生存质量测评中量表、特殊量表及其使用问题

生存质量在疾病的防治中起着越来越重要的作用,生存质量的测量用了各种工具和评分,组成-系列符合测量目的的量表.量表可分为总量表和特殊量表,在投人使用之前均应检测信度、效度和反应度.而测量结果需用合适的方法进行分析,最终得到科学的依据.本文就生存质量测量中量表、特殊量表及其使用问题作一简介.     

咳嗽痰血双侧胸腔积液

病历摘要患者,女,35岁,从事饮食业工作。因反复咳嗽、咳痰、痰血1个月,于1998年12月1日入院。病人1个月前咳嗽、咳黄痰、痰中带血为铁锈色芝麻到绿豆大小的血块,无发热、胸痛,服抗生素后黄痰转白色,但仍有痰血。1周前拍片提示双侧少量胸腔积液,两肺可见小斑片影。当时一侧胸穿抽出800ｍｌ黄色液体,胸水中ＷＢＣ2.59×109/Ｌ,ＲＢＣ0.40×109/Ｌ,白细胞分类多个核0.85,蛋白62ｇ/Ｌ,ＬＤＨ322Ｕ/Ｌ,胸水浓缩找结核菌(-),胸水细菌培养(-),血及胸水的抗结核抗体(-),ＯＴ1∶10000(-),胸水沉淀涂片:找到大量淋巴细胞及部分中性粒细胞。经正规抗生…     

米力农对肺心病肺循环作用的选择性研究

目的　研究米力农对肺心病肺循环作用的选择性。方法　肺心病心衰者 5 0例 ,在常规治疗的基础上分为两组 ,治疗组2 6例加用米力农 ;对照组 2 4例加用多巴酚丁胺 :qd× 10～ 14天为一个疗程。结果　两组治疗肺心病心衰临床有效率分别为 :治疗组 88.5 %和对照组 83 .3 %。心功能指标 CO、CI、L VEF两组均有明显上升。血液动力学指标 m PAP和 PVR治疗组明显降低 ( P<0 .0 1) ,分别下降为 2 7.9%、2 4 .4 % ,而 SBP、HR无明显变化 ;对照组亦有所下降 ,下降率分别为 10 .3 % ,11.6% ,但差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,同时 SBP下降、HR增加。两者对肺、体循环的选择性指标△m PAP/△ SBP分别为 0 .67± 0 .0 3 ,0 .3 4± 0 .0 5。结论　米力农具有降低肺动脉高压、肺血管阻力的作用 ,更具有对肺循环的选择性 ,而且不影响体循环 ,不增加心率 ,其疗效显著 ,安全性好     

扩血管药物对慢性缺氧鼠肺循环选择性作用的比较

扩血管药物对慢性缺氧鼠肺循环选择性作用的比较金先桥张珍祥牛汝楫徐永健段生福治疗肺动脉高压应能有效地降低肺循环阻力，减轻右心后负荷，同时又对体循环没有明显影响，这就要求药物对肺循环有较好的选择性。为此，本研究观察了五种扩血管药物对慢性缺氧鼠血气和血流动...     

诺维本治疗恶性胸腔积液的临床价值

目的　观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效 ,探讨与生物化学联合疗效。方法　把患者随机分为诺维本治疗组 (2 6例 )、重组人白细胞介素 - 2治疗组 (2 3例 )及两药联合治疗组 (2 4例 )。均行胸腔闭式引流术 ,排尽胸水 ,注入诺维本 30 mg/ m2 ,重组人白细胞介素 - 2 2 0 0万 IU/ m2 ,用 2 %利多卡因 5～ 10 ml溶解、稀释 ,夹管 ,患者变动体位 ,2 h后松开引流管持续引流 ,当胸水引流量 <5 0 ml/ d经胸透或超声证实基本无胸水后拔管。结果　诺维本组有效率 88.5 %、重组人白细胞介素 - 2组有效率 5 2 .2 % ,两组疗效差异有显著意义 ,而联合用药组有效率 91.7% ,与诺维本组疗效差异无显著意义。三组副作用无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　诺维本治疗恶性胸腔积液效果显著 ,而与生物化学联合治疗未进一步提高疗效     

