痰菌阴性肺结核的诊断

目的 评价支气管镜、胸膜活检、经皮肺穿刺、胸腔镜等有创检查在诊断痰菌阴性肺结核中的价值.方法 对痰菌阴性的97例肺结核疑诊患者进行支气管镜、胸膜活检(有胸腔积液者)、经皮肺穿刺、胸腔镜等有创检查.结果 通过有创检查确诊52例,排除19例.所有有创检查未发生严重并发症.结论 痰菌阴性的肺结核疑诊患者进行相关有创检查有助于尽早确诊,手术安全.     

非小细胞肺癌靶向治疗药物临床评价

非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中位生存时间仅为8～11月,1年生存率为30%.以铂类药物为基础的联合化疗并不能显著改善晚期NSCLC患者的预后,通过表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)信号转导通路发挥作用的分子靶向药物治疗可以带来临床获益.本文回顾NSCLC分子靶向药物治疗的最新进展,并重点关注EGF...     

社区肺康复对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨社区肺康复对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 对161例轻、中度COPD患者给予运动疗法、教育、心理社会与行为干预等肺康复干预措施,干预前后分别进行肺功能、呼吸困难、体质指数、6min步行测验、日常生活活动能力(ADL)和生活满意指数(LSIA)两个量表进行评估.结果 干预1年后患者的呼吸困难、6min步行测验、ADL和LSIA有显著改善(P＜0.01);肺功能、体质指数有改善(P＜0.05).结论 社区肺康复可提高轻、中度COPD患者的运动耐力,减轻呼吸困难症状,提高ADL,改善生活质量等,从而有效提高患者的生存质量.     

国内呼吸康复研究的荟萃分析

目的对国内呼吸康复的现状进行分析,并用荟萃分析的方法探讨呼吸康复对慢性呼吸系统疾病的影响。方法主要检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库及万方数据检索系统三个数据库,收集国内发表的呼吸康复研究论文进行汇总,纳入随机对照临床研究。从每项研究中提取相关数据,包括研究人群、呼吸康复干预方法、康复评定方法等。并用RevMan 4.2软件对文献进行系统分析,采用2值和P值分析各研究结果的统计学异质性。结果共有3项研究符合纳入标准,入选病例均为重度及极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。呼吸康复能改善重度及极重度稳定期COPD患者的日常活动能力(WMD:1.29,95%CI:1.05~1.54)及呼吸困难程度(SMD:-1.27,95%CI:-1.67~-0.86)。结论国内呼吸康复的总体水平不高,目前的研究支持呼吸康复能改善重度及极重度稳定期COPD患者的呼吸困难程度和日常活动能力。     

血小板激活因子致鼠肺循环和血小板生长因分布变化的实验研究

本文观察正常鼠和注射血小板激活因子（ＰＡＦ）后鼠肺动脉压和血小板生长因子（ＰＤＧＦ）－Ｂ链样物质分布的变化发现，注射ＰＡＦ三周鼠肺动脉压较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．００１）；同时，注射ＰＡＦ后在鼠肺动脉压升高的同时肺小动脉血管内皮和大动脉及支气管周围间质有正常鼠所没有的ＰＤＧＦ－Ｂ链样物质分布。上述结果表明，在ＰＡＦ致肺动脉压升高的同时伴随着肺内皮和间质细胞ＰＤＧＦ的合成增加，提示ＰＤＧＦ参与Ｐ     

血小板激活因子致鼠肺循环和血小板生长因子分布变化的实验研究

本文观察正常鼠和注射血小板激活因子（PAF）后鼠肺动脉压和血小板生长因子（PDGF）-B链样物质分布的变化发现，注射PAF三周鼠肺动脉压较正常对照组显著升高（P〈0。001）；同时．注射PAF后在鼠肺动脉压升高的同时肺小动脉血管内皮和大动脉及支气管周围间质有．正常鼠所没有的PDGF-B链样物质分布。上述结果表明，在PAF致肺动脉压升高的同时伴随有肺内皮和间质细胞PDGF的合成增加，提示PDGF参与PAF所致肺血管的改建过程，并在其中起一定作用。     

烟曲霉菌孢子对支气管哮喘大鼠肺Toll样受体2表达的影响

烟曲霉菌是支气管哮喘（简称哮喘）患者症状加重，甚至死亡的一个危险因素。在呼吸道中Toll样受体2（TLR2）是识别烟曲霉菌抗原，并与之结合产生生物学作用的重要受体之一。我们在建立大鼠哮喘模型的基础上观察烟曲霉菌孢子对大鼠肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白浓度和气道阻力变化时大鼠肺TLR2的变化。     

生存质量测评中量表,特殊量表及其使用问题

生存质量在疾病的防治中起着越来越重要的作用，生存质量的测量用了各种工具和评分，组成一系列符合测量目的的量表。量表可分为总量表和特殊量表，在投入使用之前均应检测信度、效度和反应度。而测量结果需用合适的方法进行分析，最终得到科学的依据。本文就生存质量测量中量表、特殊量表及其使用问题作一简介。     

呼吸系统疾病生存质量测量总量表

在评价呼吸系统疾病患的综合健康状况时，常用到生存质量评定的总量表。现详细地介绍了常用的6种总量表，但在具体使用时，应根据国情、疾病及个体差异正确选择。     

推拿治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的：观察推拿治疗慢性阻塞性肺疾病、改善肺功能的效应。方法：选择2003—07／2005—08来自上海交通大学附属第一人民医院呼吸科和推聿科收治的缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者30例，男28例，女2例，随机分为两组，推拿组和对照组各15例，所有患者均给予常规按需治疗。推拿组患者给于每周5次推拿，每次20min，共8周。头面部及项部操作：①从头顶部到枕部用五指拿法，从枕部到项部用三指拿法。②推桥弓穴。③面部分法。④扫散法。躯干部操作：①横擦前胸部。②横擦肩背、腰部。③斜擦两肋。上肢操作：①直擦上肢。②拿上肢。③运肩关节，理手指，最后搓抖上肢。④重复头面部操作，加震百会、大椎、命门穴。按揉心俞、肺俞、脾俞、肾俞、命门，擦肾俞、命门。治疗前后给予测定肺功能（第1秒用力呼出量、用力肺活量、一秒率）；呼吸困难分级评分；6min步行距离实验。结果：30例均进入结果分析，无脱落者。①两组患者康复治疗前后呼吸功能变化：推拿组呼吸凼难减轻的有效率明显高于对照组（67％，40％）。②两组患者康复治疗前后肺功能变化：推拿组治疗屙第1秒用力呼气最，用力肺活量比治疗的升高[（1．419&;#177;0.953），（1．248&;#177;0．743）L；（2．628&;#177;0．921），（2.311&;#177;0．875）L，P＜0．01]，对照组的升高差异没有显著性。推拿组治疗后肺功能改善情况明屁高于对照组（P〈0．05）。③两组患者康复治疗前后6min步行距离实验的变化：两组患者6min步行距离实验均有增加，对照组的增加差异不显著（由328111增加到346111），推拿治疗前后差异显著（由330m增加到389m，P＜0．01），而且治疗后推拿组较对照组差异有显著性（P＜0．05）。结论：推拿治疗缓解期的慢性阻塞性肺疾病，可改善肺功能、减轻呼吸困难，增强运动耐力，值得推广。