孤立性房颤的临床分析

孤立性房颤（lone atrial fibrillation LAF）是一种无任何器质性心脏病证据的房颤,由于没有冠心病、风心病、高血压病、肺心病及甲状腺功能异常等基础疾病,LAF预后一般相对较好。但一些临床试验表明它不总是一种良性病程,LAF的预后并不是均一的,不同的临床特征,具有不同的自然病程及结局。本文以正常人为对照,旨在通过对一组LAF患者临床资料的总结,分析孤立性房颤患者的临床特征对其预后的影响。     

高血压患者心律失常分析

高血压病是最常见的非传染性慢性疾病,它有着较高的心血管病死亡率,包括猝死,其中一个主要原因是高血压,亦可引起严重心律失常。为此,我们分析了143例高血压患者动态心电图和超声心动图的结果,探讨高血压与心律失常的关系,以指导临床工作。报道如下。     

凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件的干预

目的观察凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用。方法采用随机、单盲的方法,100例冠心病支架植入患者随机分为常规西药对照组和凉血生肌方治疗组,随访至少6个月后并继续随访,以介入术后再狭窄事件及心源性死亡、急性心肌梗死、复发心绞痛、严重心衰、再介入和冠脉搭桥等不良事件发生率为主要观察指标,观察凉血生肌方对介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用。结果两组支架内再狭窄、复发心绞痛、估计再狭窄事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),发生估计再狭窄事件的累积风险差异无统计学意义(P0.05);两组在减少单独心血管事件的发生概率上差异无统计学意义(P0.05),对于联合心血管事件而言,两组比较差异具有统计学意义(P=0.032),两组患者发生联合心血管事件的累积风险差异具有统计学意义(P=0.036)。结论冠心病介入术后服用凉血生肌方药能降低联合心血管事件发生的概率和累积风险,其益处约在术后6个月显现。     

99mTc-MIBI肺部断层显像在肺癌化疗敏感性评估中的应用

目的　对99mTc -甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肺部断层显像进行定量分析 ,以预测小细胞肺癌肿块对化疗的敏感性。方法　对 30例肺癌患者进行99mTc -MIBI肺部断层显像 ,分析敏感组与不敏感组ER、DR、RI之间的区别 ,以及它们与P -gp之间是否存在相关性。结果　敏感组的DR、RI值 ,明显高于不敏感组 ,并且RI值与P -gp定性具有相关性。结论　肺部99mTc -MIBI断层显像通过DR和RI2种参数选定 ,可对肺癌的化疗敏感性进行定量评估。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤的诊断价值

目的 与单纯SPECT显像或单纯CT显像进行对比研究,探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤良恶性判断的临床应用价值.方法 对45例临床疑似脑肿瘤的患者行99Tcm-MIBI SPECT显像,CT显像及99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像.以术后病理结果为准,分别计算出以上三种方法对脑肿瘤定性诊断的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将融合显像结果分别与单一显像结果进行对比分析.结果 SPECT/CT融合显像与单纯SPECT显像相比,灵敏度（x2 =4.383,P＜0.05）、特异性（x2=3.949,P＜0.05）、准确性（x2=8.073,P＜0.01）均明显提高,差异有统计学意义.SPECT/CT融合显像与单纯CT显像相比,灵敏度（x2=5.543,P＜0.05）、特异性（x2=5.100,P＜0.05）、准确性（x2=10.497,P＜0.01）均明显提高,差异有统计学意义.结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像对脑肿瘤的诊断较单一显像具有更高的诊断价值.     

胰腺黏液性囊性肿瘤125例临床特征分析

目的 分析胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的临床特征,提高对该疾病的认识.方法 采用单中心回顾性研究,分析上海长海医院2000年1月至2013年12月期间手术治疗的125例MCN的临床资料,总结其临床特征.结果 125例MCN中,女性112例,男性13例,女:男为8.6:1,年龄25 ～ 77岁,平均(48 ±14)岁.38例(30.4％)患者无症状,87例(69.6％)有症状,以腹痛最常见(81.6％).肿瘤位于胰体尾部111例(88.8％),肿块平均直径(6.3±3.4)cm(1～ 20 cm).85例(68.0％)为多房结构.均不与胰管相通.术前影像学检查正确诊断率为27.2％.15例MCN在内镜超声引导下细针穿刺行细胞或组织病理学检查,其中14例(93.3％)囊液CEA＞800 μg/L.手术方式以胰体尾切除术为主,共102例(81.6％).组织病理学分级示MCN伴轻-中度异型增生110例(88.0％),伴重度异型增生2例(1.6％),伴浸润性癌13例(10.4％).非浸润性MCN术后2、5年生存率均为100％,浸润性MCN术后2、5年生存率均为54.0％.结论 MCN主要发生在中年女性,多位于胰腺体尾部,腹痛为主要症状,术前诊断较为困难,治疗以手术为主,非浸润性MCN可治愈.     

血府逐瘀汤治疗高黏血症48例

高黏血症多见于高血压、脑血栓、颈椎病及脑血管痉挛性头痛等慢性病中,也可单独存在,中医辨证为血瘀.笔者收集红细胞压积增高型高黏血症48例,以活血化瘀的代表方血府逐瘀汤治之,取得较好疗效,现总结报道如下.     

永久性心脏起搏器植入过程中固定导线的螺丝脱离一例

植入永久性心脏起搏器过程中 ,经常需要将已经固定好的导线与脉冲发生器松解。在松解过程中 ,固定导线的螺丝脱离脉冲发生器的情况很少见到 ,但如处理不当 ,会造成起搏器损坏。在工作中遇到 1例脉冲发生器上固定导线的螺丝脱离 ,导线无法固定。后经正确处理 ,顺利植入了永久性心脏起搏器。患者男性 ,45岁 ,因发作性心悸、胸闷 6年 ,加重 3ｄ于2 0 0 2年 3月 19日入院。有发作性头晕 ,无晕厥史。既往高血压病史 10多年。体格检查　体温 36 4℃ ,脉搏 45次 /ｍｉｎ ,血压 145 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,呼吸 18次 /ｍｉｎ,一般…     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ,多见于 3 0～50岁妇女。传统治疗常采用药物及外科手术切除。我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 7月 ,对 2 4例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗 ,收到了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料 :2 4例子宫肌瘤患者术