高频心电图评价冠状动脉腔内成形术疗效的临床观察

笔者对92例接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的冠心病患者的高频心电图进行了观察，分析其在评价冠状动脉腔内成形术疗效中的价值，现报道如下：     

接骨合剂在同种异体骨修复骨缺损过程中对TGF-β2基因表达的影响

家兔20只,左右桡骨制成1.5 cm的骨缺损模型,于骨缺损处用同种异体髂骨骨松质制成颗粒状植骨后分成两组各10例,观察组用接骨合剂（骨碎补、续断、自然铜、土鳖虫）饲养,对照组用普通饲料饲养,于手术后1、2、4、6、8周处死动物取材骨痂行HE、TGF-β2免疫组化及cDNA探针原位杂交,并在光镜和电镜下观察。结果 病理学示观察组骨缺损愈合快于对照组;1周时骨缺损处TGF-β2染色两组均呈弱阳性,其后观察组TGF-β2表达均强于对照组;电镜观察各时点观察组软骨细胞的形成及血管的数量多于对照组。提示接骨合剂可增加TGF-β2在同种异体骨缺损修复中的表达并对骨缺损修复有明显促进作用。     

EF值正常患者血浆NT—proBNP水平与心脏结构重构的相关性研究

目的研究EF值正常患者血浆NT—proBNP水平与心脏结构重构的相关性。方法将189例EF值正常患者分为3组,A组：NT—proBNP≤100pg／ml（84例）,B组：100pg／ml〈NT—proBNP〈450pg／ml（75例）,C组：NT—proBNPi〉450pg／ml（30例）。测量血浆NT—proBNP水平,利用超声心动图测定每组的升主动脉内径（AOD）、左房内径（LAD）、右室内径（RVD）、室间隔厚度（IVS）、左室内径（LVD）、左室后壁厚度（WTD）、射血分数（EF）。结果A、B、C三组中两两比较,LAD及WTD的大小差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组与B、C两组对比,IVS的大小差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与C组对比,LVD大小差异有统计学意义（P〈0．05）;NT—proBNP水平与患者LAD、IVS、LVD、WTD的大小呈正相关（rM口=0．368,P〈0．01;r,船=0．285,P〈0．01;r￡Ⅷ=0．145,P〈0．05;rw,D=0．318,P〈0．01）;与EF值、AOD、RVD的大小无关（P〉0．05）。结论EF值正常的患者中,血浆NT—proBNP水平与LAD、LVD、IVS、WTD等心脏结构指标有显著的相关性。     

长时间置入主动脉球囊反搏抢救左主干闭塞急性心肌梗死成功一例

患者男性,37岁,“持续性胸痛8小时”入院。8小时前无诱因出现胸骨后、左背部持续性疼痛,于当地医院诊为“急性广泛前壁心肌梗死”,予尿激酶1500000U静脉溶栓后,症状无好转来诊。心室颤动发作2次,行非同步电除颤转成窦性心律。既往健康,无药物过敏史。入院查体:(升压药下)BP126/     

急性心肌梗死并发心房颤动的冠状动脉病变分析

目的 探讨急性心肌梗死合并心房颤动(房颤)与冠状动脉病变的关系。方法 急性心肌梗死后并发房颤者(房颤组)58例，无房颤者(非房颤组)380例，按房颤发生的时间将房颤组分为房颤早发亚组(25例，房颤发生于AMI后24h内)和房颤迟发亚组(33例，房颤发生于AMI24h后)比较两组及两亚组间的冠状动脉造影结果。结果 两组患者的梗死相关血管发生的部位无显著差异性。而三支血管病变的发生率房颤组(36．2％)显著高于非房颤组(21．3％)。房颤早发组梗死相关动脉以右冠状动脉病变为多(60．00％)，而迟发组以左冠前降支为多(63．60％)。结论 急性心肌梗死并发房颤的患者有较严重的冠状动脉病变，且房颤出现的早晚与梗死相关动脉有关。     

盐酸替罗非班对急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入治疗中血流灌注的影响

目的研究Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的血流灌注影响。方法选择2005年12月至2008年2月中国医科大学附属第四医院急诊治疗的147例ACS患者为研究对象。治疗组(72例)行急诊PCI治疗同时静脉推注盐酸替罗非班,对照组(75例)直接行PCI治疗。应用心肌灌注分级(TMP)和心电图ST段变化(sumSTR)法评价急诊PCI时心肌组织的再灌注情况。结果盐酸替罗非班可使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,治疗组有68例(94.44%)心肌灌注良好,4例(5.56%)心肌灌注不良;对照组中64例(85.33%)心肌灌注良好,11例(14.67%)心肌灌注不良,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。sumSTR评价结果:治疗组有68例心肌灌注良好(94.44%),4例心肌灌注不良(5.56%);而对照组中有62例心肌灌注良好(82.67%),13例心肌灌注不良(17.33%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班可改善急性冠脉综合征患者相关血管的血流灌注。     

半规管耳石复位与中医药治疗后的康复观察

良性阵发性位置眩晕(ben ign paroxfysm al positional vertigo,Bppv)是导致眩晕的最常见疾病之一,其典型特征为当患者的头位发生与重力相关的变化时出现短暂发作的旋转性眩晕,该病发病机制不清,主要有半规管耳石学说(Hall 1979)和壶腹嵴耳石学说(Schuk necht 1969)两种,一般由     

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对老年急性心肌梗死患者外周血干细胞动员效率的临床观察

目的　观察粒细胞集落刺激因子 (G CSF)对老年 (≥ 70岁 )急性心肌梗死 (AMI)患者 ,外周血干细胞动员效率。方法　 10例老年AMI患者予以G CSF 30 0 μg～ 6 0 0 μg d皮下注射 ,连续 5d ,第 6天经美国Baxter公司生产的CS30 0 0PLUS血细胞分离机 ,分离PBSC ,动员前及动员后第 3～ 7天行外周血WBC计数检查 ,经流式细胞仪测定CD34+ 的细胞数量。结果　在动员前及动员后第 3～ 7天外周血中WBC量分别为 6 .75× 10 9 L、2 8.16× 10 9 L、34.93× 10 9 L、34.4 0× 10 9 L、38.93× 10 9 L、2 1.85× 10 9 L ;CD34+ 量分别为 6 .2 5× 10 6 、5 1.10× 10 6 、92 .6 0× 10 6 、10 9.6 5× 10 6 、134.6 9× 10 6 、4 5 .0 9× 10 6 ;在动员前及动员后第 3～ 7天外周血中WBC、CD34+ 量与动员时间变化曲线均显示曲线高峰在动员后第 6天 ;患者外周血中CD34+ 细胞数量与WBC数量变化呈正相关 (r=0 .94 0 ) .结论　老年AMI患者行G CSF动员安全可行 ,外周血中CD34+ 细胞数量与WBC变化曲线高峰均出现在第 6天 ,且WBC与CD34+ 细胞数量之间具有正相关     

盐水灌注消融导管与4 mm温控消融导管肺静脉隔离术治疗心房颤动的比较

Haissaguerre等首次应用肺静脉消融的方法治疗阵发性心房颤动(房颤)以来，一些学者纷纷尝试新的方法以提高成功率并减少并发症。本组旨在探讨盐水灌注消融导管进行肺静脉隔离的有效性和安全性，并与常规的4mm温控消融导管进行比较。