗组（腹腔注射依托咪酯脂肪乳注射液,15只）、治疗对照组f腹腔注射脂肪乳,5只）和空白对照组（5只）;治疗组又分为低（2mg／kg）、中（4mg／kg）和高（6mg／kg）剂量3个亚组,每亚组5只。采用自体坐骨神经移植模型和荧光金逆行标记再生视网膜神经节细胞（RGCs）。自体坐骨神经移植术后4周,采用视网膜平铺技术计数再生RGCs。结果空白对照组每张视网膜中再生RGCs数量平均为（1032±147）个,治疗对照组为（1114±179）个,两者之间无明显差异fP〉0．05）。低、中和高剂量依托咪酯治疗组每张视网膜中再生RGCs数量分别为（2054±349）个、（2853±498）个和（4118±615）个,与空白对照组和治疗对照组相比均显著增高（P〈0．01）,而且不同剂量之间均差异显著（P〈0．01）。结论依托咪酯能显著促进大鼠视神经损伤后轴突再生,且具有剂量依赖性。