川芎嗪配伍应用对慢性缺氧大鼠血流动力学的影响

实验着重观察了川芎嗪与扩血管药物或强心剂配伍应用对慢性缺氧大鼠血气，血流动力学的影响和对肺循环作用的选择性，结果显示：川芎嗪与强心剂参麦注射液和多巴酚丁胺合用，在降肺动脉压和肺循环阻力方面与川芎嗪单用或川芎嗪与扩血管药物心痛定，ＤＤＰＨ合用效果相似，但对心脏及体循环的副作用则较小，特别是川芎嗪与参麦注射液合用对肺循环的作用有较好选择性，表明川芎嗪与参麦注射液的合用在治疗肺动脉高压方面有一定应用价值     

缺氧致鼠肺血小板生长因子分布的变化

缺氧致鼠肺血小板生长因子分布的变化金先桥，段生福，张珍祥，牛汝楫杉原圭亮，立松昭范，佐藤浩为了探讨缺氧致肺损伤机理和血小板生长因子（ＰＤＧＦ）在其中的作用，本实验研究观察了正常鼠和不同缺氧时间鼠肺ＰＤＧＦ－Ｂ样物质分布的变化。一、材料与方法１．动物分...     

烟曲霉菌提取物对人支气管上皮细胞Muc5ac表达的影响

目的： 探讨烟曲霉菌对呼吸道上皮细胞的黏液蛋白Muc5ac表达的影响及其可能机制。方法: 分别应用不同浓度(0、8、16、20 mg/L) 的烟曲霉菌提取物（AFE）作用体外培养人支气管上皮细胞16HBE-14o不同的时间。实验还应用热处理的AFE（HT-AFE）、丝氨酸蛋白酶抑制剂（抑肽酶）和蛋白激酶激活受体-2（PAR-2）阻断剂（FSLLRY-NH2）。应用细胞免疫组织化学和酶联免疫法(ELISA)检测细胞Muc5ac蛋白量,同时应用RT-PCR检测Muc5ac mRNA 的表达。结果: 正常未给予AFE刺激培养条件下的对照组细胞仅表达少量Muc5ac,而给予不同浓度的AFE作用后,细胞合成和分泌Muc5ac的量明显高于对照组（P＜0.01）,并呈明显的时间和浓度依赖性。丝氨酸蛋白酶抑制剂和PAR-2特异性阻断剂可以明显抑制AFE的上述作用。另外,热处理的AFE蛋白酶活性完全灭活,不能促进细胞Muc5ac表达增加。结论: AFE依赖其蛋白酶活性激活受体PAR-2,促进呼吸道上皮细胞Muc5ac表达增加,使黏液分泌增加。     

丙烷盐酸盐及其配伍对慢性缺氧鼠血流动力学血气影响的研究

丙烷盐酸盐及其配伍对慢性缺氧鼠血流动力学血气影响的研究金先桥，段生福，张珍祥，徐永健，牛汝楫治疗肺动脉高压药物选择是目前一大难题；而目前所应用的扩血管药物尚有许多副作用，如正性心率和降低体动脉压的作用；本研究观察了兼具α受体阻断和钙离子拮抗作用的扩血...     

室内环境对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

目的研究居室内温度及相对湿度对COPD急性加重（AECOPD）的影响。方法选择70例中度到极重度COPD患者，采用记录日记卡的形式，收集患者2005年1月～12月间每日早晚2次居室内温度和相对湿度，以及每日呼吸困难程度、痰量、痰性、咳嗽、感冒症状、咽痛、用药调整等临床事件评分资料，进行统计学分析。同时，将2005年同期每日室外平均温度、相对湿度、大气压资料与室内资料相比较，研究室内和室外环境因素对AECOPD影响程度的差异。结果最终有55例完成全部研究。采用Logistic回归法分析室内温湿度对AECOPD的影响，温度和湿度最后皆入选。室内外温湿度及大气压与AECOPD均有显著关联（P均〈0．05）。在相关强度上，室内温度（r=-0．686）〉室外温度（r=-0．671），室内湿度与AECOPD呈正相关（r=0．105），而室外湿度与AECOPD呈负相关（r=-0．115），大气压与AECOPD呈正相关（r=0．545）。结论室内温度和相对湿度，特别是低温和高湿度对中度以上AECOPD的发生有明显的影响。与室外环境相比，室内温度和湿度与AECOPD的关系更为密切。因此，调节室内温湿度可能有助于减少AECOPD的发生。