与继续医学教育同行

2002年，继续医学教育（CME）工作在我省全面推开三年来，继续医学教育迅速从一个陌生的词汇变成了一项广泛参与，欣欣向荣的事业，变成了广大医护人员工作生活不可或缺的一部分，     

四平市娱乐场所开展艾滋病高危人群干预工作对策初探

目的当前，我国的艾滋病流行形势日趋严峻，艾滋病经性途径传播呈逐年上升趋势，女性性工作者（性服务小姐）在艾滋病流行中具有放大作用，针对娱乐场所的女性性工作者开展艾滋病宣传与预防干预工作，是控制艾滋病流行的关键措施。为此，国家、省于2005年先后举办了“高危人群干预师资培训班”，并科学部署了高危人群干预工作任务。四平市按照“吉林省艾滋病高危行为干预工作实施计划”要求，组织开展了我市的娱乐场所高危人群干预工作，收到了较好的效果。     

流行性出血热的早期诊断(附40例临床分析)

本文对我院1990年1月～1998年12月收治的40例EHF患者的早期(发病1周内)表现进行分析,就早期诊断问题进行初步探讨,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料:本组共40例,均符合1981年全国流行性出血热防治科研座谈会制定的诊断标准。男性31例,女性9例(合并妊娠1例);年龄19～54岁,平均年龄24岁;发病时     

出血性脑梗塞CT分析

1．1对象本组出血性脑梗塞29例中，男21例，女8例。年龄37～75岁，平均59．3岁。既往有风心病病史4例，冠心病病史6例，有高血压病史9例，心房纤颤7例，糖尿病史6例。发病时临床表现为：头痛16例，恶心11例，呕吐9例，意识障碍9例，精神异常3例，肢体抽搐4例，肢体瘫痪加重8例，二便失禁3例。本组中有5例发生于溶栓治疗后。有4例由于出血过多而进行外科手术治疗。     

定量99mTc-MIBI 肺部断层显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的应用研究

目的:应用99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺部断层显像方法对非小细胞肺癌肿块的放射治疗敏感性进行定量分析。材料与方法:对39 例非小细胞肺癌患者进行99mTc-MIBI肺部断层显像,分析敏感组与不敏感组早期比率(ER),延迟比率(DR)和滞留指数(RI)之间的区别。结果:敏感组的DR、RI 值明显高于不敏感组。结论:肺部99mTc-MIBI断层显像通过DR和RI两种参数选定,可对非小细胞肺癌的放疗敏感性进行评估。     

索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者有效性与安全性的初步评价

目的 探讨索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者的有效性与安全性.方法 晚期肾癌患者40例,男26例,女14例,平均年龄70(65～81)岁.32例行患肾切除术后发现复发或转移,其中22例复发及转移前曾行细胞因子治疗;术后距出现复发或转移＜1年者5例,≥1年者27例;肾原发病灶不能切除者8例,均行穿刺活检确诊.病理类型均为透明细胞癌.用药前患者体能状态按Karnofsky标准评分均≥70分.均以索拉非尼作为一线药物,采用单一用药,口服索拉非尼400 mg2次/d,持续使用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.结果 平均服用索拉非尼7.5(3～18)个月.完全缓解0例、部分缓解6例、疾病稳定29例、疾病进展5例,客观反应率15.0%(6/40),疾病控制率87.5%(35/40).中位随访时间11(2.5～18.0)个月.不良反应有手足皮肤反应28例(70.0%)、脱发25例(62.5%)、皮疹21例(52.5%)、腹泻15例(37.5%)、食欲减退13例(32.5%)、疲劳乏力11例(27.5%).3级以上不良反应有手足皮肤反应5例(12.5%)、脱发6例(15.0%)、疲劳乏力2例(5.0%).多数不良反应于服药2周左右出现,持续时间不等,经对症治疗后缓解,未影响服药.结论 索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者有效,不良反应程度较轻,具有良好的耐受性与安全性.     

中老年人群踝臂指数减低的相关因素研究

目的探讨40岁以上中老年人群踝臂指数(ABI)减低的发生率及与其他心血管病危险因素之间的关系。方法采用横断面研究,入选自2008年3月至2009年11月来我院门诊就诊及体检的40岁以上中老年人群,检测ABI并调查患者的一般资料及心血管病危险因素,分析患者ABI减低的发生率及相关的危险因素。结果共入选符合条件的对象1040例,男性620例,女性420例,年龄40岁～89岁,平均年龄55.65±10.39岁,男性平均56.81±11.23岁,女性平均53.93±8.64岁。ABI减低的发生率为13.3%(138/1040),其中男性为11.1%(69/620),女性为16.4%(69/420)。经logistic多变量回归分析后,ABI减低的独立相关危险因素是女性,年龄、糖尿病病史、高血压病史、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史。结论ABI减低与心血管疾病及传统心血管病危险因素密切相关,可作为心血管病危险人群的一种无创、简单筛查手段。     

125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效分析

目的探讨125Ⅰ放射性粒子植入法联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效。方法 129例患者行放射性粒子125Ⅰ植入,并结合肝动脉灌注化疗加栓塞。结果未见大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等并发症,未出现放射性粒子迁移及白细胞减低情况,总有效率为67.44%。结论放射性粒子植入结合肝动脉栓塞化疗术是治疗肝癌的一种安全有效的方法。     

精道造影在无精子症诊断中的临床应用57例分析

2001年2月至2008年4月作者对57例疑诊为梗阻性无精子症患者施行精道造影检查,现将结果报告如下.     

右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐及躁动的影响

目的探讨右美托咪定对于小儿七氟醚吸入麻醉腹腔镜疝囊高位结扎术之后出现恶心呕吐和躁动产生的影响。方法回顾性分析2014年12月—2015年12月收治的100例腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿,依照不同麻醉方式分为研究组和对照组,各50例。对照组静脉注射氯胺酮,研究组静脉泵入右美托咪定,两组均使用七氟醚进行诱导和维持麻醉,记录两组麻醉之前、手术开始后5 min、手术结束时心率,体动出现概率、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应概率等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术开始后5 min及手术结束时心率低于对照组(均P0.05);研究组手术后出现恶心呕吐、躁动概率低于对照组(均P0.05);两组手术期间体动概率、苏醒时间、恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论进行七氟醚麻醉前接受静脉泵入右美托咪定,能够显著减少患者手术后出现躁动和恶心呕吐概率,同时不会延长苏醒时间及恢复室停留时间。